Miguel Guimarães: «Οποιοδήποτε φαρμακευτικό προϊόν που σχετίζεται με την κάνναβη πρέπει να πωλείται στα φαρμακεία»

Ο Πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου (OM), Miguel Guimarães, δήλωσε σε συνέντευξή του στο Cannapress ότι όλα τα παράγωγα κάνναβης πρέπει να διατίθενται στα κοινοτικά φαρμακεία, συμπεριλαμβανομένων των ελαίων και των αποξηραμένων λουλουδιών.

Αποφοίτησε από την Ιατρική από το Πανεπιστήμιο του Πόρτο το 1987, ο Miguel Guimarães είναι 55 ετών, ήταν Πρόεδρος του Περιφερειακού Συμβουλίου του Βορρά του OM, Ουρολόγος στο Hospital de São João και κέρδισε τις εκλογές για τον Πρόεδρο του OM για τα τρία περίοδο από το 2017 έως το 2019, με περισσότερο από το 70 τοις εκατό των ψήφων.

Ο Miguel Guimarães μίλησε με την Cannapress στο τέλος της συζήτησης για την ιατρική κάνναβη που διοργάνωσε η ίδια η OM, στις 18 Απριλίου, και αποδέχτηκε την πρόσκληση από την Cannativa — Association of Cannabis Studies, να παραστεί στο 1ο Πορτογαλικό Συνέδριο για τη Φαρμακευτική Κάνναβη, το οποίο θα λάβει χώρα που θα πραγματοποιηθεί στις 9 και 10 Νοεμβρίου στη Λισαβόνα, και η οποία προβλέπει την εκπαίδευση ιατρών και επαγγελματιών υγείας.

Σήμερα, η OM συζήτησε την κάνναβη για ιατρικούς σκοπούς. Ποιος είναι ο κύριος στόχος αυτής της πρωτοβουλίας;
Καταρχάς, θέλω να σας ευχαριστήσω για την παρουσία σας σε αυτή τη συζήτηση που έγινε εδώ στον Ιατρικό Σύλλογο, γιατί ήταν μια σημαντική συζήτηση, όπου ειπώθηκαν αρκετά ουσιαστικά πράγματα. Νομίζω ότι αυτή η συζήτηση έφερε στη συζήτηση σχεδόν όλα τα θέματα που μπορεί να είναι σημαντικά στο θέμα της κάνναβης, από τη θεραπευτική χρήση και τα οφέλη της μέχρι πιθανές παρενέργειες. Επίσης το γεγονός ότι η Πορτογαλία –και αυτή είναι μια άποψη που βρίσκω ενδιαφέρουσα– έχει ιδανικό κλίμα για την καλλιέργεια κάνναβης. Αυτό συμβαίνει ήδη σε ξένες εταιρείες, αλλά αν συνέβαινε σε πορτογαλικές εταιρείες θα ήταν σίγουρα καλύτερο για τη χώρα. Μπορούμε όμως, κατά κάποιο τρόπο, να αναλάβουμε την πρωτοβουλία και να οδηγήσουμε την έρευνα στην οδό των κανναβινοειδών, επειδή η οδός των κανναβινοειδών έχει μεγάλες δυνατότητες. Όλοι έχουμε την αίσθηση ότι υπάρχει, ακόμη και αν αναλογιστούμε τις ιδιωτικές εμπειρίες που είχε ο κάθε άνθρωπος με κάποιους τύπους ασθενειών, και ως εκ τούτου υπάρχει ένα τεράστιο δυναμικό που σχετίζεται με τη χώρα μας που μπορούμε να εκμεταλλευτούμε. Αυτό επισημάνθηκε καλά από ορισμένα άτομα που ήταν παρόντα και έτσι νομίζω ότι η συζήτηση κατέληξε να είναι πολύ χρήσιμη.

Ο Miguel Guimarães, Πρόεδρος του Τάγματος των Γιατρών, σε συνέντευξή του στο Cannapress. ΦΩΤΟΓΡΑΦΙΑ: Miguel Schmitt // Cannapress

Γνωρίζοντας ότι ο Δρ. Miguel Guimarães δεν θέλει να ασχοληθεί πολύ με θέματα που έχουν να κάνουν με την φαρμακευτική κάνναβη, καθώς παραπέμπει το θέμα σε εξειδικευμένα κολέγια, ποια είναι η θέση του Ιατρικού Συλλόγου σε αυτό το θέμα;
Όσον αφορά τη θέση του OM, αυτή τη στιγμή αυτή που έλαβε το Εθνικό Συμβούλιο για την Πολιτική Φαρμάκων (CNPM) και για την αρμοδιότητα στην κλινική φαρμακολογία, η οποία προφανώς εγκρίθηκε από το Εθνικό Συμβούλιο του Τάγματος των Ιατρών (CNOM), του οποίου προεδρεύω πέρα, ισχύει. Είναι μια θέση ισορροπημένη αυτή τη στιγμή, τάσσοντας υπέρ της χρήσης φαρμάκων που προέρχονται από την κάνναβη σε καταστάσεις όπου υπάρχουν ήδη επιστημονικά στοιχεία, από τα οποία υπάρχουν ήδη αρκετά, όχι και τόσο λίγα. Και είναι ενδιαφέρον ότι, στο ίδιο έγγραφο, επιστήσαμε ήδη την προσοχή στο γεγονός ότι ήταν σημαντικό, ειδικά επειδή έχουμε τις προϋποθέσεις να το κάνουμε, να διεξάγουμε έρευνα σε αυτόν τον τομέα. Και έχουμε καλούς ερευνητές στην Πορτογαλία, έχουμε καλές εταιρείες, όσον αφορά τα φαρμακευτικά εργαστήρια έχουμε μερικές, έχουμε το Bial, το οποίο είναι ήδη ένα μεγάλο εργαστήριο και έχει ήδη παράγει δύο φάρμακα, αλλά έχουμε άλλα. Και το ίδιο το πορτογαλικό κράτος μπορεί να χρησιμοποιήσει τους ερευνητές που υπάρχουν στα νοσοκομεία, στα κέντρα υγείας, στα ινστιτούτα, για να αρχίσει να ενισχύει την έρευνα σε αυτόν τον τομέα, γιατί πιστεύω ότι αυτό έχει μέλλον και είναι επίσης μια πορεία για τη χώρα όσον αφορά την ανάπτυξη νέων φαρμάκων . Και με την ανάπτυξη νέων φαρμάκων, νέων θεραπευτικών μορφών, ακόμα κι αν δεν είναι χάπια, μπορεί να έχει θετικό αντίκτυπο στην ίδια την οικονομία, όχι άμεσα, αλλά μεσοπρόθεσμα, και αυτό τονίστηκε μάλιστα από κάποιους παρόντες εδώ .

Η ΟΜ έχει ήδη πει ότι είναι ενάντια στην καπνιστή μορφή, αλλά έχοντας δει επίσης ότι υπάρχουν και άλλες δυνατότητες, όπως η ατμοποιημένη μορφή, συμφωνεί μόνο με τη χρήση της κάνναβης ως φάρμακο;
Υπάρχουν διάφορες μορφές φαρμάκων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν, όχι μόνο το χάπι. Υπάρχουν λάδια και εναλλακτικές λύσεις που είναι εξίσου αποτελεσματικές. Το θέμα του ίδιου του καπνιστού φυτού, του αρχικού φυτού, είναι πάντα ένα πιο σύνθετο ζήτημα σε αυτή την περίπτωση της θεραπευτικής ένδειξης. Για παράδειγμα, αυτό που ο κ. Ο βουλευτής του PSD είπε ότι είναι ένα εντελώς διαφορετικό θέμα από αυτό που συζητούσαμε εδώ σήμερα, πράγμα που δεν σημαίνει ότι δεν πρέπει να συζητηθεί επίσης, και είναι ένα θέμα που πρέπει να λάβουν σοβαρά υπόψη οι βουλευτές, το θέμα της εμπορίας ανθρώπων που τίθεται συχνά σε αυτό. είδος φυτών, που είναι γνωστό σε όλο τον κόσμο, και ποια μπορεί να είναι τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της νομιμοποίησης ή της αποποινικοποίησης. Πρακτικά, αυτή τη στιγμή δεν είμαστε σε θέση να έχουμε θετική γνώμη για την καπνιστή κάνναβη, επειδή η καπνιστή κάνναβη δεν έχει τον έλεγχο των ενώσεων του φυτού, ό,τι έχει και παράγει το ίδιο το φυτό κατά το κάπνισμα. Με άλλα λόγια, δεν είναι δυνατός ο έλεγχος των ενεργών συστατικών που μπορούν να έχουν θετική θεραπευτική δράση και εκείνων που έχουν παρενέργειες.

Παραδέχεστε όμως το ενδεχόμενο να πουλήσετε αφυδατωμένα λουλούδια για ατμοποίηση στα φαρμακεία, όπως συμβαίνει ήδη σε άλλες χώρες;
Νομίζω ότι κάθε φαρμακευτικό προϊόν που σχετίζεται με την κάνναβη πρέπει να πωλείται στα φαρμακεία.

[perfectpullquote align=”right” bordertop=”false” cite=”” link=”” color=”” class=”” size=””]”Υπάρχει ένα φάρμακο [Sativex] που δεν διατίθεται καν στα φαρμακεία και σε όλα τα αυτό περιορίζει τη χρήση αυτής της εναλλακτικής λύσης.»[/perfectpullquote]

Κάποιο προϊόν, ακόμα και τα ίδια τα λουλούδια;
Ναι Οποιοδήποτε προϊόν ενδείκνυται για αποτελεσματική θεραπεία πρέπει να είναι διαθέσιμο στα φαρμακεία, όπως με όλα τα φυτικά προϊόντα, τα φάρμακα που γνωρίζουμε, τα σιρόπια, με λίγα λόγια όλες αυτές οι θεραπευτικές μορφές. Και ως εκ τούτου, είναι να ρυθμίσει την πώληση. Ένα άλλο θέμα, το οποίο επίσης συζητήθηκε εδώ σήμερα, είναι ότι, παρόλο που έχουμε ένα φάρμακο που προέρχεται από κανναβινοειδή [Sativex], η αλήθεια είναι ότι δεν είναι άμεσα διαθέσιμο, δηλαδή οι γιατροί συνταγογραφούν λίγο από αυτό και πόσο λίγο συνταγογραφούν τα εργαστήρια. Δεν το έχουν διαθέσιμο και τότε είναι ένα catch-22: αν οι άνθρωποι χρησιμοποιούν ένα συγκεκριμένο είδος φαρμάκου λίγο, τα εργαστήρια δεν ενδιαφέρονται να τα έχουν μόνιμα εδώ, γιατί τα χαλάνε. Και μετά υπάρχουν αυτά τα ειδικά αιτήματα μέσω του Infarmed και αυτό καθυστερεί πολύ αυτές τις καταστάσεις.

Η Cannapress παρακολουθεί πολύ κρίσιμες καταστάσεις που αφορούν ασθενείς που αντιμετωπίζουν δυσκολία πρόσβασης σε CBD (κανναβιδιόλη), η οποία μπορεί να αγοραστεί μόνο στην Ισπανία ή η οποία κρατείται στο τελωνείο όταν αποστέλλεται, για παράδειγμα, από τις Ηνωμένες Πολιτείες…
Αυτή είναι μια καλή ερώτηση που πρέπει να κάνετε στο Infarmed. Προσέξτε γιατί: γνωρίζουμε ήδη ότι υπάρχουν πολλά φάρμακα με παράγωγα με βάση την κάνναβη που κυκλοφορούν στην Ευρώπη, έχουν εγκριθεί από τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων και είναι σημαντικά σε ορισμένους τύπους παθολογιών. Νομίζω ότι ο τρόπος με τον οποίο μπορούν να αποκτηθούν αυτά τα φάρμακα θα πρέπει να είναι πιο αποτελεσματικός, πιο γρήγορος. Είναι αλήθεια ότι εάν κάποιος ζητήσει το φάρμακο και εάν είναι διαθέσιμο στην Ευρώπη, η Infarmed μπορεί να έχει το φάρμακο. Τώρα, δεν ξέρω πόσο χρόνο χρειάζεται και ο χρόνος μπορεί να είναι υπερβολικός. Ίσως πρέπει να βρεθεί ένας ταχύτερος μηχανισμός για ορισμένα είδη φαρμάκων που στην πραγματικότητα δεν είναι διαθέσιμα στην Πορτογαλία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα φαρμακευτικά εργαστήρια δεν ενδιαφέρονται να διαθέτουν αυτά τα φάρμακα στην Πορτογαλία, λόγω του όγκου των εργασιών που περιλαμβάνει στη χώρα μας, επειδή είναι πάντα μια μικρότερη χώρα. Αυτό συμβαίνει σε πολλούς τομείς, όχι μόνο με τα κανναβινοειδή.

Ο Miguel Guimarães, Πρόεδρος του Τάγματος των Γιατρών, σε συνέντευξή του στο Cannapress. ΦΩΤΟΓΡΑΦΙΑ: Miguel Schmitt // Cannapress

Αλλά δεν είναι μόνο αυτό το πρόβλημα. Ένα άλλο πιεστικό ζήτημα είναι, για παράδειγμα, η έλλειψη ιατρικής παρακολούθησης ασθενών που χρησιμοποιούν ή θέλουν να χρησιμοποιήσουν κάνναβη για ιατρικούς σκοπούς…
Γι' αυτό είναι σημαντικές αυτές οι συζητήσεις. Και νομίζω ότι οι πληροφορίες και το γεγονός ότι η δημόσια συζήτηση ξεκίνησε αυτή τη στιγμή —που δεν ήταν σήμερα, ήταν μια σταγόνα νερού στη μέση του ωκεανού—, το γεγονός ότι οι άνθρωποι σκέφτονται για το θέμα και έχουν έγγραφα, παίρνουμε θέσεις, οπότε ξεκινάμε έχοντας μια θέση, μπορεί να την αλλάξουμε ή όχι αργότερα και το ίδιο θα κάνει και το Τάγμα των Φαρμακοποιών. Αυτή η εξέλιξη και αυτή η συζήτηση, προχωρώντας περαιτέρω στο τι είναι η έρευνα σε αυτόν τον τομέα, νομίζω ότι είναι πολύ σημαντική. Γι' αυτό νομίζω ότι οι συνεισφορές που έγιναν σήμερα ήταν όλες θετικές, είτε από ανθρώπους που εστιάζουν περισσότερο στο θέμα των κλινικών ιδρυμάτων, της έρευνας κ.λπ., είτε από ανθρώπους που βασίζονται περισσότερο στην προσωπική τους εμπειρία. Επειδή είναι πάντα επιστημονικά στοιχεία, από τις μάζες, τα στοιχεία που μπορούν να ανακτηθούν από παγκόσμιες βάσεις δεδομένων για το ποιες εργασίες δημοσιεύονται ή δεν δημοσιεύονται και τι είναι μεμονωμένα στοιχεία. Ειδικά επειδή πολλοί γιατροί έχουν τη δική τους ατομική εμπειρία. Οι γιατροί στην Πορτογαλία χρησιμοποιούν σπάνια παράγωγα κανναβινοειδών, πιθανότατα λόγω έλλειψης γνώσεων, επειδή πιστεύουν ότι δεν τα έχουν ή επειδή συνήθως δεν ακούν γι' αυτά και επομένως δεν είναι ιδιαίτερα κατάλληλα για αυτόν τον τομέα. Στην πραγματικότητα, ούτε τα φάρμακα προωθούνται πολύ. Υπάρχει ένα φάρμακο [Sativex] που δεν διατίθεται καν στα φαρμακεία, επομένως όλα αυτά περιορίζουν επίσης τη χρήση αυτής της εναλλακτικής λύσης.

Και πώς λύνεται αυτό το αδιέξοδο;
Έτσι, όπως κάνουμε. Να συζητάμε, να μιλάμε, γι’ αυτό και τα πράγματα αρχίζουν να παίρνουν άλλη διάσταση. Και νομίζω ότι είναι ένας σημαντικός τομέας για τον οποίο πρέπει να συζητηθεί περισσότερο, και θα επανέλθουμε σε αυτό.

Η Cannativa, μάλιστα, εργάζεται προς αυτή την κατεύθυνση, διοργανώνοντας Συνέδριο με Εργαστήρια για γιατρούς και επαγγελματίες υγείας. Καλέσαμε τον Ethan Russo, έναν νευρολόγο και φαρμακολόγο που ανέπτυξε, για παράδειγμα, το Sativex για την GW Pharmaceuticals, και έχει ήδη επιβεβαιώσει την παρουσία του, στις 9 και 10 Νοεμβρίου.
Πολύ καλά. Θα είμαστε εκεί.

Ο Miguel Guimarães σε συνομιλία με συναδέλφους στον κήπο του Ordem dos Médicos, στη Λισαβόνα. Φωτογραφία: Miguel Schmitt // Cannapress

Θα θέλαμε πολύ να σας προσκαλέσουμε, εκ των προτέρων, να είστε παρόντες σε αυτό το Συνέδριο.
Θα χαρώ να είμαι παρών.

Πιστεύετε ότι το OM θα μπορούσε επίσης να βοηθήσει στη δημοσιοποίηση αυτού του Συνεδρίου μεταξύ των γιατρών;
Ναι, μπορούμε να βοηθήσουμε, φυσικά. Σημειώστε, σήμερα αποφασίσαμε να έχουμε πολλά άτομα παρόντα εδώ, συγκεκριμένα άτομα με προσωπική εμπειρία. Αυτή η συνάδελφός μου από το Espinho, η Ana Rita, η οποία είναι ασκούμενη Γενική και Οικογενειακή Ιατρική, ήρθε σήμερα για να δώσει την κατάθεσή της ως γιατρός και ασθενής, έπρεπε να ταξιδέψει 600 χιλιόμετρα, αλλά προσπαθήσαμε να έχουμε όσο το δυνατόν περισσότερες διαφορετικές απόψεις. των Τάξεων, των Ιδρυμάτων, των γιατρών, των φαρμακοποιών, της Infarmed, η οποία έχει μεγάλη ευθύνη εδώ ως προς το τι είναι το κύκλωμα του φαρμάκου και που έχει σημαντικό ρόλο στην έρευνα που διεξάγεται στην Πορτογαλία. Και μετά έχετε την εμπειρία των ανθρώπων. Από γιατρούς, σε προσωπικό επίπεδο, και από ασθενείς. Υπήρχαν κάποιοι ασθενείς εκεί και τουλάχιστον δύο ήταν γιατροί, αλλά υπήρχαν άνθρωποι που απλώς παρακολουθούσαν και νομίζω ότι η συζήτηση κατέληξε θετικά. Αλλά η κάνναβη είναι ένα θέμα που πρέπει να συζητηθεί και νομίζω ότι αυτή είναι μια καλή αρχή.
______________________________________________________________________
Επιλεγμένη φωτογραφία: Miguel Schmitt // Cannapress