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Les consommateurs réguliers de cannabis peuvent avoir besoin de plus d'anesthésie pendant les procédures médicales

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Les consommateurs réguliers de cannabis peuvent avoir besoin de plus d'anesthésie pendant les procédures médicales pour rester sous sédation que les non-utilisateurs, a rapporté le Wall Street Journal. Cet effet secondaire de la consommation de cannabis n’est pas communément connu, mais la divulgation de la consommation de cannabis est fortement recommandée aux anesthésiologistes avant les interventions chirurgicales ou les procédures. Staci Gruber, directrice du programme Marijuana Investigations for Neuroscientific Discovery (MIND) à l'hôpital McLean de Belmont, Massachusetts, et co-auteur d'un ouvrage sur étude récemment publiée sur les interactions entre le cannabis et d'autres drogues dit qu’« il est extrêmement important de divulguer votre consommation de cannabis à votre anesthésiste ».

Les hôpitaux posent déjà des questions sur la consommation d’alcool, qui affecte les besoins en anesthésie, mais de nombreuses personnes ne mentionnent pas directement la consommation de cannabis. En fait, de nombreux professionnels de la santé ne posent généralement pas de questions sur cette utilisation. Une enquête fédérale réalisée en 2021 a montré que 18,7% des personnes âgées de 12 ans ou plus avaient consommé du cannabis au cours de l'année précédente.

L'impact de l'anesthésie sur les consommateurs de THC (tétrahydrocannabinol, le principal composant psychoactif du cannabis, responsable des effets dits « high ») et de CBD (cannabidiol, qui est parfois utilisé comme remède contre la douleur, le sommeil ou l'anxiété) est toujours pas clair.

Julius Hyatt, chirurgien orthodontique au Maryland Center for Oral Surgery and Dental Implants à Cockeysville, a remarqué que beaucoup de ses patients qui consommaient régulièrement du cannabis avaient besoin de plus grandes quantités d'anesthésie pour rester sous sédation. Certains patients consommant du cannabis avaient besoin de deux à trois fois la quantité normale de Propofol pour rester anesthésiés, ce qui a conduit Hyatt à modifier le dossier médical de ses patients pour poser des questions plus spécifiques sur leur consommation de cannabis.

Les anesthésistes surveillent les niveaux de sédation et peuvent administrer davantage d'anesthésie s'ils remarquent que l'effet anesthésique s'estompe. Cependant, les consommateurs réguliers de cannabis semblent avoir besoin de plus d’anesthésie pour devenir et rester sous sédation.

En janvier, L'American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine a publié des lignes directrices, recommandant que tous les patients subissant une anesthésie soient dépistés et interrogés sur leur consommation de cannabis, y compris la fréquence de consommation, la méthode de consommation et la dernière fois qu'ils l'ont fait. Cependant, les chercheurs en apprennent encore sur la manière dont le cannabis affecte l’anesthésie. Les lignes directrices ne précisent pas la quantité d’anesthésie supplémentaire dont les utilisateurs ont besoin.

Selon une étude publiée dans PLOS ONE en 2021, La consommation de cannabis a été associée à une dose accrue de Propofol nécessaire pour endormir les patients en vue d'une endoscopie, les utilisateurs quotidiens nécessitant une dose plus élevée que les utilisateurs hebdomadaires ou mensuels.

Le cannabis est traité par un système enzymatique dans le foie et peut interférer avec la sédation car d'autres médicaments, notamment les anesthésiques, sont également traités dans le foie. La façon dont le cannabis est consommé fait également une différence, avec un impact plus durable lorsqu’il est ingéré par un produit comestible et traité par le foie, par rapport à son inhalation.

Le cannabis peut également interférer avec les analgésiques après une intervention chirurgicale, avec une étude de 2018 dans la revue « Patient Safety in Surgery » Il a été constaté que les consommateurs de cannabis présentaient des scores de douleur plus élevés et consommaient des quantités d'opioïdes 25 à 37 % plus élevées que les non-consommateurs.

Tous les patients subissant une intervention chirurgicale sont interrogés sur la consommation de cannabis dans le système hospitalier où travaille David Dickerson, président du comité de médecine de la douleur de l’American Society of Anesthesiologists. Les patients qui peuvent nécessiter des doses d’anesthésie plus élevées ou être surveillés plus étroitement sont ceux considérés comme des consommateurs réguliers, c’est-à-dire ceux qui consomment du cannabis pendant plus de jours que les jours où ils ne le font pas.

Jeffrey Galinkin, président des services périopératoires et d'anesthésie du centre médical Aurora dans le Colorado, interroge régulièrement ses patients anesthésiés sur leur consommation de cannabis depuis des années et leur fait savoir que leurs réponses affecteront la quantité d'anesthésiques et d'analgésiques qu'ils prennent. sont donnés. Selon Galinkin, « quand vous dites cela, ils deviennent très vite très véridiques ».

 

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[Avertissement : veuillez noter que ce texte a été initialement rédigé en portugais et est traduit en anglais et dans d'autres langues à l'aide d'un traducteur automatique. Certains mots peuvent différer de l'original et des fautes de frappe ou des erreurs peuvent survenir dans d'autres langues.]

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