Miguel Guimarães: “Cualquier producto farmacéutico relacionado con el cannabis debe venderse en las farmacias”

El presidente de la Ordem dos Médicos (OM), Miguel Guimarães, dijo en una entrevista con Cannapress que todos los derivados del cannabis deben estar disponibles en las farmacias comunitarias, incluidos los aceites y las flores deshidratadas.

Licenciado en Medicina por la Universidad de Oporto en 1987, Miguel Guimarães tiene 55 años, fue Presidente del Consejo Regional Norte de OM, Urólogo del Hospital de São João y ganó las elecciones para Presidente de OM para el trienio de 2017 a 2019 , con más del 70 por ciento de los votos.

Miguel Guimarães habló con Cannapress al final del debate sobre Cannabis Medicinal que la propia OM organizó, el 18 de abril, y aceptó la invitación de Cannativa — Associação de Estudos sobre Cannabis, para asistir a la 1ª Conferencia Portuguesa de Cannabis Medicinal, que tendrá lugar los días 9 y 10 de noviembre en Lisboa, y que prevé la formación de médicos y profesionales sanitarios.

OM discutió el cannabis con fines medicinales hoy. ¿Cuál es el objetivo principal de esta iniciativa?
En primer lugar, quisiera agradecerles su presencia en este debate que tuvo lugar aquí en la Ordem dos Médicos, porque fue un debate importante, en el que se dijeron varias cosas esenciales. Creo que este debate ha sacado a relucir prácticamente todos los temas que pueden ser importantes en el tema del cannabis, desde su uso terapéutico y sus beneficios hasta los posibles efectos secundarios. También el hecho de que Portugal, y esta es una visión que me parece interesante, tiene un clima ideal para cultivar cannabis. Esto ya está pasando con las empresas extranjeras, pero si pasara con las empresas portuguesas, sin duda sería mejor para el país. Pero de alguna manera podemos tomar la iniciativa y liderar la investigación sobre la ruta de los cannabinoides, porque la ruta de los cannabinoides tiene un gran potencial. Todos tenemos la sensación de que existe, incluso por las experiencias privadas que cada uno ha tenido en algún tipo de enfermedades, y por tanto hay una inmensidad de potencialidades relacionadas con nuestro país que podemos aprovechar. Esto fue bien destacado por algunas personas que estaban en la audiencia, por lo que creo que el debate resultó ser muy útil.

Miguel Guimarães, presidente de la Ordem dos Médicos, en una entrevista con Cannapress. FOTO: Miguel Schmitt // Cannapress

Sabiendo que la Dra. Miguel Guimarães no quiere extenderse demasiado en cuestiones que tienen que ver con el cannabis medicinal, ya que remite el asunto a los colegios de especialidades, ¿cuál es la posición de la Orden de Médicos en esta materia?
En cuanto a la posición de la OM, por el momento, la adoptada por el Consejo Nacional de Política de Medicamentos (CNPM) y por la competencia en farmacología clínica, que obviamente fue aprobada por el Consejo Nacional de la Orden de Médicos (CNOM), sobre lo cual presidir. Es una posición que de momento es equilibrada, favoreciendo el uso de medicamentos derivados del cannabis en situaciones donde ya hay evidencia científica, que hay muchas, no tan pocas. Y curiosamente, en ese mismo documento ya llamábamos la atención sobre que era importante, aún porque tenemos las condiciones para hacerlo, investigar en esta área. Y tenemos buenos investigadores en Portugal, tenemos buenas empresas, en cuanto a laboratorios farmacéuticos tenemos algunos, tenemos Bial, que ya es un gran laboratorio y ya ha producido dos medicamentos, pero tenemos otros. Y el propio Estado portugués puede utilizar a los investigadores que existen en los hospitales, en los Centros de Salud, en los Institutos, para empezar a promover la investigación en esta área, porque creo que esto tiene futuro y también es un camino para el país en términos de nuevos medicamentos. desarrollo. Y al desarrollar nuevos medicamentos, incluso nuevas formas terapéuticas, aunque no sean pastillas, puede tener un impacto positivo en la economía misma, no inmediatamente, sino a mediano plazo, y esto fue, por cierto, destacado por algunas personas. presentar aquí.

OM ya ha dicho que está en contra de la forma fumada, pero habiendo visto aquí también que hay otras posibilidades, como la forma vaporizada, ¿solo estás de acuerdo con el uso del cannabis como medicamento?
Hay varias formas de medicamentos que se pueden usar, no solo la píldora. Hay aceites y alternativas que son igualmente eficaces. El tema de la planta ahumada en sí, de la planta original, es siempre un tema más complejo en este caso de indicación terapéutica. Por ejemplo, lo que dice el Sr. del que habló el diputado del PSD es un tema completamente diferente a lo que estuvimos discutiendo aquí hoy, lo que no quiere decir que no se deba discutir también, y es un tema para que los diputados lo tomen en serio, el tema del tráfico que muchas veces se hace en este tipo de plantas, que es conocida en todo el mundo, y cuales pueden ser las ventajas y desventajas de su legalización o despenalización. En términos prácticos, en este momento no estamos en condiciones de poder tener una opinión favorable sobre el cannabis fumado, porque el cannabis fumado no tiene un control sobre los compuestos de la planta, lo que la planta misma tiene y produce durante la fumada. Es decir, no es posible controlar los principios activos que pueden tener un efecto terapéutico positivo y los que tienen efectos secundarios.

Pero, ¿admiten la posibilidad de vender flores deshidratadas para vaporizar en la farmacia, como ya ocurre en otros países?
Creo que cualquier producto farmacéutico relacionado con el cannabis debería venderse en las farmacias.

[perfectpullquote align=”right” bordertop=”false” cite=”” link=”” color=”” class=”” size=””]”Hay un medicamento [Sativex] que ni siquiera está disponible en farmacias y todo esto limita el uso de esta alternativa.”[/perfectpullquote]

¿Algún producto, incluso las propias flores?
Sí. Cualquier producto que esté indicado para un tratamiento eficaz debe estar disponible en las farmacias, como ocurre con todos los productos a base de plantas, los medicamentos que conocemos, los jarabes, en definitiva, todas estas formas terapéuticas. Y por lo tanto, está regulando la venta. Otro tema, que también se discutió aquí hoy, es que, aunque tenemos un medicamento derivado de los cannabinoides [Sativex], la verdad es que no está disponible de inmediato, es decir, los médicos lo recetan poco y como lo recetan los laboratorios pequeños no No lo tengo disponible y luego es el pez con la cola en la boca: si la gente usa poco cierto tipo de medicamento, los laboratorios no tienen interés en tenerlos aquí permanentemente, porque se van a estropear. Y luego están estas solicitudes especiales a través de Infarmed y eso retrasa mucho estas situaciones.

Cannapress viene haciendo un seguimiento de situaciones muy críticas de pacientes con dificultades para acceder al CBD (cannabidiol), que solo se puede comprar en España o que se retiene en Aduanas cuando se pide, por ejemplo, desde Estados Unidos…
Esta es una buena pregunta para hacerle a Infarmed. Mira por qué: ya sabemos que existen varios fármacos con derivados a base de cannabis que se comercializan en Europa, han sido autorizados por la Agencia Europea del Medicamento, y que son importantes en cierto tipo de patologías. Creo que la forma en que se pueden adquirir estos medicamentos debería ser más efectiva, más rápida. Es cierto que si una persona pide el medicamento, y si está disponible en Europa, Infarmed puede tener el medicamento. Ahora, no sé cuánto tiempo lleva y el tiempo puede ser excesivo. Tal vez haya que encontrar un mecanismo más rápido para ciertos tipos de medicamentos que, de hecho, no están disponibles en Portugal. Esto se debe a que los laboratorios farmacéuticos no están interesados ​​en tener estos medicamentos disponibles en Portugal, debido al volumen de negocios que implica en nuestro país, porque siempre es un país más pequeño. Esto sucede en varias áreas, no solo con los cannabinoides.

Miguel Guimarães, presidente de la Ordem dos Médicos, en una entrevista con Cannapress. FOTO: Miguel Schmitt // Cannapress

Pero ese no es el único problema. Otro tema apremiante es, por ejemplo, la falta de seguimiento médico de los pacientes que consumen o quieren consumir cannabis con fines medicinales…
Por eso estos debates son importantes. Y creo que la información y el hecho de que en este momento comenzó la discusión pública -que no fue hoy, esto fue una gota de agua en medio del océano- el hecho de que la gente piense en el tema y tenga documentos, tome posiciones , entonces comenzamos por tener una posición, podemos cambiarla o no después y también lo hace la Ordem dos Farmacêuticos. Esta evolución y este debate, profundizando en lo que es investigar en esta área, creo que es muy importante. Por eso creo que los aportes que se hicieron hoy fueron todos positivos, ya sea por personas que se enfocan más en el tema del razonamiento clínico, investigación, etc., o por personas que se basan más en su experiencia personal. Porque siempre es la evidencia científica, de las masas, la evidencia que se puede sacar de las bases de datos mundiales de cuáles son los trabajos que se publican o no, y cuál es la evidencia individual. Incluso porque muchos médicos tienen su experiencia individual. Los médicos en Portugal rara vez utilizan derivados de cannabinoides y probablemente también por ignorancia, porque creen que no los tienen o porque no suelen oír hablar de ellos, por lo que no son especialmente adecuados para esta área. De hecho, tampoco se promocionan mucho los medicamentos. Hay un fármaco [Sativex] que ni siquiera está disponible en las farmacias, por lo que todo esto también limita el uso de esta alternativa.

¿Y cómo se resuelve este impasse?
Entonces, como lo estamos haciendo. Debatir, hablar, que es que las cosas empiecen a tomar otra dimensión. Y creo que es un área importante de la que se debe hablar más, y volveremos a eso.

Cannativa está, de hecho, trabajando en esta dirección, en la organización de un Congreso con Talleres para médicos y profesionales de la salud. Invitamos a Ethan Russo, neurólogo y farmacólogo que desarrolló, por ejemplo, Sativex para GW Pharmaceuticals, y ya ha confirmado su presencia los días 9 y 10 de noviembre.
Muy bien. La gente estará allí.

Miguel Guimarães en conversación con compañeros en el jardín de la Ordem dos Médicos, en Lisboa. Foto: Miguel Schmitt // Cannapress

Nos gustaría mucho invitarlos, de ahora en adelante, a estar presentes en esta Conferencia.
Estaré encantado de estar presente.

¿Cree que la OM también podría ayudar en la difusión de esta Jornada por parte de los médicos?
Sí, podemos ayudar, por supuesto que podemos. Mire, hoy nos propusimos tener varias personas presentes aquí, es decir, personas con experiencia personal. Aquella colega mía de Espinho, Ana Rita, que es interna de Medicina General y Familiar, vino hoy a dar su testimonio como médico y paciente, tuvo que recorrer 600 km, pero tratamos de tener la mayor cantidad de puntos de vista posibles, de las Órdenes, de las Instituciones, médicos, farmacéuticos, Infarmed, que tiene una gran responsabilidad aquí en cuanto a lo que es el circuito de medicamentos y que juega un papel importante en lo que se investiga en Portugal. Y luego tener la experiencia de la gente. De los médicos, a nivel personal, y de los pacientes. Había algunos pacientes allí y al menos dos eran médicos, pero había gente que solo miraba y creo que el debate resultó ser positivo. Pero el cannabis es un tema que necesita ser discutido y creo que este es un buen comienzo.
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Foto destacada: Miguel Schmitt // Cannapress