La bureaucratie provoque le chaos de la légalisation en Allemagne

Un médecin en grève de la faim, des patients au banc des accusés pour auto-culture, 13 XNUMX demandes de remboursement à l'assurance maladie, des tribunaux qui font jurisprudence et des entreprises qui poursuivent l'État pour discrimination... L'Allemagne est dans le chaos, avec l'octroi des permis de culture reporté sine die.

Il y a près d'un an, l'Allemagne a légalisé le cannabis à des fins médicales, mais de nombreux patients n'ont toujours pas accès à la plante en toute sécurité. La réglementation de l'accès dans la pratique provoque un chaos entre l'État, les entreprises, les patients et même les médecins, qui exigent un accès moins bureaucratique à la plante à des fins médicinales.

En août dernier, le docteur Franjo Grotenhermen, spécialiste des traitements aux cannabinoïdes, président de l'Association allemande du cannabis en tant que médecine et directeur exécutif de Association internationale pour les médicaments cannabinoïdes (IACM)), a lancé une grève de la faim contre la bureaucratie pour accéder au cannabis médical et a appelé à la dépénalisation de tous les patients qui avaient du cannabis médical en leur possession.

Franjo Grotenhermen, médecin, a entamé une grève de la faim au nom des patients atteints de cannabis médical PHOTO : DR

Dans les déclarations à Politique de la marijuana, Grotenhermen a déclaré que « le gouvernement a fait un pas dans la bonne direction, mais de nombreux patients dépendent encore d'un traitement considéré comme illégal. Ils s'exposent à des sanctions pénales et cela n'est plus acceptable, il convient donc d'établir une clarification de base dans la législation sur les stupéfiants. La poursuite des patients à qui un médecin a certifié la nécessité d'une thérapie au cannabis doit cesser.

En plus d'être criminalisés pour possession de cannabis, la plupart des patients ne trouvent pas de médecin ayant la formation nécessaire pour prescrire du cannabis, car les médecins eux-mêmes, anticipant des processus trop confus et bureaucratiques, finissent par se désintéresser de cette thérapie.

Assureurs tenus de cotiser

L'Allemagne, connue pour sa politique restrictive en matière de médicaments, a innové en 2017 en devenant le premier pays à permettre aux patients atteints de pathologies graves de faire prendre en charge leur traitement par l'assurance maladie.

Mais avant cette réglementation, et pendant six ans, environ 620 patients en situation particulière avaient déjà été autorisés à accéder à un total de 233 kg de cannabis médical. Après l'adoption de la nouvelle loi en mars 2017, le nombre de patients qui se sont tournés vers les pharmacies pour accéder au cannabis médical a augmenté de façon exponentielle, tout comme le nombre de patients qui ont demandé un remboursement à l'assurance maladie, mais les réponses continuent de baisser et prennent plus de cinq semaines. et les assureurs peuvent toujours demander plus d'informations aux services de santé allemands avant d'accepter de rembourser les traitements à base de cannabis.

Plus tôt cette année, un rapport ont révélé que le nombre de remboursements de cannabis médical demandés aux assureurs s'élevait à 13 4, contre environ XNUMX XNUMX demandes comptabilisées dans Juillet 2017.

Nombre de cotisations en Allemagne

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Augmentation de la demande, pénurie de l'offre

Un patient exhibe son cannabis médical. Photo : DPA

Au milieu de l'année dernière, il y avait encore des histoires que le cannabis médical était à court de pharmacies, avec le fournisseur de cannabis médical, Cannamedical Pharma GmbH, a reconnu que l'entreprise qui le fournit et qui est son partenaire, le néerlandais Bedrocan est également limité. Cependant, le directeur des ventes de la société, Niklas Kouparanis, a expliqué que "dans tous les cas, nous sommes l'un des rares vendeurs capables de fournir du cannabis médical à nos clients sur une base mensuelle régulière".

L'auto-culture à des fins médicinales est un enjeu politique

L'auto-culture à des fins médicinales est en Allemagne, comme au Portugal, une question purement politique, qui empêche les patients de pouvoir résoudre le manque d'approvisionnement en cannabis médical dans les pharmacies.

Le gouvernement fédéral allemand admet ainsi quelques problèmes dans la structuration de son circuit de cannabis médical et, jusqu'en 2019, plus de patients peuvent nécessiter une auto-culture. L'État allemand risque de perdre aux patients encore plus d'affaires devant les tribunaux que celles dans lesquelles la jurisprudence a déjà été faite, puisque la tendance est qu'une fois le précédent établi, les tribunaux ne peuvent plus refuser le droit de cultiver à plus de patient. .

Fin 2017 environ 70 XNUMX pétitionnaires livré un pétition pour la légalisation effective du cannabis, considérant que « la La légalisation crée des recettes fiscales, protège les mineurs et crée des emplois légaux, tandis que la prohibition crée un marché noir avec des structures mafieuses. Tout politicien qui continue à se battre pour l'interdiction devrait en être conscient », a déclaré George Wurth, l'un des auteurs de la pétition et président de l'Association allemande du chanvre.

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L'entreprise poursuit l'État allemand pour discrimination

Afin de surmonter ces goulots d'étranglement, l'Allemagne a lancé une prévision de production de 6,6 tonnes de cannabis médical pour le période entre 2019 et 2022, mais le processus est déjà retardé. L'appel d'offres pour l'attribution des licences de culture a été fortement critiqué en raison des exigences inaccessibles pour la grande majorité des entreprises allemandes.

Dr. Oskar Sarak, PDG de Lexamed GmbH

Oskar Sarak, PDG de Lexamed GmbH, une startup allemande, a engagé une action en justice contre l'Institut fédéral des médicaments et des médicaments (Institut fédéral pour les produits d'ingénierie et de médecine – BfArM), en raison des exigences discriminatoires dans les processus de sélection des appels d'offres publics pour la production de cannabis médical.

L'une des conditions préalables les plus contestées de l'appel d'offres public est l'expérience préalable dans la culture, ce qui, selon Oskar Sarak, "désavantage les entreprises allemandes, car dans ce pays la culture légale n'a jamais été possible"

Environ 118 entreprises ont demandé en juin de l'année dernière une licence médicale pour cultiver du cannabis en Allemagne, mais les évaluations officielles des demandes, qui auraient dû être décidées en octobre, sont en attente. Les candidats à la production et à la culture doivent répondre à de nombreux critères qui démontrent leurs capacités à la fois dans la culture et la production de cannabis et dans la transformation et la fourniture du produit final.

L'appel d'offres public est basé sur un système de points, qui classe les candidats afin de s'assurer que le choix est basé sur l'expérience et l'activité dans le secteur. Chaque producteur doit fournir 200 kg de cannabis médical par an et pour 100 kg déjà cultivés, les candidats gagnent 10 points, jusqu'à un maximum de 40 points. De cette manière, les deux tiers des critères minimaux seront déjà satisfaits si un candidat peut prouver qu'il a cultivé 200 kg de cannabis médical au cours des trois dernières années. Un maximum de 20 points supplémentaires est accordé en fonction des références pour les autres médicaments à base de plantes. Dix licences seront attribuées, réparties entre tous les candidats répondant aux critères requis. Si moins de dix entreprises satisfont à ces exigences, les licences seront attribuées aux candidats ayant obtenu le plus de points. Pour la période 2019 à 2022, le gouvernement allemand estime un besoin de production d'environ 6,6 tonnes de cannabis.

Le gouvernement allemand fait actuellement face à plusieurs procès concernant la légalisation du cannabis médical PHOTO : DR

Les entreprises allemandes qui ne s'associent pas à des entreprises étrangères du Canada, d'Israël ou des Pays-Bas, par exemple, qui sont des pays qui répondent aux exigences d'une expérience de culture antérieure, ne sont éligibles que pour 20 des 60 points disponibles pour les candidats, créant ainsi un obstacle aux industries allemandes intéressées à entrer sur ce marché.