جواو غولاو: "لا أحاول إخفاء أنني دخّنت الحشيش. واستنشقت "

João Goulão ، طبيب من حيث المهنة ، كرس نفسه لمكافحة المخدرات في البرتغال لمدة 30 عامًا تقريبًا. معروف واستشهد به في جميع أنحاء العالم كمرجع - لا سيما بسبب إلغاء تجريم المخدرات في عام 2001 - المدير العام الحالي لخدمة التدخل للسلوك الإدماني والإدمان (سيكاد), ينتظر الآن بحذر تأثير إضفاء الشرعية على القنب في البلدان الأخرى.

إن تقنين الحشيش الطبي هو شيء لا يقاومه ، بل إنه سيصفه لمرضاه طالما أنه يحتوي على نشرة. ومع ذلك ، وعلى الرغم من تدخينه للقنب من حين لآخر في شبابه ، فإنه يعترف بأنه يواجه صعوبة في قبول التقنين لأغراض ترفيهية.

ذهب Cannapress لمحاولة فهم السبب.

اتخذت البرتغال خطوة جريئة قبل 16 عامًا بإلغاء تجريم المخدرات. بالنظر إلى السيناريو الحالي ، ألن يكون من المنطقي أن تصبح البرتغال رائدة مرة أخرى ، لتصبح أول دولة في أوروبا تنظم القنب بشكل كامل؟
اسمحوا لي أن أضع الأمر على هذا النحو: كانت لدينا ظروف تاريخية خاصة للغاية قادتنا ، كان لدينا ظهور متأخر نسبيًا للمشاكل المتعلقة بالمخدرات في البرتغال ، لكنها انتشرت بسرعة كبيرة وكان لها تأثير هائل على مجتمعنا ، بطريقة أصبحت أولوية سياسية أولى. في منتصف التسعينيات ، كان للوضع تأثير كبير على حياة المواطنين والأسر حيث تم تحديد مشاكل المخدرات والإدمان كأولوية أولى. وقد أدى ذلك أيضًا ، بطريقة ما ، إلى فرصة سانحة من وجهة نظر سياسية ، والتي سمحت لنا باتخاذ الإجراء الجريء الذي تتحدث عنه. أود أن أقول إن هذه الفرصة السانحة ، إذا فكرنا بها اليوم ، ربما لن نكون قادرين على استخدامها بنفس الطريقة التي استخدمناها في ذلك الوقت. على الرغم من أن الدولة كانت تستثمر وتحاول معالجة المشكلات المتعلقة بالمخدرات بأكبر قدر ممكن من الفعالية ، إلا أن الحقيقة هي أن الأمور لم تكن تعمل وكانت هناك حاجة مطلقة إلى نقلة نوعية. وهذا ما تم فعله بالاقتراح العالمي للاستراتيجية الوطنية لمكافحة المخدرات ، في عام 1999 ، ثم بالإجراء المحدد ، وهو إلغاء التجريم ، والذي تبين أنه ربما يكون الإجراء الأكثر رمزية لهذه الاستراتيجية ، ولكن من وجهة نظري ، فهي ليست حتى الأهم. بالمناسبة ، إنه مهم لأنه يقدم الاتساق في كل شيء آخر ، وأيضًا لأن الطريقة العملية التي طبقنا بها إلغاء التجريم جعلت من الممكن تحويله إلى أداة وقائية أيضًا. حسنًا ، في الوقت الحاضر ليس لدينا نفس الضغط حقًا. لم يتم حل مشاكل المخدرات والإدمان في البرتغال ، ولكن في ترتيب اهتمامات البرتغاليين ، فهي متأخرة كثيرًا ، في المرتبة 14 أو 15. إنها ليست أولوية سياسية على الإطلاق ، ومع ذلك ، ونتيجة للنتائج الجيدة التي حصلنا عليها ، هناك إجماع واسع على السياسات التي لدينا. من ناحية أخرى ، أود أن أقول إن البرتغال ، من خلال اتخاذ هذا الإجراء ، كانت في الواقع رائدة ، فقد مهدت الطريق لنوع آخر من الإصلاحات التي استفادت منها البلدان الأخرى التي كانت تواجه مواقف معقدة للغاية. أود أن أقول إن الجزء الأكثر وضوحا من هذا التقدم للأمام كان التحول من مركزية النهج ، في معظم البلدان الأوروبية ، من العدالة أو الإدارة الداخلية إلى الصحة. اليوم ، لدى معظم دول الاتحاد الأوروبي تنسيق وطني قائم على الصحة ، وأعتقد أن هذا مكسب وإلهام مهمان للغاية. يجب أن أقول إنه عندما أدت لجنة الاستراتيجية الوطنية اليمين ، في عام 1998 ، كان الحد الوحيد الذي فرضته علينا الحكومة هو أن تظل البرتغال في روح الاتفاقيات التي وقعت عليها. ومن ثم ، فإن الاقتراح لم يكن حتى إلغاء تجريم ، بل كان إلغاء تجريم ، والإبقاء على العقوبات الإدارية ، مما يجعلنا متسقين مع الاتفاقيات التي وقعنا عليها. لا يوجد أي مكان في المعاهدات ينص على وجوب تجريم الاستهلاك ، ولكن يتم فرض عقوبات على الاستخدام غير الطبي للمواد المدرجة في تلك القوائم التي لا نهاية لها.

جواو غولاو خلال كلمة ألقاها في المؤتمر الدولي "إدمان لشبونة 2017" ، الذي عقد في أكتوبر الماضي. الصورة: لورا راموس

خاصة لأنه قد يكون من المؤسف بعض الشيء فقدان كل هذه السنوات من الخبرة و خبرة التي حققتها البرتغال والتطورات التي حققتها والتي يتم الاستشهاد بها في جميع أنحاء العالم ...
نعم ، لكن أود أن أقول إننا فتحنا بعض الأراضي وبدأت التجربة البرتغالية تقريبًا كخارج عن القانون من قبل هيئات الأمم المتحدة ، وكانت الزيارات الأولى التي قمنا بها حرجة للغاية. بعد خمسة عشر عامًا ، نرى وكالة المخدرات الوطنية تنظر في التجربة البرتغالية كمثال للممارسات الجيدة أو أفضل الممارسات في إطار روح الاتفاقيات. التجارب الأخرى التي تحدث في العالم الآن ، وأعتقد أن مسؤوليتنا هي أيضًا الدفاع عن أن هذه الدول لديها الحرية في القيام بذلك دون إدانة من قبل الأمم المتحدة ، وهو ما حدث في أوروغواي والعديد من الولايات المتحدة الأمريكية وكندا كما يريد أن يفعل. وقد وجهت عدسات هيئات الأمم المتحدة وتفحص العملية برمتها. أعتقد أن دورنا في هذه اللحظة هو أن نقول: "حسنًا ، هذه البلدان لها كل الحق في التمرين ، لأنها تواجه مواقف معقدة للغاية ، وعليها أيضًا أن تمر بلحظة من الانقطاع ، وهي ليست بالضبط الحالة التي يحدث لنا. في الوقت الحالي ، نحن لسنا في لحظة حيث يتعين علينا إثارة المياه ، وإلقاء الحجر في البركة للتغيير ، ولذا أعتقد أن لدينا الوقت والمساحة لانتظار عواقب هذه التجارب وبالتحديد لفهم تأثير إضفاء الشرعية في بعض الولايات المتحدة. ما تأثير ذلك على الاستهلاك بين الشباب ، على سبيل المثال ، وتشير البيانات الأولية على الأقل إلى أنه لم تكن هناك زيادة ، ولكن لم يضيع شيء في انتظار عامين أو ثلاثة أعوام أخرى وإدراك حقيقة هذه التأثيرات. من الغريب أنني أشعر أحيانًا في موقف ما ، حسنًا ، غير مريح. يبدو الأمر كما لو أننا سنقترح الابتكار باسم الحداثة المفترضة فقط. نحن نعمل كمختبر اجتماعي ، ولدينا نتائج نظهرها ، ولكن هناك مختبرات اجتماعية ووظيفية أخرى. امنحهم الوقت لإظهار نتائجهم ، والتي يمكن أن تلهمنا لاحقًا أيضًا. لنفترض أن كونك رائدًا من أجل أن تكون رائدًا ليس هدفًا بالضبط ، وأصر على أن لدينا الآن إجماعًا سياسيًا واسعًا. كما تعلم ، تم التصويت ضد قانون إلغاء التجريم في البرتغال من قبل جزء مهم من الطيف السياسي. اليوم لا أحد يتحدث ، لا أحد يقترح عكس هذه الظاهرة. الحكومات تغيرت والسياسة تعمقت واليوم هناك إجماع. أعتقد أنه حتى في أكثر القطاعات اليمينية من الطيف السياسي لا يوجد اقتراح ثابت لعكس الوضع. هذا أيضًا مكسب من الناحية الحضارية ، وهو ما يعني عمليًا أن إخواننا المواطنين قد اتخذوا هذه الخطوة من ناحية للنظر في القضايا المتعلقة بالمواد باعتبارها مشكلة صحية وليست مشكلة إجرامية ، وهذه نقلة نوعية مهمة. فيما يتعلق بالصحة ، لم يعد الناس يعتبرون الإدمان نوعًا من الخطيئة أو الإدمان ، واليوم يمنحون الإدمان الكرامة التي تتمتع بها الأمراض الأخرى.

[perfectpullquote align = "right" cite = "" link = "" color = "" class = "" size = ""] "ليس لدينا وفيات بجرعات زائدة من القنب. ولكن بالنسبة لتسمم الإيثيل الحاد ، كان لدينا عدد أكبر من الوفيات المرتبطة بالكحول أكثر من الهيروين ، على سبيل المثال "[/ perfectpullquote]

لكن هذا لا يحدث مع الحشيش! في الوقت الحالي ، هناك الكثير من المعلومات الخاطئة والكثير من التحيز. يُنظر الآن إلى متعاطي الهيروين على أنه مريض ويُنظر إلى متعاطي الحشيش على أنه مدمن مخدرات. ألا تعتقد أنه كان هناك انحراف بل وحتى تغيير في الأدوار هنا؟
انظر ، إذا ذهبنا إلى هناك سنجد ، في الواقع ، بعض الانحرافات. على سبيل المثال ، أود أن أقول إن مدخني التبغ في الوقت الحاضر يكاد يكون أكثر شيطانية من مدخن الحشيش أو الحشيش. في الوقت الحالي ، يبدو أنه من الصعب على مدخن التدخين في مكان عام أكثر من قيام مستخدم لنوع آخر من المواد بالتدخين. من ناحية أخرى ، هناك بعض التوازنات التي لم يتم الوصول إليها بعد ، خاصة فيما يتعلق بمقاربة الكحول. كما أنها مادة مشروعة لها تأثيرات بالغة الأهمية على الصحة الفردية والجماعية.

الكحول ، على سبيل المثال ، هو استهلاك أكثر إشكالية للشباب من الحشيش ...
إذا كان الأمر أكثر إشكالية ... لست متأكدًا من أنني أتفق معك بشأن الحشيش.

لكن هل لدى SICAD بيانات عن التسمم الكحولي والغيبوبة الكحوليّة؟
نعم ، حتى الموت بجرعة زائدة من الكحول.

[perfectpullquote align = "left" cite = "" link = "" color = "" class = "" size = ""] "لم أشتري الحشيش مطلقًا في حياتي ، ولكن حدث عدة مرات أنني كنت مع مجموعة من كنت أتسكع مع الأصدقاء وأعطيت الزبيب دون أي مشكلة ". [/ perfectpullquote]

ماذا عن الوفيات بجرعة زائدة من القنب؟
لا ، ليس لدينا ذلك. ولكن بالنسبة لتسمم الإيثيل الحاد ، كان لدينا عدد من الوفيات المرتبطة بالكحول أكثر من الهيروين ، على سبيل المثال. ولكن فيما يتعلق بالقنب ، هناك بعض الأشياء هنا - بالطبع أنا على دراية كاملة بمن أتحدث وماذا مثل التفكير من نشره - ولكن تماشياً مع ما قلته دائمًا ، فيما يتعلق بالقنب ، أود أن تعامل الأشياء بجدية أكبر بكثير مما كانت عليه. المسألة الأولى هي الفصل الواضح بين الاستخدام العلاجي للقنب وتناوله الترفيهي ، لأن الحشيش يمكن أن يتعامل مع ظروف صحية معينة لا أعترض عليها ، لأنني لا أملك مقاومة أيديولوجية لذلك. المشكلة في هذه الأشياء هي أن هناك أدلة في اتجاه معين ، وأدلة في الاتجاه الآخر وكل واحد يختار ما يريد.

نعم أيضا…
و الحقيقة! يقولون لي هكذا: نعم سيدتي ، للقنب فوائد لا مفر منها في التعامل مع بعض الحالات الصحية: التصلب المتعدد ، الجلوكوما ، باختصار ، سلسلة من المؤشرات. ليس لدي مقاومة للاعتراف بهذا الاستخدام العلاجي. ما أجد صعوبة في قبوله هو أن يقول لي أحدهم: "يمكنك أن تستهلك هذا كل ما تريد لأنه جيد جدًا حتى أنه يعالج الأمراض ، أو حتى يسمح لك بالتعامل مع الأمراض". كما أنني لا أشك في فائدة المواد الأفيونية ...

لكنه لن يوصي بالمورفين للشباب أيضًا ...
بوضوح! حتى الهيروين ، الذي تم تطويره لأول مرة لاستخدامه في سيناريو الحرب ، لم يكن هو مخدر البطل ، لأنهم كانوا بلا أرجل ، بلا ذراعين ، واستخدموا الهيروين لتخفيف الألم والتعامل معه.

في مكتبه في IDT - Institute for Drugs and Drug Addiction ، في عام 2006. تصوير: Laura Ramos

وماذا تفعل SICAD لتثبيط الاستهلاك بين الشباب؟
لدينا برامج وقاية شاملة تستهدف فئة عمرية واسعة جدًا وقبل كل شيء على مستوى التدخل في سياق المدرسة. سيكون البرنامج الأكثر شهرة والأكثر نموذجية هو برنامج "Eu e os outros" ، الذي يهدف إلى تطوير المرونة ، لا سيما فيما يتعلق بضغط الأقران بين الشباب. إنه يمر من خلال المعلومات ، والتي كما نعلم ليست سوى جزء صغير من العمل الوقائي حول الآثار الحقيقية للمخاطر التي ينطوي عليها استخدام المواد المختلفة. لا يتم إجراؤه بشكل منفصل عما يحدث مع الكحول ، NPS ، والمواد غير المشروعة الكلاسيكية. فيما يتعلق بالقنب ، هناك معلومات عامة وتطوير السياسات والتدخلات التي تهدف إلى تطوير المرونة والقدرة على التفكير في الخيارات التي يتخذها كل شخص. بعد ذلك ، لدينا بعض البرامج الموجهة أكثر إلى مجموعات معينة ، مثل الوقاية الانتقائية الموجهة للشباب والأطفال في المؤسسات ، للأطفال الصغار من مدمني المخدرات أو مدمني الكحول ، الذين لديهم نقاط ضعف خاصة. أود أن أقول إنه لا يوجد شيء محدد بشأن الحشيش ، ولكن عن المؤثرات العقلية بشكل عام. يميل الناس إلى ربط المواد بالمعاناة وغالبًا ما أقول إن الناس يتعاطون المخدرات لأنها جيدة. لذلك ، لا أحد يستخدم الأشياء للمعاناة ، وأحد أمرين: المواد ذات التأثير النفساني إما تستخدم لتعزيز المتعة في مواقف معينة ممتعة وممتعة ، أو لمحاربة الاستياء والمعاناة في ظروف معينة. على أي حال ، ربما يكون الخطر الأكبر لاستخدام هذه المواد هو أنها تصبح المتعة الوحيدة التي يستطيع الناس الاستمتاع بها ، ومن ثم يبدأ الاعتماد عليها ، عندما يصبح تعاطي المخدرات محور حياة الناس. هذا هو الخطر الكبير ، ثم كل شيء آخر يتبع من هناك.

[perfectpullquote align = "left" cite = "" link = "" color = "" class = "" size = ""] "لم يكن حشيشًا ، بل كان حشيشًا ، ودخنا كل شيء وأشياء وبدأنا في تخيل عالم حيث الناس بدلاً من أن يكون لديهم أرجل لديهم عجلات ، ثم كسر شخص عجلة واضطر إلى المشي على كرسي بأرجل ، على أي حال هراء مطلق." [/ perfectpullquote]

الطبيب. جواو غولاو طبيب. هل ستصف الحشيش الطبي لمريضك؟
إذا كان لديك دليل. ليس لدي أي مقاومة منذ البداية ، طالما أن هناك تصفية من قبل الهيئات المناسبة ، كما هو الحال بالنسبة لأي مورد علاجي آخر ، أي من قبل وكالة الأدوية ، الوطنية أو الأوروبية ، أو المنظمات الطبية ، Ordem dos Médicos (OM ) ، الكليات المتخصصة ، وما إلى ذلك ، الذين يفترضون أو لا يفترضون جودة مورد علاجي معين في ظرف معين. تمامًا كما هو الحال عندما يتم تقديم دواء وعرضه في السوق ، فإنهم يقدمون الدواء والإيجابيات والسلبيات والآثار الضارة وهذا كل شيء ، إنه متوفر ، وقد تمت الموافقة عليه من قبل الهيئة التي كان عليها تصفيته ، وتمت الموافقة عليه ، وفقًا لـ معاييرك السريرية ، يمكن استخدامها أم لا. إذا مررت بالقنب عبر هذا الغربال وقالوا لي "يمكنك وصفه ، هناك مريض يعاني من القيء المرتبط بعلاجه لفيروس نقص المناعة البشرية ، أو يمكن أن يكون القنب مفيدًا للتعامل مع هذا القيء من ناحية ، من ناحية أخرى كمنشط للشهية ”، ليس لدي مقاومة.

ماذا لو لم يكن في شكل عقار؟ إذا كان زيت أم شاي أم نقيع؟
ليس لدي مشكلة في القيام بذلك طالما أنه جهاز معتمد طبيًا.

وماذا عن Sativex التي تمت الموافقة عليها بالفعل من قبل Infarmed ولكنها غير موجودة في الصيدليات؟ ماذا حدث؟
كان متاحًا بالفعل في السوق وربما تم تركه لأن الأطباء العاملين في التخصصات التي يمكن أن تستخدم Sativex في مؤشراته الصارمة لديهم بدائل علاجية ولا يعتبرون أنه من الضروري استخدام مشتق القنب.

سمحت الحكومة البرتغالية بالفعل بثلاث مزارع للقنب الطبي ، لذا فهي تدرك إمكاناتها العلاجية.
سمحت بالإنتاج للبيع في البلدان التي تمت الموافقة عليها بالفعل ، ولكن في الوقت الحالي لا علاقة لها بالسوق المحلي. نحن نعلم أن هناك شركات في البرتغال تضع نفسها في هذا المعنى ، لدخول السوق ليس فقط في المجال الطبي ، ولكن أيضًا في السوق الترفيهي. هناك حالات كافية للتعامل مع ذلك ، لذلك ليس لدي أي مشاكل فيما يتعلق بالاستخدام الطبي ، بينما فيما يتعلق بالاستخدام الترفيهي أجد صعوبة أكبر في قبوله ، ومن هنا الرغبة في جمع الخبرات والنتائج أولاً مما يحدث بالفعل في الآخرين. بلدان. عندما قمنا بإلغاء تجريم الاستهلاك هنا ، كان أحد الأشياء التي قالوها في اتفاقيات الأمم المتحدة هو: "هل سيبدأ الأطفال في تعاطي المخدرات في سن الخامسة؟" والحقيقة أننا شهدنا تأخيراً في التجريب. أحلك المخاوف التي أثيرت في ذلك الوقت لم تتحقق. دعونا نرى ما يحدث في هذه التجارب الموجودة بالفعل في سياق آخر ، في سياق التحرير ، وتنظيم السوق.

[perfectpullquote align = ”right” quote = ”” link = ”” color = ”” class = ”” size = ””]
"أود أن أقول إن مدخني التبغ في الوقت الحاضر يكاد يكون شيطانيًا أكثر من مدخن الحشيش أو الحشيش". [/ perfectpullquote]

لكنه خاطر بمثل هذه المخاطرة في ذلك الوقت والآن تتخذ البرتغال موقفًا بشأن "دعونا ننتظر لفترة أطول قليلاً" ...
سأقدم لك تفسيرا. عندما فعلنا ذلك ، كنا في موقف اضطررنا فيه إلى إلقاء هذا الحجر في البركة ، وكان لابد من القيام بشيء مختلف. في الوقت الحالي ، عندما تتطور المؤشرات بشكل عام في اتجاه إيجابي ، فهي ليست لحظة ملحة تمامًا.

ألا تعتقدون أن رؤية كل هذا يحدث في جميع أنحاء العالم ، في كندا وأوروغواي وألمانيا وإيطاليا وإسبانيا ... ألسنا هنا ، ربما ، فقدنا القارب بالفعل ونتأخر قليلاً عن الجدول الزمني ونعزلنا؟ ألن نخسر الفرص المالية والصناعية والصيدلانية والطبية وحتى الفرص الترفيهية ، حتى لو كانت هذه هي الخطوة الأخيرة التي يجب اتخاذها؟
لدينا بعض الأشياء ، حتى الفرص المالية ، التي تخيفني قليلاً. نرى ، بشكل عام ، أن هناك حملة صليبية ، أخيرًا ، مبررة تمامًا نظرًا للتأثيرات على الصحة الفردية والجماعية فيما يتعلق بالتبغ ، ونرى كيف يتناقص استهلاك التبغ ، لأن لدينا عدد أقل من المدخنين ، في البرتغال ليس كثيرًا ، لكننا نرى أيضًا كيف تضع شركات التبغ نفسها في هذا السوق الجديد. في بعض الحالات ، يبدو هذا كبديل للبقاء والاستمرار في تأمين الأرباح. فيما يتعلق بهذا ، أشعر بالحاجة إلى الحفاظ على بعض المسافة. هناك بعض الحماس الذي يخيفني. هناك حركات وجماعات ضغط تقف وراء ذلك ، وفي الحقيقة نشهد حدوث وجهات نظر حول تقدم بعض الدول ، في بعض الحالات ناشئة عن حجة معينة تستخدمها بعض أطراف اليسار واليسار المتطرف وما شابه ، وغالبًا ما تتزامن مع إجراءات اقترحتها أحزاب يمينية أخرى ، مع حجة أخرى. لذلك ، أختار شخصياً ، ويتحمل مسؤولية المنسق الوطني من بين أمور أخرى ، تقديم المشورة للحكومة بشأن منصب معين. أستطيع أن أقول ، إنه ليس سراً ، أنه في العام الماضي ، استعدادًا لـ UNGASS (الدورة الاستثنائية للجمعية العامة للأمم المتحدة) ، عقدنا بعض الاجتماعات لتحديد الموقف السياسي الرسمي للدولة البرتغالية. بالمناسبة ، كان هذا حتى قبل تغيير الحكومة ، كان لا يزال في عهد حكومة د. Passos Coelho ، وبالتالي فإننا نتولى الوزارات المختلفة الحاضرة ، MNE ، و MJ ، و MS ، ونتخذ هذا الموقف الحذر. لذلك ، هذا ليس موقفي ، دعنا نقول ، كان هذا هو الموقف المفترض ويبدو لي أنه حكيم وصحيح تمامًا. لقد اتخذنا خطوات ، وأثبتنا ، أنه ممكن ، وكان لدينا تطور جيد ، ولا يزال الوضع كما هو. دعنا نخرج النتائج من التجارب الأخرى التي يجب أن نراها.

الصورة: د

الطبيب. كان Goulão مؤخرًا في كندا. هل تمكنت من إلقاء نظرة فاحصة على كيفية عمل التنظيم على وجه التحديد فيما يتعلق بالقنب؟
كنت في فانكوفر ، حيث يموت أربعة أشخاص يوميًا من جرعات زائدة تتعلق أساسًا بالفنتانيل ، ورأيت حقيقة لم أتخيلها أبدًا يمكن أن توجد في بلد مثل كندا. رأيت Casal Ventoso من أوقات أخرى مضخمًا بمقدار 10 ، مع حالات تدهور لم أتخيلها أبدًا ، مدمن مخدرات جالس على الأرض وآخر يقوم بحقنه في رقبته ، باختصار ... رأيت عددًا من العروض الاستجابات الصحية والاجتماعية ، استثمار ضخم يتركز هناك في كيلومتر مربع أو أكثر بقليل ، والطريقة التي قامت بها هذه المؤسسات ، ومعظمها تدعم المنظمات غير الحكومية ، بالدفع بالقطعة ، وكيف أنها تواصلت بشكل سيء مع بعضها البعض. وبدلاً من أن تكون السياسات متمركزة حول المواطن كما هي سياستنا ، حيث يتدفق المواطن من استجابة إلى أخرى وفقًا للحظة في حياته وظروفه ، وليس هناك ، يبدو الأمر كما لو أن المؤسسات قبضت على عميل وهم لا تتخلى عنه بعد الآن ، لأنه طالما أنه هناك ، فإنهم يتلقون أجرًا. لذلك ، لم تكن رحلتي إلى كندا تتعلق بالضبط بالقنب ، على الرغم من أنني كنت هناك بالفعل ، منذ عامين ، مع السياسيين ومع اللجنة التي تعد التشريع في كندا ، لكن ليس لدي أي خبرة. ما كنت أفعله هو في الواقع مشاركة تجربتنا مع النموذج الذي لدينا ، وليس التكهن بالنماذج التي لا أعرفها. أنا في نفس التوقع الذي أخبرتك به ، لمعرفة ما ستؤدي إليه هذه التجارب.

[perfectpullquote align = ”right” quote = ”” link = ”” color = ”” class = ”” size = ””]
"ليس لدي مشكلة في وصف الحشيش طالما أنه جهاز معتمد طبيًا" [/ perfectpullquote]

في مقابلة مع إحدى الصحف الكندية ، تساءل د. قال جواو غولاو إن "تقنين الأسواق وتنظيمها ، والتحكم في جودة المواد والوصول إليها في أماكن محددة ومناسبة ، سيكون أمرًا إيجابيًا" وربما يكون الحل للمشكلة. أي ، هذا التنظيم للمواد ، بمعنى أنها أكثر جودة ويمكن الوصول إليها في الأماكن العامة ...

نحن نتحدث عن الفنتانيل ، وهو دواء يصفه الأطباء ...

لكن هل هذا السيناريو المطبق على القنب منطقي أم لا؟
مرة أخرى ، قد يكون من المنطقي. هناك تجارب جارية ، دعنا نرى ما يقدمونه ، أكثر من عامين أو أكثر بقليل مما لديهم ، انظر كيف يعمل هذا ، ما هو تأثيره. أعتقد أن لدينا استخفافًا ملحوظًا بتعاطي الحشيش ورضا اجتماعيًا مرتفعًا جدًا فيما يتعلق بهذا الاستخدام.

أعتقد أن الأمر يتعلق أكثر بالكحول ...
أيضًا. المخدرات الثقافية لدينا هي الكحول. ولكن فيما يتعلق بالقنب ، هناك تطورات جديدة من خلال التلاعب الجيني أو تقنيات الزراعة ، على أي حال أنا لا أتقن هذا بالتفصيل ، لكنني أعلم أن هناك بعض الأشياء هنا ، من بين أشياء أخرى ، تغير التوازن الطبيعي للنبات نفسها والتشكيل الذي تم إجراؤه على التتراهيدروكانابينول وأنواع القنب الأخرى. لذلك ، كان هناك تأثير وعكسه ، عندما تتلاعب به ، وتحفز إنتاج THC دون التأثير على الآخرين ، فربما تترك الحصان يخسر ويكون لديك حالات تفشي ذهانية لدى متعاطي الحشيش والتي ربما يكون لها علاقة كبيرة بها. افعل معها.

يمكن أن تحدث هذه الفاشيات الذهانية أيضًا مع مواد أخرى ولا يمنع الناس من التوقف عن تناولها.
الحقيقة هي أن لدينا اليوم عددًا من الحلقات المتعلقة بالقنب أكثر مما كان لدينا في الماضي ، وهو أمر لا علاقة له بالتأكيد ، سواء بمثل هذه التغييرات في النباتات (التحسين الوراثي) أو بإضافة القنب الصناعي ، وهو ما يحدث أيضًا . في بعض الحالات يتم بيع المنتجات وتعميمها وهذا كل شيء ، ما أبلغنا به الزملاء في مستشفيات الصحة العقلية هو حدوث فاشيات ذهانية بتواتر كبير في غرف الطوارئ بالمستشفيات والتي يتم فيها الإبلاغ عن استخدام الحشيش فقط. أعني ، الحشيش المعزول ، لا أعرف ما إذا كان مع تلك المساحيق الصغيرة من القنب الصناعي ، تمت إضافته في النهاية دون علم المستخدم. يمكن أن يحدث هذا أيضًا.

قال بريندان كينيدي ، الرئيس التنفيذي لشركة Tilray - التي تم تفويضها مؤخرًا بزراعة الحشيش الطبي في البرتغال - إنه أمضى عامين في السفر حول العالم ، وزيارة 18 دولة وسافر أكثر من 35 ميل قبل أن يصل إلى استنتاج مفاده أن البرتغال هي الدولة الأفضل. شروط زراعة القنب الطبي. المستثمرون البرتغاليون والمزارعون والشركات التي ترغب في النهاية في الاستثمار ، ألا يفوتون فرصة عمل هنا؟
في النهاية ستكون فرصة عمل ، لست متخصصًا في هذا المجال ، أنا متخصص في المجال الصحي. لدينا ، على سبيل المثال ، مزارع خشخاش الأفيون للاستخدام الطبي ، ومناخ ممتاز وظروف الشمس أيضًا.

[perfectpullquote align = "left" cite = "" link = "" color = "" class = "" size = ""] "يتعاطى الناس المخدرات لأنها جيدة. إما أنها تستخدم لتعزيز المتعة أو لمحاربة المعاناة. يتمثل الخطر الكبير لاستخدام المواد المخدرة في أنها تصبح المتعة الوحيدة التي يمكن للأشخاص الاستمتاع بها ثم يبدأ الاعتماد عليها "[/ perfectpullquote]

في العام الماضي ، قال لمجلة Visão إن معظم الأشخاص الذين يبحثون عن الشبكة الوطنية للجان التخلص من إدمان المخدرات (CDT) هم مستهلكون للقنب. هل تعتقد أن النموذج الحالي يستجيب بأفضل طريقة لظاهرة الاستهلاك؟ كيف يتم تبرير هذه الأرقام؟
ما يحدث هو أن القنب هو إلى حد بعيد أكثر المواد غير المشروعة استهلاكًا. تعمل DTCs فقط مع مستهلكي المواد غير المشروعة والقنب مادة غير مشروعة في إطار عملنا. يتواجد الأشخاص في CDT من خلال تدخل الشرطة ، ويتم اعتراضهم من قبل الشرطة في مكان عام باستخدام أو نقل مادة غير مشروعة. الغالبية العظمى من حاملي الحشيش أو مستخدموه ، هؤلاء هم العملاء الرئيسيون لـ CDTs ولا يصلون بمبادرتهم الخاصة ، ولا اللجان التي تذهب إلى الشوارع بحثًا عنهم ، إن الشرطة هي التي تحيلهم. ما هي افتراضية هذا النظام؟ يعني إتاحة الفرصة للمهنيين الصحيين لمناقشة هذا الاستخدام مع المستخدم. خلاف ذلك ، فإن الغالبية العظمى من متعاطي الحشيش إما يشعرون بالخوف مثل أحد تلك الفواصل الذهانية ، أو أنهم يدركون أن الاستخدام يتدخل كثيرًا في حياتهم اليومية ، أو في دراستهم أو عملهم أو أي شيء آخر. وإلا ، ببساطة وببساطة ، ليس لديهم أي مثال حيث يناقشون هذا الاستخدام مع المهنيين الصحيين. الفائدة ، في هذه الحالات من لجان الردع ، هو الحصول على هذا المثال ، حيث يمكن مواجهة الشخص والنظر إلى نفسه ، والنظر إلى استهلاكه بطريقة أكثر أهمية. إذا تم اعتراض صبي أو فتاة من قبل الشرطة مع وجود مفصل في جيبهم ، فلا يوجد ضرر كبير في العالم ، ولكن إذا كنت تدرك في محادثة مع CDT ، على سبيل المثال ، أن الوالدين في طور الطلاق أو إذا فقد أحد الوالدين وظيفته أو إذا شعرت بوجود صراع نفسي داخلي ، فهذا يمنحك الفرصة لإحالة هؤلاء الأشخاص وتقديم الدعم لهم. إنه ليس مركزًا لمدمني المخدرات ، ولكنه نوع آخر من الدعم الذي يمكن أن يمنع الاستهلاك ، والتعايش مع موقف إشكالي معين ، من التطور إلى مضاعفات أكبر. وهذه في الواقع إحدى الفضائل العظيمة ، الوقاية التي تقطع مسارًا قد يصبح أكثر تعقيدًا في المستقبل. عمليًا ، ما يحدث هو أن رجال الشرطة في الشارع يعرفون المدمنين تمامًا ، الأشخاص الذين لديهم تاريخ طويل ، وعادة لا يضايقونهم كثيرًا. يركز النشاط والإحالة إلى لجنة الردع بشكل خاص على هؤلاء الأشخاص الذين لديهم استهلاك أولي أكبر ، من أجل الحصول على هذا المثال من المعلومات والمناقشة. من المنطقي تمامًا بالنسبة لي أن هذا هو الحال. أود أن أقول إن شبكة الاستجابة العلاجية قد تم الإعلان عنها بالفعل بشكل كافٍ: أولئك الذين يحتاجون إليها يعرفون إلى أين يذهبون وما هي الدوائر ؛ أولئك الذين لا يحتاجون إليها ، وباختصار ، يقضون شهر العسل مع المواد ، فربما يكون من المنطقي أن يكون لديهم مثال حيث يتم إبلاغهم ، حيث يكون لديهم نوع من البطاقة الصفراء "توقف وفكر" ، ثم قم باختياراتك.

[perfectpullquote align = ”right” quote = ”” link = ”” color = ”” class = ”” size = ””]
"مخدرنا الثقافي هو الكحول. ولكن فيما يتعلق بالقنب ، هناك تطورات جديدة من خلال التلاعب الجيني أو تقنيات الاستزراع "[/ perfectpullquote]

في تقرير SICAD لعام 2015 ، يقول إنه تم رفع 10.380،85 جريمة لتعاطي المخدرات ، XNUMX في المائة منها تتعلق بتعاطي القنب. لماذا لا تزال هناك حالات كثيرة لأشخاص يُقبض عليهم بالنباتات المنزلية ولا يزالون يُعتقلون ، مما يؤدي إلى انسداد المحاكم وإدانتهم؟
هذا جزء من حزمة تشريعية يمكن مراجعتها ولكن النمو من أجل الاستهلاك الشخصي في الوقت الحالي غير قانوني.

هل سيكون من المنطقي بالنسبة لك إضفاء الشرعية على الزراعة الذاتية للأغراض الطبية؟ هل هذا بسبب موضوع الفقه الذي يحدث في عدة دول مثل ألمانيا أو البرازيل؟ 
ما زلنا في بداية كل هذا ، أي اعتماد أو عدم قبول الحشيش للأغراض الطبية. بعد ذلك ، قضية الزراعة الذاتية ، أحد الأسباب هو أيضًا مراقبة الجودة والمراقبة الصارمة للتنمية. ربما لا تتوافق الزراعة الذاتية مع الاستخدام الطبي.

بوركيه؟
من الذي يتحكم ، من يضمن أن الزهرة الصغيرة التي أملكها في حالة جيدة؟

الشخص نفسه لمصلحة الدفاع عن صحته. تخيل أن لدي مرض التصلب المتعدد أو بعض الأمراض الأخرى وجربت هذا النبات. سأحقق في نفسي وأكتشف أيهما كان الأنسب لحالتي ، وما هي مستويات THC و CBD.
يجب أن يتم تنظيم ذلك ، إذا تم قبوله وتقديمه للأغراض الطبية. لا يبدو لي أن احتمال قيام شخص ما بتكرار أدويته وجعله في المنزل ... ولا أرى الآلاف من مرضى التصلب المتعدد يزرعون أدويتهم.

كنت أحاول فقط معرفة ما إذا كان هذا غريبًا جدًا بالنسبة لك أو إذا كان له أي معنى ، لأن الحق في الحماية الصحية منصوص عليه في الفن. 64 من دستور الجمهورية البرتغالية.
إذا كان استقرار الدواء مضمونًا في الواقع وكان تكاثر النبات مستقرًا ، فلا أرى أي شيء ضده ، لكنني لا أعرف ما يكفي عن الموضوع لأكون شاملاً.

[perfectpullquote align = "left" quote = "" link = "" color = "" class = "" size = ""]
لا أرى الآلاف من مرضى التصلب المتعدد يزرعون أدويتهم. ولكن إذا كان استقرار الدواء مضمونًا وكان تكاثر النبات مستقرًا ، فلا أرى أي شيء ضده ... ولكني أيضًا لا أعرف ما يكفي عن الموضوع لأكون نهائيًا "[/ perfectpullquote]

في الوقت الحاضر ، تسمع عن زيادة مستويات THC وإمكانية تسبب هذا في المزيد من الفصام أو المزيد من الذهان. هل يمكن أن يكون من الممكن من خلال التنظيم التحكم ومعرفة مستوى التتراهيدروكانابينول في النبات بالضبط؟ هذا فقط ، لكونه غير قانوني ، لا أحد يعرف حقًا ما يستهلك ...
أعتقد أن الحركة نحو التنظيم لها علاقة بذلك. هناك مزايا بالتأكيد. ألتقط علبة تبغ وألقي نظرة على النسبة المئوية للنيكوتين والقطران وأعلم أنني لا أخطئ. مع منتج ناتج عن عملية منظمة ، سيكون هذا ممكنًا. لكنه لا يزال يعيدنا إلى هذا السؤال الذي ، في رأيي ، هو المنبع. هل هناك ميزة؟ لا يوجد؟ كيف يتطور الاستهلاك في الواقع؟ لا أعتقد أن أي شخص يحاول تفضيل زيادة الاستهلاك لدى الأطفال في سن 11 أو 12 عامًا ، ولكن ما هو تأثير ذلك؟ يتم تنظيمه من عمر معين وشروط معينة ، ولكن هل التوافر له تأثير على زيادة الاستهلاك من قبل الشباب أم لا؟ ومن أجل هذا التطور ، ما زلت أؤيد بعض المراقبة الصارمة عن بعد ، والرصد الواقعي والعلمي لتطور البلدان التي تبنت هذا المسار.

أردت فقط أن أتحدث إليكم عن إسرائيل ، وهي الدولة الأكثر تقدمًا من حيث القنب الطبي. كان القنب للأغراض الطبية قانونيًا منذ عام 1998 ، وهذا العام يجري طبيب أعصاب أول تجربة إكلينيكية على الأطفال المصابين بالتوحد. كان لدى هذا الطبيب العديد من العائلات التي تطلب منه الحشيش الطبي ، وكان يقول في البداية: "لا ، لا أستطيع ، إنهم أطفال ، لم يتم إثبات ذلك علميًا" ، لكنه انتهى بموافقة وإجراء دراسة أولى مع 70 طفلاً. كانت النتائج واعدة للغاية لدرجة أنه قرر إجراء هذه التجربة مع 120 من الأطفال والشباب المصابين بالتوحد بحلول نهاية عام 2018. يعد التوحد والصرع ، في الوقت الحاضر ، مصدر قلق كبير للعديد من العائلات البرتغالية. ألا يمكن أن يكون هذا الاكتشاف ثوريًا تقريبًا؟
لقد أخبرتك بالفعل عدة مرات ، ليس لدي مقاومة لاعتماد تدابير علاجية مجربة وفعالة من حيث التكلفة. أنا لا أتحدث من الناحية الاقتصادية ، ولكن من حيث المكاسب والخسائر من الناحية الصحية. إذا كان الأمر إيجابيًا بصراحة ، فليس لدي أي مقاومة ، ما أحتاجه ، مثل وصف الأسبرين ، للحصول على منشور.

هل لديك أي توقعات لعدد السنوات التي سيستغرقها القنب الطبي ليصبح قانونيًا في البرتغال؟
لا. انظر ، لقد كنت أصر على فكرة أن هذه مسألة تمر عبر دوائر أخرى غير SICAD ، إنها ليست مسؤوليتنا.

لكن رأيك صحيح تماما ...
أنا على علم بذلك ، لكنني قلت دائمًا ما أقوله لك: INFARMED والهيئات المناسبة ، ونقابة الأطباء (OM) والكليات المتخصصة ، إلخ. هو أن عليهم أن يقرروا. أدلى الرئيس الحالي لـ OM ، بعد فترة وجيزة من توليه منصبه ، بتصريحات بمعنى انفتاحه على تنظيم استخدام الحشيش العلاجي. ربما سيتم استدعاؤنا لإبداء رأي بهذا المعنى ، وبالتالي ، لا توجد مقاومة ، لأنني لن أضع أي مقاومة لاستخدام الهيروين في رجل يدوس على لغم ويترك بدون ساق ويعاني هناك. ما هو المورد العلاجي الذي لدينا لتخفيف الألم أو تخفيف المعاناة؟ هذا هو الذي نقدمه. هل هناك آخرون أقل مخاطر متاحين هناك ، في مسرح الحرب؟ ربما تملي الممارسة الطبية الجيدة أن أعطي المورفين أو أي نوع آخر من الأدوية بدلاً من الهيروين.

[perfectpullquote align = "right" cite = "" link = "" color = "" class = "" size = ""] "كان هناك تصعيد حيث تخيل كل واحد شيئًا أكثر سخافة من الآخر وأتذكر الوصول إلى النهاية جائع ومع تقلصات في الوجه ، هذه هي صورتي "[/ perfectpullquote]

الطبيب. هل قام جواو غولاو بتدخين الحشيش؟
لقد دخنت منذ سنوات عديدة ، نعم لقد دخنت.

هل كان ذلك عرضيًا أم كنت تدخن في شبابك؟
لا. لا أعرف ، يمكنني أن أخبرك أنني لم أشتري القنب مطلقًا في حياتي ، على سبيل المثال. لكن حدث لي عدة مرات أنني كنت مع مجموعة من الأصدقاء حيث يتم تداول مشترك وسأقدم الزبيب دون أي مشكلة.

كيف كانت تجربتك؟
أتذكر أنني أصبت بتشنجات في وجهي من الضحك على أشياء ، لا أعرفها ، في ليلة بطولية - البطولية هنا مفرطة بعض الشيء - لكن كان عمري حوالي 21 عامًا ، كان ذلك في السنوات الأولى من الكلية. استأجرت أنا ومجموعة من الأصدقاء بعض الشاليهات في Costa de Caparica ، وبعض المنازل الخشبية على طول طريق Transpraia ، للذهاب للدراسة ، أو للذهاب مع صديقاتنا ، وأتذكر أننا كنا هناك ذات ليلة عندما ظهر أحدهم مع حشيش. لم يكن حشيشًا ، بل كان حشيشًا ، وكنا جميعًا ندخن وأشياء أخرى وبدأنا نتخيل عالمًا حيث الناس ، بدلاً من أن يكون لديهم أرجل ، لديهم عجلات ، ثم كسر شخص عجلة واضطر إلى المشي على كرسي بأرجل ، على أي حال هراء مطلق. كان هناك تسلق حيث تخيل كل واحد شيئًا أكثر سخافة من التالي وأتذكر أنني وصلت إلى النهاية وأنا أشعر بالجوع وبتشنجات في وجهي ، هذه هي الصورة التي لدي عن ذلك. ومن المثير للاهتمام ، أنني فقدت تتبع بعض هؤلاء الأصدقاء والشخص الذي بدا دائمًا أكثر حماسًا عندما التقينا وسألني "هل لدى أي شخص أي شيء؟" توفي بعد بضع سنوات من جرعة زائدة من الهيروين. كان من أكثر الأشخاص رغبة في استهلاك أي شيء ، لذلك كان لديه بالفعل سلوك إدماني. ذهب جميع الآخرين في طريقهم المنفصل ، على حد علمي ، لم يواجه أي منهم أي مشاكل ، لكنني لا أعرف ما إذا كانوا يدخنون أم لا. ليس أنا ، لم يكن شيئًا استمر مع مرور الوقت ، أود أن أقول إنني دخنت في حياتي حوالي خمس أو ست مرات ، ليس أكثر من ذلك ، وهكذا في سياق اللعب هذا ، في مجموعة من الناس حيث يوجد شيء يدور حوله.

وما الذي يميز ، برأيك ، موقفك عن موقف صديقك ، الذي أظهر سلوكًا إدمانيًا؟
هذا ما قلته سابقاً ، قصة الاستمتاع بالمتعة. لدى الناس بدائل وأشياء أخرى تمنحهم المتعة أو لا تمنحهم ذلك. على سبيل المثال ، كنت في ذلك الوقت طالبًا في كلية الطب وأتيت من بلدة صغيرة إلى مدينة كبيرة. في الوقت الذي كنت أعيش فيه في بورتاليجري وعندما جئت إلى الكلية كنت أعيش في الخامس والعشرين من أبريل. كنت محظوظًا بما يكفي للمشاركة في النشاط السياسي وأن أكون قائدًا لجمعية الطلاب في كلية الطب ، لذلك كان لدي الكثير من الأشياء التي أسعدتني وأعطتني السعادة ، والتي أسعدتني ، بينما بدا الآخرون كذلك. لديهم حياة فارغة أكثر قليلاً وهذا كل شيء ، لقد ملأوا ذلك الفراغ بأشياء أخرى. لكن في الحقيقة ، هناك شخصيات أكثر أو أقل ميلًا لاتخاذ مسار معين من غيرهم ، هناك مكونات وراثية ، مكونات بيئية ... الآن أنا لا أنكر ذلك على الإطلاق ، ولا أخجل أو أحاول إخفاء ذلك. انا دخنت. واستنشقه (يضحك).