إيثان روسو: "القنب أقل خطورة بكثير من معظم العقاقير التقليدية"

طبيب أعصاب وباحث في مجال علم الأدوية النفسية ، كان إيثان روسو شخصية بارزة في أبحاث القنب الطبي منذ عام 1996. وقد ألف سبعة كتب عن القنب والأعشاب الطبية ونشر أكثر من 50 مقالة علمية في مجالات علم الأعصاب وإدارة الألم ، القنب وعلم النبات العرقي ، بعد أن تلقى تدريباً في أكثر من 30 دولة. كان إيثان في البرتغال في عام 2018 ، بدعوة من PTMC - القنب الطبي البرتغاليلتوضيح الإمكانات الطبية للقنب وتفكيك بعض الأساطير.

المؤسس والرئيس التنفيذي لشركة علم CReDO، في عام 2020 ، تعاون إيثان مع المحامي والعالم ديل هانت وعالم النبات روبرت كلارك لإطلاق أفضل المربي، وهي شركة تركز على ترخيص الملكية الفكرية في صناعة القنب. تخرج في علم النفس من جامعة بنسلفانيا وفي الطب من جامعة ماساتشوستس ، بدأ العمل في طب الأطفال وكان طبيب أعصاب إكلينيكيًا لمدة 20 عامًا تقريبًا ، قبل الانضمام ICRS - الجمعية الدولية لأبحاث القنب (الجمعية الدولية لأبحاث القنب) و IACM - الرابطة الدولية لأدوية القنب (الرابطة الدولية لأدوية القنب) ، وهي أيضًا جزء من المجلس العلمي لـ المجلس الأمريكي النباتي (مجلس النبات الأمريكي).

كان المدير الطبي لـ فيتكس، شركة التكنولوجيا الحيوية التي تحقق في نظام endocannabinoid البشري (ECS) ، استشاري طبي في غو الصيدلة، بعد أن أشرف على التجارب السريرية لعقاقير Sativex و Epidiolex. كان مدير البحث والتطوير في ICCI - المعهد الدولي للقنب والقنب ورئيس المجلس العلمي ل صحة Endocanna، وهي شركة أمريكية للتكنولوجيا الحيوية متخصصة في اختبار DNA endocannabinoid وتركيبات القنب الدقيقة. 

ما الذي أثار اهتمامك بدراسة التطبيقات الطبية للقنب؟ كيف اكتشفت النبتة؟
في عام 1990 ، بعد سبع سنوات من الممارسة السريرية في طب الأعصاب ، شعرت أنني أعطي المزيد والمزيد من الأدوية السامة للعديد من مرضاي ، بفوائد أقل وأقل. لذلك أحيت اهتمامي القديم بالنباتات الطبية ، والذي قادني إلى غابات الأمازون المطيرة في بيرو لدراسة النباتات الأصلية التي يستخدمها شعب ماتشيجوينجا لعلاج الصداع النصفي وأمراض أخرى. عندما عدت في عام 1996 ، سرعان ما انخرطت في جدل القنب. استحوذ التاريخ المذهل للقنب كدواء ، بالإضافة إلى المنشورات الوفيرة حول فوائده ، على مخيلتي وجعلته محور حياتي المهنية. على الرغم من أنني كنت أعرف عن القنب قبل فترة طويلة ، إلا أنني صادفته بشكل احترافي في الثمانينيات عندما كنت مقيمًا في طب الأعصاب والتقيت برجل في مستشفى سياتل للمحاربين القدامى قام بخلط القنب مع تبغ الغليون كعلاج للوهن العضلي. بفضل هذا ، تجنبت عمليًا الإقامة في المستشفى. في وقت لاحق ، حتى في التسعينيات ، استخدم حوالي ثلث مرضى التصلب المتعدد الحشيش بنجاح للألم والتشنج ، بالإضافة إلى مجموعة متنوعة من الأمراض الأخرى: الصداع النصفي ، والألم المزمن ، ومرض باركنسون وهنتنغتون ، وحتى الصرع.

كيف تشرح القنب الطبي لمريض لم يسمع به من قبل؟
القنب نبات طبي يعود استخدامه من قبل البشر إلى عصور ما قبل التاريخ الموثق. كعلاج عشبي ، يحتوي على مجموعة من المكونات التي تحفز معًا نشاطها (التآزر) وتنتج عاملًا علاجيًا متعدد الاستخدامات للعديد من الأمراض التي تفشل فيها الأدوية التقليدية. ويرجع ذلك جزئيًا إلى أن الحشيش يعمل على نظام endocannabinoid ، وهو منظم فطري للوظائف الجسدية يعمل على الحفاظ على التوازن (التوازن المطلوب للوظائف الفسيولوجية).

ما الاكتشافات التي توصلت إليها في البحث الأخير أو ما الذي تركز عليه الآن؟
لقد اكتشفنا مؤخرًا الأساس الجيني لمتلازمة فرط القيء القنب. يتم الآن النظر في المقالة للنشر. نقوم أيضًا بنشر نتائج مسح كبير جدًا للأشخاص الذين يستخدمون المنتجات السائدة في cannabigerol (CBG) للاستفادة من الألم والقلق والاكتئاب والحالات الأخرى مع مظهر جانبي آمن للغاية على ما يبدو ولا يوجد دليل على الاعتماد أو الانسحاب. لقد طورنا أيضًا تقنية جديدة لاستخراج الحشيش خالية من المذيبات تحافظ على المظهر الجانبي الموجود في النبات الطازج. نحن نحاول أن نجعل الحشيش أكثر أمانًا وأفضل. 

لقد قلت العام الماضي إن إحدى المشاكل الرئيسية لصناعة القنب هي عدم تنوعه الكيماويات. لان؟
يظل التربية الانتقائية أولوية مهمة. نحن نبحث دائمًا عن جينات أفضل تعبر عن "شبائه القنب الصغرى" ثم نتحرى عن استخدامها. سيصبح هذا أسهل مع تغير القوانين دوليًا.

في البرتغال ، لا يزال هناك العديد من الأطباء والأطباء النفسيين مقتنعين بأن القنب يسبب الذهان أو الفصام. ماذا لديك لتقوله عن هذه القناعات وما هي تجربتك كطبيب أعصاب؟
القنب مثل أي دواء آخر. لها آثار جانبية ، لكنها مدروسة جيدًا ومعروفة ، وفي هذه الحالة ، يمكن الوقاية منها تمامًا. هناك فرق كبير بين تدخين الحشيش بشكل ترفيهي ، عندما يكون القصد من ذلك إحداث تأثيرات نفسية ، واستخدام القنب علاجيًا ، من خلال الإعطاء غير المدخن بجرعات تستخدم للسيطرة على الأعراض. في الواقع ، الحشيش أقل خطورة بكثير من معظم الأدوية التقليدية و لا يسبب الفصام لدى الأفراد الذين ليس لديهم استعداد مسبق للاضطراب. علاوة على ذلك ، لا يوجد شيء مثل جرعة قاتلة من الحشيش ، على عكس المواد الأفيونية ، حيث يوجد عدد قليل من مستقبلات القنب في مراكز الجهاز التنفسي لجذع الدماغ ، وله هامش أمان ملحوظ عند استخدام المستحضرات المناسبة بشكل صحيح.

في نشرها عام 2011 في المجلة البريطانية لعلم الأدوية ، "ترويض THC" ، ذكرت أنه حتى الآن ، لا يزال العديد من القنب ، والتربينويد ، والفلافونويد قيد الدراسة. هل تعتقد أن هذا الوضع قد تغير في السنوات الأخيرة؟ مثل؟
لم يتغير بالسرعة المطلوبة! أستمر في البحث والكتابة عن هذا الموضوع. لدينا حاليًا دراسة جارية في الولايات المتحدة مع Ryan Vandrey من جامعة جونز هوبكنز ، بتمويل من المعاهد الوطنية للصحة ، والتي نأمل أن تقدم دليلاً على المساهمات التآزرية لـ terpenoids في تأثيرات THC.

إيثان روسو في معرض لشبونة للقنب الطبي 2018 - الصورة: ريناتو فيلاسكو

ما مدى أهمية التأثيرات التآزرية للقنب وكيف يمكن أن تؤثر على التطورات الطبية في المستقبل؟
يمكن أن يؤدي تآزر مكونات القنب إلى فائدتين:

1) تحفيز النشاط المرغوب ، مثل الجمع بين مكونين مسكنين أو أكثر لتقليل الألم والالتهاب (مثل THC + CBD + Caryophyllene) ؛

2) بعض مكونات تربينويد تقلل من الآثار الجانبية لـ THC. وخير مثال على ذلك هو قدرة Alpha-Pinene ، مثبط أستيل كولينستراز ، لتقليل ضعف الذاكرة قصير المدى الناجم عن THC. قد يتبين أن هذه الأنواع من التركيبات هي أدوية تعتمد على القنب بشكل أفضل.

برأيك ، ما هو السيناريو المثالي لدولة قامت للتو بإضفاء الشرعية على الحشيش الطبي؟ هل تعتبر أنه يكفي بيع الحشيش كدواء في الصيدليات أم يجب أن يكون النبات بأكمله متاحًا أيضًا؟
سيتم تطوير عدة نهج. بينما ما زلت أعتقد أن الأدوية التي تحتوي على القنب ضرورية في العديد من المواقف ، سيكون هناك دائمًا مكان للمستحضرات العشبية جيدة النمو والإنتاجية.

هل تعتقد أنه يجب السماح للمرضى بزراعة القنب الخاص بهم تحت المشورة الطبية؟
نعم. يظهر المرضى القادرين جسديًا على زراعة القنب الخاص بهم علامات على الاستفادة بشكل كبير من هذا النشاط والقدرة على مساعدة أنفسهم. نظرًا لتعقيد نظام ECS (نظام endocannabinoid) ، والقنب (داخلي وخارجي على حد سواء) ، والتفاعلات التي لا تعد ولا تحصى التي يشاركون فيها أو العمليات التي تعدلها ، يمكن القول بيقين كبير أن فرعًا معينًا من الطب أو الأدوية أو حتى حتى يظهر فرع حصري جديد مدرج في برامج التعليم العالي. 

إيثان روسو مع رفائيل مشولام ويهيل غاوني - تصوير: د

كيف ينبغي التعامل مع تعليم القنب في المستقبل؟
حاليًا ، يتوفر تعليم محدد عن القنب من مجموعة متنوعة من المصادر ، مثل الأمريكيون من أجل الوصول الآمن وصفحة الإجابة وجمعية أطباء القنب وأطباء القنب). لسوء الحظ ، فإن التثقيف حول القنب وحتى نظام endocannabinoid غير كافٍ بشكل محزن في كليات الطب في جميع أنحاء العالم. هذا يحتاج إلى التغيير. شهادة المعرفة عن القنب كدواء متاحة بالفعل وهي إلزامية في مناطق معينة من أجل التوصية أو الوصف.

كيف تحصل على وصول أسهل وأكثر أمانًا إلى الحشيش؟ ما هي المسارات التي يجب على الصناعة والمرضى اتباعها؟
نحن بحاجة إلى سياسيين مستنيرين جدد يفهمون أن القنب هو حل للعديد من المشاكل وأنه لا ينبغي اعتباره مجرد مشكلة في حد ذاته. تحتاج الصناعة إلى تنظيم أفضل لتثقيف المستهلك وسلامته.

كيف تتخيل الطب الذي يعتمد على القنب في العشرين سنة القادمة؟
مع زيادة توافر عقاقير القنب ، سيكون هناك اعتراف متزايد بقيمتها في العديد من أنواع الأمراض المقاومة للحرارة. ستتغير المواقف ببطء حيث يدرك الناس والسياسيون سلامته وتتضح فوائد هذا الدواء الأكثر أمانًا. مع التجارب السريرية على القنب ، فإن الأفضل لم يأت بعد!
____________________________________________________________

مقابلة: لورا راموس
ترجمة: جواو فاسكونسيلوس
تصوير: ريناتو فيلاسكو

تم نشر هذه المقابلة في # 2 من مجلة كانادورو