Ana Rita Andrade : "Je suis ravie qu'il y ait un produit de plus sur prescription médicale"

Ana Rita Andrade a 34 ans, est médecin généraliste et de famille et est responsable de la Clinique Kanab, une clinique spécialisée dans les traitements aux cannabinoïdes. Ana Rita est également atteinte de sclérose en plaques (SEP) et utilise des cannabinoïdes pour minimiser les symptômes de sa pathologie. Après approbation par Infarmed de la première substance ou préparation à base de cannabis, fleurs séchées avec 18% de THC, Cannareporter s'est entretenu avec Ana Rita pour découvrir comment ce nouveau produit peut vous aider.

Ce nouveau produit peut-il résoudre vos problèmes, en tant que médecin et en tant que patient ?
En tant que patient, je suis très heureux qu'il existe un autre produit sûr et de qualité, avec un programme de pharmacovigilance, disponible pour le traitement de l'un des symptômes les plus limitants de la SEP, qui est la spasticité et la raideur musculaire associées à la SEP. En tant que médecin, je suis heureux qu'il existe encore un autre produit disponible sur ordonnance. Cela conduira inévitablement à une meilleure connaissance de la prise en charge et du suivi des patients sous traitement aux cannabinoïdes. Pris ensemble, tout cela s'ajoute à des améliorations pour le patient.

Étant donné que le prix n'a pas encore été annoncé, quel serait le montant acceptable à payer par les patients pour ce produit ?
Je ne suis pas en mesure de proposer un prix pour le produit. Je peux seulement dire que la valeur du produit suivra probablement les mêmes règles que les autres préparations et médicaments. C'est-à-dire que le calcul du prix doit être basé sur les 4 pays de référence et suit des règles spécifiques pour le calcul des prix des médicaments.

Quels autres dérivés du cannabis pensez-vous voir approuvés cette année au Portugal ?
A mon avis, les produits qui pourront être disponibles seront les produits dont le BUT est soumis à Infarmed, par les laboratoires pharmaceutiques. Très probablement, dans le cas de Tilray Portugal, par exemple, qui est jusqu'à présent la seule société pharmaceutique disposant d'une autorisation de mise sur le marché, les produits qu'ils présenteront/soumettront seront les produits qu'ils produisent et exportent déjà. En ce sens, il est probable que des extraits complets de cannabis apparaissent en pharmacie, en plus du THC 18% fleur ou encore d'autres concentrations et ratios plus équilibrés.

Selon vous, combien de patients pourraient bénéficier de ce produit ?
Je n'ai aucune idée des chiffres épidémiologiques pour les 7 indications d'Infarmed pour l'utilisation de ces substances. Pour une utilisation dans la douleur chronique, les nausées et vomissements induits par la chimiothérapie et la spasticité/raideur musculaire associée aux lésions du système nerveux central (SNC), la population est beaucoup plus élevée par rapport, par exemple, à l'utilisation dans les épilepsies réfractaires, qui sont très peu d'incidents, donc la population sera plus petite. Or, actuellement la prescription de cannabis doit être réalisée, au moins dans un premier temps, en association avec d'autres traitements et, si les patients s'avèrent réfractaires aux traitements précédemment institués, 2 questions se posent ici : 1 - Les limites du SNS à appliquer le les plus différenciés, laissant certains patients avec moins d'accès, ou plus de difficulté à avoir ces soins ; 2 - Ils ne peuvent avoir accès au cannabis médical et aux préparations et substances médicales que s'ils se sont révélés au moins partiellement réfractaires à toutes les options thérapeutiques. Mais s'il y a encore beaucoup de patients qui n'ont pas accès à certaines thérapies, alors quand pourront-ils essayer un traitement aux cannabinoïdes ? Je pense que ces patients, qui n'ont pas accès à d'autres thérapies, peuvent avoir accès plus rapidement à des préparations et substances à base de plante de cannabis.

À combien de patients pensez-vous pouvoir le prescrire une fois qu'il sera disponible ?
Encore une fois, je ne peux pas citer de chiffres. Nous savons que la douleur chronique est un fléau majeur au Portugal, étant très répandue. Si nous parlons de douleur chronique, les patients présentant des caractéristiques de douleur irruptive, principalement, et qui correspondent aux indications médicales, peuvent être un nombre élevé. Les patients souffrant de nausées et de vomissements induits par la chimiothérapie peuvent également augmenter le nombre de patients nécessitant l'utilisation de cannabinoïdes, de préférence par inhalation. Les patients atteints d'autres maladies du SNC qui signalent une spasticité et/ou une raideur musculaire réfractaire, comme un accident vasculaire cérébral, qui est la principale cause de mortalité et de morbidité au Portugal, peuvent également bénéficier de cette thérapie. En tant que médecin généraliste et de famille, je finis par être le médecin « gestionnaire de cas » pour bon nombre de ces patients complexes, car les MGF s'interfacent avec les différentes spécialités et thérapies instituées, et peuvent être l'un des facteurs les plus importants pour la prise en charge de ces patients. cas et les prescriptions respectives.