Ana Rita Andrade: “Me complace que haya un producto más por prescripción médica”

Ana Rita Andrade tiene 34 años, es Médico General y Familiar y es responsable del Clínica Kanab, una clínica especializada en tratamientos con cannabinoides. Ana Rita también es paciente de Esclerosis Múltiple (EM) y ha estado usando cannabinoides para minimizar los síntomas de su patología. Tras la aprobación por parte de Infarmed de la primera sustancia o preparado a base de cannabis, flores secas con 18% THC, Cannareporter habló con Ana Rita para saber cómo este nuevo producto puede ayudarle.

¿Puede este nuevo producto resolver sus problemas, como médico y como paciente?
Como paciente, estoy muy feliz de que haya otro producto seguro y de calidad, con un programa de farmacovigilancia, disponible para el tratamiento de uno de los síntomas más limitantes de la EM, que es la espasticidad y la rigidez muscular asociadas con la EM. Como médico, me complace que haya otro producto disponible con receta. Esto conducirá inevitablemente a un mayor conocimiento en el manejo y seguimiento de los pacientes en tratamiento con cannabinoides. En conjunto, todo se suma a las mejoras para el paciente.

Dado que aún no se ha anunciado el precio, ¿cuál sería la cantidad aceptable que pagarían los pacientes por este producto?
No puedo dar un precio por el producto. Solo puedo decir que el valor del producto probablemente seguirá las mismas reglas que siguen otras preparaciones y medicamentos. Es decir, el cálculo del precio debe basarse en los 4 países de referencia y sigue reglas específicas para el cálculo de precios de medicamentos.

¿Qué otros derivados del cannabis espera ver aprobados este año en Portugal?
En mi opinión, los productos que podrán estar disponibles serán los productos cuyo OBJETIVO sean presentados a Infarmed, por parte de las empresas farmacéuticas. Lo más probable es que, en el caso de Tilray Portugal, por ejemplo, que hasta el momento es la única empresa farmacéutica con autorización de comercialización, los productos que presentarán serán los productos que ya producen y exportan. En este sentido, es probable que en las farmacias puedan aparecer extractos completos de cannabis, además de la flor de THC al 18% o incluso otras concentraciones y proporciones más equilibradas.

¿Cuántos pacientes cree que podrían beneficiarse de este producto?
Desconozco las cifras epidemiológicas de las 7 indicaciones Infarmed para el uso de estas sustancias. Para uso en dolor crónico, náuseas y vómitos inducidos por quimioterapia y espasticidad/rigidez muscular asociada con lesiones del Sistema Nervioso Central (SNC), la población es mucho más alta en comparación con, por ejemplo, el uso en epilepsias refractarias, que tienen muy pocos incidentes, por lo que la población será menor. Sin embargo, en la actualidad la prescripción de cannabis debe realizarse, al menos inicialmente, en conjunción con otros tratamientos y, si los pacientes resultan refractarios a los tratamientos instaurados previamente, surgen aquí 2 cuestiones: 1- Las limitaciones del SNS para aplicar los más diferenciados, dejando a algunos pacientes con menor acceso, o mayor dificultad para tener este cuidado; 2 – Sólo podrán tener acceso al cannabis medicinal y preparados y sustancias si han demostrado ser al menos parcialmente refractarios a todas las opciones terapéuticas. Pero si todavía hay muchos pacientes que no tienen acceso a ciertas terapias, ¿cuándo podrán probar el tratamiento con cannabinoides? Creo que estos pacientes, que no tienen acceso a otras terapias, pueden tener un acceso más rápido a preparados y sustancias a base de la planta de cannabis.

¿A cuántos pacientes cree que puede recetarlo una vez que esté disponible?
Una vez más, no puedo señalar números. Sabemos que el dolor crónico es un flagelo importante en Portugal, siendo muy frecuente. Si hablamos de dolor crónico, entonces los pacientes con características de dolor irruptivo, principalmente, y que se encuadran dentro de las indicaciones médicas, pueden ser un número elevado. Los pacientes con náuseas y vómitos inducidos por la quimioterapia también pueden aumentar el número de pacientes que requieren el uso de cannabinoides, preferiblemente por inhalación. Los pacientes con otras enfermedades del SNC que presenten espasticidad y/o rigidez muscular refractaria, como el accidente cerebrovascular, que es la principal causa de mortalidad y morbilidad en Portugal, también pueden beneficiarse de esta terapia. Como médico general y de familia termino siendo el médico “gestor de casos” de muchos de estos pacientes complejos, ya que la MGF interactúa con las diferentes especialidades y terapias instituidas, y puede ser uno de los factores más importantes para el manejo de estos pacientes. casos y las prescripciones respectivas.