دراسة بقيادة باحثين من جونز هوبكنز الطب وجد أن الجرعات العالية نسبيًا من الكانابيديول (CBD) يمكن أن تزيد من الآثار الضارة لـ delta-9-tetrahydrocannabinol (THC) ، العنصر النشط الرئيسي في القنب الذي يسبب التأثير البهيج المنسوب إلى الحشيش. تُظهر نتائج هذا البحث أنه في منتجات القنب الصالحة للأكل ، تمنع اتفاقية التنوع البيولوجي عملية التمثيل الغذائي أو تفكك THC ، مما قد يؤدي إلى تأثير مؤثرات عقلية أقوى وأطول أمداً.
نتائج الدراسة ، نشرت في 13 فبراير في JAMA Network Open ، وجد أن الحد الأقصى لمقدار THC المقاس في عينات دم المشاركين كان أعلى بمرتين تقريبًا بعد تناول كعكة تحتوي على THC مع CBD مقارنة بعد تناول كعكة براوني مع THC فقط ، على الرغم من أن جرعة THC في كل كعكة براوني (20 مجم) كانت متشابهة. علاوة على ذلك ، كانت ذروة مقدار 11-OH-THC (منتج ثانوي لعملية التمثيل الغذائي لـ THC ، والتي تنتج التأثير النفسي للقنب عند تناوله) أعلى 10 مرات بعد تناول الكعكة ذات المحتوى العالي من CBD ، مقارنةً بالـ THC العالي. جنية سمراء صغيرة.
فحص العمل الحرائك الدوائية (امتصاص الجسم وإزالته لمادة ما) والديناميكا الدوائية (استجابة الجسم لمادة) بين مستخلصات القنب التي كانت تركيزات THC و CBD متغيرة.
قال أوستن زاماريبا ، دكتوراه ، باحث ما بعد الدكتوراه: "حقيقة أن THC و CBD تم إعطاؤهما شفهيًا كانت مهمة جدًا للدراسة ولعبت دورًا في التأثيرات السلوكية والتفاعلات الدوائية التي لاحظناها". دكتوراه من كلية جامعة جونز هوبكنز من الطب والمؤلف الرئيسي للدراسة.
الدراسات البشرية المختلفة التي نظرت في هذه التفاعلات كانت في الغالب عن طريق الاستنشاق أو الوريد ، أو لم يتم إعطاؤها في وقت واحد. لهذا السبب ، قد لا تنطبق الكثير من البيانات الموجودة حول التفاعلات بين THC و CBD على منتجات القنب الصالحة للأكل ، مثل المخبوزات والحلويات والصمغ ، والتي يتم استقلابها بواسطة الأمعاء والكبد.
"بشكل عام ، لاحظنا تأثيرات ذاتية أقوى ، وضعفًا أكبر في [التفكير] المعرفي والقدرة الحركية [المتحركة] ، وزيادة أكبر في معدل ضربات القلب عندما تم إعطاء نفس جرعة THC في مستخلص القنب عالي CBD ، مقارنةً بمستخلص القنب المرتفع يقول Zamarripa ، "مستخلص THC بدون CBD".
أجريت الدراسة ، التي اختبرت كل نوع من أنواع مستخلص القنب وهمي على نفس الموضوعات بدلاً من استخدام أشخاص مختلفين لكل نوع من الأدوية ، في الفترة من يناير 2021 إلى مارس 2022 في وحدة أبحاث علم الأدوية السلوكية في مركز جونز هوبكنز بايفيو الطبي. قام المحققون بتجنيد 18 مشاركًا بالغًا (11 رجلاً و 7 نساء) لم يستخدموا الحشيش لمدة 30 يومًا على الأقل قبل بدء الدراسة.
شارك متطوعو الدراسة في ثلاث جلسات ، يفصل كل منها أسبوعًا على الأقل. في كل جلسة ، استهلك المشاركون كعكة تحتوي إما على 20 مجم من THC ، و 20 مجم من THC ، و 640 مجم من CBD ، أو لا تحتوي على THC أو CBD (الدواء الوهمي). لم يعرف المشاركون ولا الباحثون مسبقًا أي كعكة كان المشاركون يأكلونها في كل جلسة. تلقى المشاركون أيضًا كوكتيلًا من الأدوية ، يتكون من خمسة عقاقير مفعول السيتوكروم (CYP) ، بما في ذلك: 100 ملغ من الكافيين ، و 25 ملغ من اللوسارتان ، و 20 ملغ من أوميبرازول ، و 30 ملغ من ديكستروميثورفان ، و 2 ملغ من الميدازولام. تم تقديم الكوكتيل للمشاركين بعد حوالي 30 دقيقة من تناول كل كعكة براوني. وفقًا للإصدار ، ستساعد هذه الخطوة الإضافية الباحثين على فهم التفاعلات بين THC و CBD في استقلاب الأدوية والمكملات الغذائية الأخرى التي يستخدمها المجتمع بانتظام.
لإنشاء خط أساس للمقارنة ، تم أخذ عينات الدم من جميع المشاركين قبل كل جلسة ، جنبًا إلى جنب مع علاماتهم الحيوية (معدل ضربات القلب وضغط الدم) ومقاييس الأداء المعرفي والنفسي. قدم المشاركون عينات الدم والبول على فترات زمنية محددة لمدة 12 ساعة ومرة أخرى بعد حوالي 24 ساعة من الانتهاء من الإدارة. تم قياس التأثيرات المبلغ عنها ذاتيًا باستخدام استبيان تأثير الدواء (DEQ) ، وهو أداة معيارية تستخدم لتقييم جوانب التجارب الذاتية بعد تلقي مادة ذات تأثير نفسي مثل THC.
"لقد أظهرنا أنه مع جرعة فموية عالية نسبيًا من CBD [640 مجم] يمكن أن يكون هناك تفاعلات استقلابية كبيرة بين THC و CBD ، بحيث تكون تأثيرات THC أقوى وأطول أمداً وتميل إلى عكس زيادة في الآثار الضارة غير المرغوب فيها. يقول رايان فاندري ، دكتوراه ، أستاذ الطب النفسي والعلوم السلوكية في كلية الطب بجامعة جونز هوبكنز وكبير مؤلفي الدراسة.
أشار فاندري إلى أن دراسات أخرى أجراها فريقه مؤخرًا وجدت أن منتجات اتفاقية التنوع البيولوجي لا يتم تصنيفها دائمًا بشكل صحيح. "يشير بحثنا إلى أنه من المهم أن يدرك الناس أنه إذا كانوا سيستهلكون مستخلص CBD بجرعات عالية ، فيجب عليهم أيضًا أن يكونوا على دراية بالتفاعلات مع الأدوية الأخرى. يجب على الأفراد أن يناقشوا مع طبيبهم ما إذا كانوا سيأخذون في الاعتبار تعديلات جرعة THC والأدوية الأخرى إذا كانوا يستهلكون أيضًا CBD ، كما يقول فاندري.
يقول الباحثون إن هناك حاجة إلى دراسات مستقبلية لفهم تأثير جرعة CBD و THC بشكل أفضل ، والتركيز النسبي ، وتكرار الاستخدام ، والاختلافات الصحية الفردية حول كيفية استقلاب الجسم.
بالإضافة إلى زاماريبا وفاندري ، فإن الباحثين الآخرين الذين ساهموا في الدراسة هم توري سبيندل ، ورينوكا سوروجوناراين ، وإليز ويرتس من جامعة جونز هوبكنز. سوميت بانسال من جامعة واشنطن. Jashvant D. Unadkat من جامعة واشنطن ومركز التميز لأبحاث تفاعل الأدوية مع المنتجات الطبيعية ؛ و Mary F. Paine من جامعة ولاية واشنطن ومركز التميز لأبحاث تفاعل الأدوية مع المنتجات الطبيعية.
تم تسهيل تمويل هذا البحث من قبل المعاهد الوطنية للصحة والمركز الوطني للصحة التكميلية والتكاملية ، وتحديداً مركز التميز لأبحاث التفاعل مع الأدوية الطبيعية (U54 AT0008909) والمعهد الوطني لتعاطي المخدرات (T32 DA007209 و P01 DA032507).
تم دفع Vandrey كمستشار أو عضو مجلس استشاري علمي لشركة Canopy Health Innovations و MyMD Pharmaceuticals و Mira Pharmaceuticals و Syqe Medical و WebMD و Jazz Pharmaceuticals و Radicle Science Inc. كان Spindle مستشارًا مدفوع الأجر لشركة Canopy Health Innovations. لدى Weerts اتفاقيات تمويل الدراسة قبل السريرية من MyMD Pharmaceuticals و Mira Pharmaceuticals. لم يعلن أي مؤلفين آخرين تضارب في المصالح.