Miguel Guimarães: „Jedes pharmazeutische Produkt im Zusammenhang mit Cannabis muss in Apotheken verkauft werden“

Der Präsident des Ordem dos Médicos (OM), Miguel Guimarães, sagte in einem Interview mit Cannapress, dass alle Cannabisderivate, einschließlich Öle und getrocknete Blüten, in öffentlichen Apotheken erhältlich sein müssen.

Miguel Guimarães, der 1987 sein Medizinstudium an der Universität von Porto abschloss, ist 55 Jahre alt, war Präsident des Nordregionalrates von OM, Urologe am Hospital de São João und gewann die Wahlen zum Präsidenten des OM für das Triennium von 2017 bis 2019 , mit mehr als 70 Prozent der Stimmen.

Miguel Guimarães sprach mit Cannapress am Ende der Debatte über medizinisches Cannabis, die das OM selbst am 18. April organisierte, und nahm die Einladung von Cannativa – Associação de Estudos sobre Cannabis – an, an der 1 findet am 9. und 10. November in Lissabon statt und dient der Ausbildung von Ärzten und Angehörigen der Gesundheitsberufe.

OM hat heute über Cannabis für medizinische Zwecke gesprochen. Was ist das Hauptziel dieser Initiative?
Zunächst möchte ich Ihnen für Ihre Anwesenheit in dieser Debatte danken, die hier beim Ordem dos Médicos stattfand, denn es war eine wichtige Debatte, in der einige wesentliche Dinge gesagt wurden. Ich denke, diese Debatte hat praktisch alle Themen angesprochen, die in der Cannabis-Frage von Bedeutung sein können, von der therapeutischen Verwendung und dem Nutzen bis hin zu möglichen Nebenwirkungen. Auch die Tatsache, dass Portugal – und das ist eine Vision, die ich interessant finde – ein ideales Klima für den Cannabisanbau hat. Dies geschieht bereits mit ausländischen Unternehmen, aber wenn es mit portugiesischen Unternehmen passiert, wäre es sicherlich besser für das Land. Aber wir können irgendwie die Initiative ergreifen und die Forschung zum Cannabinoid-Weg leiten, weil der Cannabinoid-Weg ein großes Potenzial hat. Wir alle haben das Gefühl, dass es sie gibt, auch aufgrund der privaten Erfahrungen, die jeder Mensch mit einigen Arten von Krankheiten gemacht hat, und daher gibt es eine Unermesslichkeit von Möglichkeiten, die mit unserem Land verbunden sind, die wir nutzen können. Dies wurde von einigen Leuten, die im Publikum waren, gut hervorgehoben, und deshalb denke ich, dass sich die Debatte als sehr hilfreich herausstellte.

Miguel Guimarães, Vorsitzender des Ordem dos Médicos, in einem Interview mit Cannapress. FOTO: Miguel Schmitt // Cannapress

Zu wissen, dass Dr. Miguel Guimarães möchte nicht zu sehr auf Fragen eingehen, die mit medizinischem Cannabis zu tun haben, da er die Angelegenheit an die Fachhochschulen weiterleitet, welche Position hat die Ärztekammer in dieser Angelegenheit?
In Bezug auf die Position des OM im Moment die des National Council for Medicines Policy (CNPM) und der Kompetenz in klinischer Pharmakologie, die offensichtlich vom National Council of the Order of Doctors (CNOM) genehmigt wurde, über die ich präsidieren. Es ist eine Position, die derzeit ausgewogen ist und die Verwendung von aus Cannabis gewonnenen Arzneimitteln in Situationen bevorzugt, in denen bereits wissenschaftliche Beweise vorliegen, von denen es viele gibt, nicht so wenige. Und merkwürdigerweise haben wir in demselben Dokument bereits darauf aufmerksam gemacht, dass es wichtig ist, auf diesem Gebiet zu forschen, auch weil wir die Voraussetzungen dafür haben. Und wir haben gute Forscher in Portugal, wir haben gute Unternehmen, in Bezug auf pharmazeutische Labors haben wir einige, wir haben Bial, das bereits ein großes Labor ist und bereits zwei Medikamente hergestellt hat, aber wir haben noch andere. Und der portugiesische Staat selbst kann die in Krankenhäusern, Gesundheitszentren und Instituten vorhandenen Forscher einsetzen, um mit der Förderung der Forschung in diesem Bereich zu beginnen, denn ich denke, dass dies eine Zukunft hat und auch ein Weg für das Land in Bezug auf neue Medikamente ist Entwicklung. Und durch die Entwicklung neuer Medikamente, auch neuer Therapieformen, auch wenn es keine Pillen sind, kann es nicht sofort, aber mittelfristig positive Auswirkungen auf die Wirtschaft selbst haben, was übrigens von einigen hervorgehoben wurde Hier präsentieren.

OM hat bereits gesagt, dass es gegen die gerauchte Form ist, aber nachdem Sie hier auch gesehen haben, dass es andere Möglichkeiten gibt, wie die verdampfte Form, stimmen Sie nur der Verwendung von Cannabis als Medizin zu?
Es gibt mehrere Arzneiformen, die verwendet werden können, nicht nur die Pille. Es gibt Öle und Alternativen, die gleichermaßen wirksam sind. Die Frage nach der geräucherten Pflanze selbst, nach der ursprünglichen Pflanze, ist in diesem Fall der therapeutischen Indikation immer komplexer. Was zum Beispiel Mr. Der PSD-Abgeordnete sprach über ein völlig anderes Thema als das, was wir heute hier diskutiert haben, was nicht bedeutet, dass es nicht auch diskutiert werden sollte, und es ist ein Thema, das die Abgeordneten ernst nehmen müssen, das Problem des Menschenhandels, das oft praktiziert wird diese Art von Anlagen, die weltweit bekannt ist, und was die Vor- und Nachteile einer Legalisierung oder Entkriminalisierung sein können. In der Praxis sind wir derzeit nicht in der Lage, eine positive Meinung zu gerauchtem Cannabis abzugeben, da gerauchtes Cannabis keine Kontrolle über die Inhaltsstoffe der Pflanze hat, was die Pflanze selbst hat und während des Rauchens produziert. Das heißt, es ist nicht möglich, die Wirkstoffe, die eine positive therapeutische Wirkung haben können, und diejenigen, die Nebenwirkungen haben, zu kontrollieren.

Aber lassen sie die Möglichkeit zu, getrocknete Blüten zum Verdampfen in der Apotheke zu verkaufen, wie es in anderen Ländern bereits der Fall ist?
Ich denke, dass jedes mit Cannabis in Verbindung stehende pharmazeutische Produkt in Apotheken verkauft werden sollte.

[perfectpullquote align=“right“ bordertop=“false“ cite=““ link=““ color=““ class=““ size=““]“Es gibt ein Medikament [Sativex], das nicht einmal in Apotheken und allen erhältlich ist dies schränkt die Verwendung dieser Alternative ein.“[/perfectpullquote]

Irgendein Produkt, sogar die Blumen selbst?
Ja. Jedes Produkt, das für eine wirksame Behandlung indiziert ist, muss in Apotheken erhältlich sein, wie alle pflanzlichen Produkte, die uns bekannten Arzneimittel, Sirupe, kurz alle diese therapeutischen Formen. Und deshalb regelt es den Verkauf. Ein weiteres Thema, das heute hier ebenfalls diskutiert wurde, ist, dass wir zwar ein von Cannabinoiden abgeleitetes Medikament [Sativex] haben, es aber in Wahrheit nicht sofort verfügbar ist, das heißt, Ärzte verschreiben es wenig und da sie kleine Labors nicht verschreiben. Wenn man es nicht zur Verfügung hat, dann ist es der Fisch mit dem Schwanz im Mund: Wenn Menschen eine bestimmte Art von Medizin wenig verwenden, haben die Labors kein Interesse daran, sie dauerhaft hier zu haben, weil sie verderben werden. Und dann gibt es diese Sonderwünsche durch Infarmed und das verzögert diese Situationen sehr.

Cannapress hat sehr kritische Situationen von Patienten mit Schwierigkeiten beim Zugang zu CBD (Cannabidiol) beobachtet, das nur in Spanien gekauft werden kann oder das beim Zoll zurückgehalten wird, wenn es zum Beispiel aus den Vereinigten Staaten bestellt wird…
Das ist eine gute Frage, die man Infarmed stellen sollte. Sehen Sie warum: Wir wissen bereits, dass es mehrere Medikamente mit Derivaten auf Cannabisbasis gibt, die in Europa vermarktet werden, von der Europäischen Arzneimittelagentur zugelassen wurden und bei bestimmten Arten von Pathologien wichtig sind. Ich denke, dass die Art und Weise, wie diese Medikamente erworben werden können, effektiver und schneller sein sollte. Es ist wahr, dass, wenn eine Person nach dem Medikament fragt und es in Europa erhältlich ist, Infarmed das Medikament bekommen kann. Nun, ich weiß nicht, wie lange es dauert, und die Zeit kann übermäßig sein. Vielleicht muss für bestimmte Arten von Arzneimitteln, die in Portugal nicht erhältlich sind, ein schnellerer Mechanismus gefunden werden. Dies liegt daran, dass pharmazeutische Labore aufgrund des Geschäftsvolumens in unserem Land kein Interesse daran haben, diese Arzneimittel in Portugal verfügbar zu machen, da es immer ein kleineres Land ist. Dies geschieht in einer Reihe von Bereichen, nicht nur bei Cannabinoiden.

Miguel Guimarães, Vorsitzender des Ordem dos Médicos, in einem Interview mit Cannapress. FOTO: Miguel Schmitt // Cannapress

Aber das ist nicht das einzige Problem. Ein weiteres drängendes Problem ist zum Beispiel die fehlende medizinische Nachsorge für Patienten, die Cannabis zu medizinischen Zwecken verwenden oder verwenden wollen…
Deshalb sind diese Debatten wichtig. Und ich denke, dass die Informationen und die Tatsache, dass in diesem Moment die öffentliche Diskussion begonnen hat - was nicht heute war, das war ein Wassertropfen mitten im Ozean - die Tatsache, dass die Leute über die Angelegenheit nachdenken und Dokumente haben, Positionen beziehen , also beginnen wir damit, eine Position zu haben, wir können sie später ändern oder auch nicht, ebenso wie der Ordem dos Farmacêuticos. Ich halte diese Entwicklung und diese Debatte darüber, was Forschung auf diesem Gebiet ist, für sehr wichtig. Deshalb denke ich, dass die Beiträge, die heute gemacht wurden, alle positiv waren, sei es von Leuten, die sich mehr auf das Thema Clinical Reasoning, Forschung usw. konzentrieren, oder von Leuten, die mehr auf ihrer persönlichen Erfahrung basieren. Denn es sind immer die wissenschaftlichen Beweise aus der Masse, die Beweise, die aus den Weltdatenbanken entnommen werden können, welche Werke veröffentlicht oder nicht veröffentlicht werden, und was die individuellen Beweise sind. Auch weil viele Ärzte ihre individuelle Erfahrung haben. Ärzte in Portugal verwenden Cannabinoid-Derivate selten und wahrscheinlich auch aus Unwissenheit, weil sie glauben, sie nicht zu haben oder weil sie normalerweise nichts davon hören, und daher für diesen Bereich nicht besonders geeignet sind. Tatsächlich werden Medikamente auch nicht viel beworben. Es gibt ein Medikament [Sativex], das nicht einmal in Apotheken erhältlich ist, daher schränkt all dies auch die Verwendung dieser Alternative ein.

Und wie wird diese Sackgasse gelöst?
Also, wie wir es tun. Debattieren, Reden, damit die Dinge anfangen, eine andere Dimension anzunehmen. Und ich denke, es ist ein wichtiger Bereich, über den mehr gesprochen werden sollte, und wir werden darauf zurückkommen.

Cannativa arbeitet in der Tat in diese Richtung, indem es eine Konferenz mit Workshops für Ärzte und Angehörige der Gesundheitsberufe organisiert. Wir haben Ethan Russo eingeladen, einen Neurologen und Pharmakologen, der zum Beispiel Sativex für GW Pharmaceuticals entwickelt hat, und er hat seine Anwesenheit am 9. und 10. November bereits zugesagt.
Sehr gut. Die Leute werden da sein.

Miguel Guimarães im Gespräch mit Kollegen im Garten des Ordem dos Médicos in Lissabon. Foto: Miguel Schmitt // Cannapress

Wir möchten Sie von nun an sehr gerne einladen, bei dieser Konferenz dabei zu sein.
Gerne bin ich dabei.

Glauben Sie, dass das OM auch bei der Verbreitung dieser Konferenz durch Ärzte helfen könnte?
Ja, wir können helfen, natürlich können wir das. Sehen Sie, wir haben heute Wert darauf gelegt, dass hier mehrere Leute anwesend sind, nämlich Leute mit persönlicher Erfahrung. Diese Kollegin von mir aus Espinho, Ana Rita, Praktikantin in Allgemein- und Familienmedizin, kam heute, um ihr Zeugnis als Ärztin und Patientin abzugeben, sie musste 600 km reisen, aber wir haben versucht, so viele unterschiedliche Ansichten wie möglich zu haben, der Orden, der Institutionen, Ärzte, Apotheker, Infarmed, die hier eine große Verantwortung in Bezug auf den Arzneimittelkreislauf trägt und eine wichtige Rolle bei der Forschung in Portugal spielt. Und dann die Erfahrung der Leute haben. Von Ärzten, auf persönlicher Ebene und von Patienten. Es waren einige Patienten da und mindestens zwei waren Ärzte, aber es gab auch Leute, die nur zugeschaut haben, und ich denke, die Debatte ist positiv verlaufen. Aber Cannabis ist ein Thema, das diskutiert werden muss, und ich denke, das ist ein guter Anfang.
______________________________________________________________________
Beitragsfoto: Miguel Schmitt // Cannapress