ब्रूनो मैया: "चिकित्सा भांग के बारे में जानकारी का बहुत अभाव है"

मैं हमेशा से डॉक्टर बनना चाहता था और मैंने कभी दूसरे पेशे के बारे में नहीं सोचा। 35 वर्षीय ब्रूनो मैया, लिस्बन में अस्पताल डे साओ जोस में एक न्यूरोलॉजिस्ट हैं, लेकिन उनका जन्म और अध्ययन पोर्टो में हुआ था। उन्होंने खुद को मस्तिष्क के अध्ययन के लिए समर्पित कर दिया क्योंकि वह "जटिल चीजों" से आकर्षित होते हैं और हमेशा चुनौतियों की दिशा में आगे बढ़ते हैं। 

उनका मानना ​​है कि यदि वह अपने रोगियों को मॉर्फिन और केटामाइन लिख सकते हैं, तो उन्हें एक ऐसा पौधा भी लिखने में सक्षम होना चाहिए जो अफीम से अधिक सुरक्षित हो और जिसके लाभ स्पष्ट हों। स्व-खेती के अधिकार के साथ औषधीय प्रयोजनों के लिए भांग के वैधीकरण का बचाव करता है और कैननाप्रेस को समझाता है कि क्यों।

दवा क्यों? जब आप बच्चे थे तो क्या आप डॉक्टर बनना चाहते थे?
मैं हमेशा एक डॉक्टर बनना चाहता था, जब मैं एक बच्चा था और जब मैं एक वयस्क था। मुझे नहीं लगता कि मैंने कभी दूसरी संभावना, अवधि पर विचार किया।

क्या आपके परिवार में चिकित्सा इतिहास है? तुम्हारे पिता और माता क्या करते हैं?
नहीं कोई नहीं। मेरे पिता बढ़ई हैं और मेरी मां दर्जिन हैं। और मैं, पता नहीं क्यों, बचपन से ही मैं हमेशा डॉक्टर बनना चाहता था। और जब मैं बड़ा हुआ तो वह नहीं बदला।

ब्रूनो मैया लिस्बन में अस्पताल डे साओ जोस में सेरेब्रोवास्कुलर यूनिट में काम करती हैं। फोटो: लौरा रामोस

लेकिन मुझे पता था कि यह मुश्किल होने वाला है...
हां, मैं कमोबेश कुछ चीजों के कठिन होने के लिए तैयार था, लेकिन मैंने कठिनाइयों को अच्छी तरह से लिया। बहुत अधिक अध्ययन, प्रशिक्षण के लंबे वर्षों में, मैं कमोबेश हमेशा तैयार रहता था, क्योंकि मुझे विश्वास था कि मैं यही करना चाहता था।

उदाहरण के लिए, जब आपके दोस्त बाहर जा रहे थे, तो क्या आपको रुकना और पढ़ना महंगा नहीं पड़ा?
नहीं, इसमें कोई खर्चा नहीं आया, क्योंकि मैं हमेशा आश्वस्त था और डॉक्टर बनना चाहता था। और इसलिए, उन रातों में मौज-मस्ती न करने के लिए मुझे जितना खर्च करना पड़ा, यह जानने का तथ्य कि मैं दिन-प्रतिदिन के आधार पर यही करना चाहता था, ने मुझे इन "बलिदानों" को करने के लिए प्रेरित किया। त्याग करना अच्छी बात है, लेकिन ऐसी रातें भी थीं जब मैं बाहर जाता था, जब मुझे पढ़ाई नहीं करनी पड़ती थी तो मैं बाहर जा सकता था।

न्यूरोलॉजी क्यों? क्या आप पहले से ही इसे पसंद करते थे या आपने पाठ्यक्रम के दौरान ही निर्णय लिया था?
पाठ्यक्रम के दौरान मैं कई चरणों से गुज़रा और मैंने हमेशा सोचा कि मैं कुछ और सामान्यवादी करना चाहता हूँ, क्योंकि मुझे चिकित्सा के बारे में सब कुछ पसंद है। मुझे ऑपरेशन रूम भी पसंद था, शुरू से ही यह सुनिश्चित होने के बावजूद कि यह ऐसा कुछ नहीं था जिसके लिए मेरा पेशा था, ऑपरेशन करना, एक सर्जन होने के नाते, अपने हाथों से काम करना ... लेकिन यह भी मुझे पसंद आया, ऑपरेटिंग रूम। इसलिए, जब यह चुनने का समय आया कि क्या मैं एक सामान्य चिकित्सक बनना चाहता हूं, पूरे शरीर के साथ काम करना चाहता हूं, या खुद को मस्तिष्क के लिए समर्पित करना चाहता हूं, जो हमेशा से मुझे सबसे ज्यादा आकर्षित करने वाला अंग रहा है, क्योंकि यह जटिल है... मैं यह समस्या है, जो कि मुझे जटिल चीजें पसंद हैं, कुछ भी जटिल एक चुनौती है और मैं जोखिम और चुनौती की ओर जाता हूं। कठिन चीजें ही मुझे सबसे ज्यादा उत्साहित करती हैं और यही मस्तिष्क है, यह हमारे शरीर का सबसे जटिल अंग है और शायद सबसे महत्वपूर्ण है।

[perfectpullquote align=”right” cite=”” link=”” color=”” class=”” size=””]”मेडिकल स्कूल में मेडिकल भांग के बारे में बिल्कुल कुछ नहीं कहा गया था”[/perfectpullquote]

क्या मस्तिष्क के बारे में अभी भी बहुत कुछ खोजना बाकी है?
मस्तिष्क के बारे में खोजने के लिए बहुत सी चीजें हैं, हालांकि मस्तिष्क के आस-पास कई मिथक भी हैं, जाहिर है क्योंकि यह इतना जटिल अंग है। शहरी मिथक जैसे "हम केवल मस्तिष्क का X प्रतिशत अनुभव करते हैं", यह सच नहीं है, हम मूल रूप से मस्तिष्क की संपूर्ण संरचना को समझते हैं, हम जानते हैं कि कार्य क्या हैं, कम से कम उन संरचनाओं के सबसे बुनियादी कार्य, और हम इसका उपयोग करते हैं संपूर्ण मस्तिष्क। एक और मिथक भी है जो कहता है कि "हम अपने दिमाग का केवल एक हिस्सा इस्तेमाल करते हैं", और वह भी एक मिथक है। हम पूरे दिमाग का इस्तेमाल करते हैं। मस्तिष्क में मौजूद हर चीज के वहां होने और कार्य करने का एक कारण होता है, भले ही हम पहले से ही जानते हों और पहले से ही मस्तिष्क और कामकाज और बीमारियों के बारे में जानते हों। अभी बहुत कुछ खोजना बाकी है, बहुत कुछ, बहुत कुछ, बहुत कुछ।

जब आपने न्यूरोलॉजी में विशेषज्ञता हासिल की, तो क्या आपने एंडोकैनाबिनोइड सिस्टम को संबोधित किया?
न्यूरोलॉजी में व्यावहारिक रूप से नहीं, मुझे लगता है कि कभी नहीं। मनोचिकित्सा में भी, जब मैं जूलियो डी माटोस में था, मनोरोग के करीब, नहीं, कभी नहीं। एक न्यूरोलॉजिस्ट के रूप में मेरे प्रशिक्षण में, एंडोकैनाबिनोइड सिस्टम का दृष्टिकोण व्यावहारिक रूप से शून्य था। मैंने जो कुछ भी सीखा वह स्व-दीक्षित था, मैंने जो कुछ भी अध्ययन किया, खोजा, वह सब आत्म-मनोरंजन था। और मुझे याद है कि कॉलेज के छह वर्षों में भी मैंने केवल एक विषय, फार्माकोलॉजी में एंडोकैनाबिनॉइड सिस्टम के बारे में बात की थी, और वह एक कक्षा के दौरान था।

अस्पताल डे साओ जोस में अपने कार्यालय में ब्रूनो मैया। फोटो: लौरा रामोस

लेकिन एंडोकैनाबिनोइड सिस्टम अपेक्षाकृत हाल ही की खोज है।
हाँ, हालाँकि यह पहले से ही ज्ञात था कि यह अस्तित्व में था। जब मैं कॉलेज में था, 10 साल पहले, यह ज्ञात था कि यह अस्तित्व में है और यह किस तरह की चीजें कर सकता है। शायद हमें मस्तिष्क के सामान्य कामकाज में कई चीजों में अंतर्जात कैनबिनोइड्स के महत्व का एहसास नहीं हुआ, यहां तक ​​कि तनाव और बीमारी की प्रतिक्रिया में भी, जिन स्थितियों में मस्तिष्क और बाकी जीवों को एंडोकैनाबिनोइड सिस्टम का उपयोग करके दूर करना पड़ता है। कुछ साल पहले तक इस व्यवस्था की ज्यादा धारणा नहीं थी।

क्या आपके पाठ्यक्रम के दौरान औषधीय भांग पर चर्चा की गई थी?
नहीं, चिकित्सीय भांग के बारे में बिल्कुल कुछ नहीं कहा गया है।

आपने तब खुद को कैसे खोजा और सूचित किया?
फिर से आत्म-मनोरंजन द्वारा। मैंने उन लेखों, पुस्तकों, लेखकों, नैदानिक ​​परीक्षणों पर शोध किया जो कैनबिस और पौधे के औषधीय और शारीरिक गुणों पर थोड़ा ध्यान केंद्रित करते थे। यह सिर्फ इतना है कि यह मुंह में पूंछ की तरह भी काम करता है: अगर हमारे पास मेडिकल कैनबिस स्वीकृत, विनियमित और काम नहीं कर रहा है, तो जाहिर है कि मेडिकल स्कूल इसे संबोधित नहीं करना चाहते हैं, क्योंकि यह कोई विकल्प नहीं है। और क्योंकि यह एक विकल्प नहीं है, यह डॉक्टरों के प्रशिक्षण में कुछ हद तक भुला दिया जाता है, जिससे स्थिति बनी रहती है। किसी को इस चक्र को तोड़ना है, किसी को मेडिकल भांग को वैध बनाना है, ताकि इसके बारे में बात की जा सके, जांच की जा सके, उत्पादन किया जा सके और हम भांग के उपयोग के साथ नैदानिक ​​अभ्यास शुरू कर सकें। इन सबका अंतिम लक्ष्य कुछ स्थितियों में, कुछ रोगियों में और इसके प्रभावों को देखने के लिए अनुभव और अभ्यास वाले डॉक्टरों को भांग देना है। तभी चीजें वास्तव में बदल पाएंगी, क्योंकि केवल तभी हम डॉक्टर अपने अनुभवों पर चर्चा करेंगे, किए जाने वाले परीक्षणों पर चर्चा करेंगे। और तभी इस पदार्थ को मानकीकृत और बड़े पैमाने पर इस्तेमाल किया जाएगा।

[perfectpullquote align=”left” cite=”” link=”” color=”” class=”” size=””]”दवा में प्रक्रिया के संदर्भ में ऐसा कुछ भी नहीं है जो कैनबिस द्वारा पेश किया जाएगा जो पहले से उपयोग नहीं किया गया है अन्य दवाएं। स्व-खेती के अलावा, निश्चित रूप से" [/perfectpullquote]

कैनबिस के साथ आपका पहला संपर्क क्या था? क्या आपने इसे एक किशोर के रूप में आजमाया था?
हां हां। मेरे जीवन में एक ऐसा पड़ाव था जहाँ मैंने कई बार मनोरंजक भांग का प्रयोग किया। फिर एक और चरण था जिसमें मैंने प्रयोग करना बंद कर दिया और यह कभी भी ऐसा पदार्थ नहीं था जिसे मैंने अपने जीवन में फिर से शामिल किया। मैं आज भी इसे शामिल नहीं करता, अभी मेरा उपयोग 0% है।

हम सिर्फ वैज्ञानिक अध्ययन के बारे में बात कर रहे थे, क्या आपको याद है कि आपके सामने सबसे पहला अध्ययन कौन सा था या मेडिकल भांग के लिए यह जिज्ञासा कहां से शुरू हुई?
यह मुश्किल है... मुझे याद है कि जब मैं कॉलेज में था और फार्माकोलॉजी का विषय एंडोकैनाबिनॉइड सिस्टम के बारे में बात कर रहा था, तो मैं एड्स के रोगियों पर भांग के प्रभावों पर एक अध्ययन पढ़ने के लिए तिरछा गया।

यह किस वर्ष के आसपास था?
यह 2003/2004 में था ... मैंने भूख बढ़ाने में, एनोरेक्सिया से लड़ने में भांग के सकारात्मक प्रभावों के बारे में पढ़ा और वह यह था, वह मूल रूप से था: कैनबिस ने एड्स रोगियों को कैचेक्सिया में नहीं जाने में मदद की, बहुत अधिक मांसपेशियों को खोने से नहीं, क्योंकि इससे उनकी भूख बढ़ जाती है। अध्ययन बस इतना ही था, इसमें कुछ भी असाधारण नहीं था, इसने उन चीजों के बारे में कुछ नहीं कहा जो आज पहले से ही चर्चा में हैं, भांग के गुणों के बारे में।

और तब से, क्या आपने अन्य चीजों की खोज की?
हाँ, जैसा कि बाकी दुनिया ने भी खोजा, है ना? कई चीजें प्रकाशित हुई हैं, खासकर हाल के वर्षों में। मिर्गी में कैनबिस, मल्टीपल स्केलेरोसिस और पुरानी न्यूरोलॉजिकल बीमारियों की एक श्रृंखला और कुछ लोगों पर इसका सकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है। मैंने कैनबिस का उसी तरह पालन किया जैसे मैं न्यूरोलॉजिकल रोगियों के लिए किसी अन्य पदार्थ, दवा या चिकित्सा का पालन करता हूं।

कैननाप्रेस के साथ एक साक्षात्कार में ब्रूनो मैया। फोटो: निको सैको

क्या कभी किसी मरीज ने आपसे मेडिकल भांग के बारे में पूछा है?
एक बार एक मरीज ने मुझसे मेडिकल भांग के बारे में पूछा। दूसरे अवसर पर, एक मरीज जो मेरा नहीं था, लेकिन जिसे मैं एक संक्रमणकालीन अवधि के दौरान साथ ले गया था, अपनी खुद की भांग बना रहा था। वह मल्टीपल स्केलेरोसिस का मरीज था, वह बड़ा हुआ और अपनी भांग का इस्तेमाल किया, और भांग के प्रभाव से वह पूरी तरह से संतुष्ट था। उन्होंने मुख्य रूप से अपनी मांसपेशियों की लोच के लिए भांग का इस्तेमाल किया, मल्टीपल स्केलेरोसिस के साथ उन्हें कई कठिनाइयाँ हुईं, वास्तव में कई, और वह अपने 40 के दशक में एक युवा थे। लेकिन वह बहुत खुश महसूस करता था, उसने कहा कि उसके मामले में भांग सकारात्मक थी क्योंकि उसे डॉक्टर को कुछ भी साबित करने की आवश्यकता नहीं थी और वह खुराक, आवृत्ति और समय चुन सकता था जिस पर उसने भांग ली थी। चूँकि उसने निर्णय लिया था, इसने उसे पदार्थ के नियंत्रण में महसूस कराया: मुझे पता है कि मुझे कब इसकी आवश्यकता है, मुझे पता है कि मुझे कब इसकी आवश्यकता नहीं है। इसके अलावा, उन्होंने कहा कि उन्हें किसी भी प्रकार की निर्भरता महसूस नहीं हुई और उन्होंने भांग के धूम्रपान के बिना लंबी अवधि बिताई, हालांकि ऐसे समय थे जब उन्हें और अधिक की आवश्यकता थी। वह मुझसे क्या कह रहा था: मुझे लगता है कि मैं इस पदार्थ के नियंत्रण में हूं, मैं इन लक्षणों के नियंत्रण में महसूस करता हूं जो इस पदार्थ से बेहतर होते हैं, क्योंकि यह आप डॉक्टर नहीं हैं जो खुराक, नुस्खे आदि को नियंत्रित कर रहे हैं। यह मेरे लिए चिकित्सीय भांग की स्व-खेती की क्षमता के बारे में एक रहस्योद्घाटन जैसा था।

चिकित्सक। जेवियर पेड्राज़ा ने एक साक्षात्कार में हमें बताया कि अपनी खुद की दवा की खेती उपचारात्मक है।
स्पष्ट रूप से! और यह वही है जो इस आदमी पर जोर दे रहा था, जब मैं बेहतर या बुरा महसूस करता हूं और जब मुझे लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए कम या ज्यादा भांग की आवश्यकता होती है, तो नियंत्रण और निर्णय लेने का मुद्दा। इसका एक स्पष्ट उपचारात्मक प्रभाव है, जो इस तथ्य से बहुत अधिक है कि एक रोगी एक दवा लेता है जिसे वह अच्छी तरह से नहीं जानता कि वह क्या है, कि वह केवल व्यापार नाम जानता है, जो एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है, जो नहीं जानता खुराक यह क्यों है कि एक और नहीं ... इसलिए, रोगी के अपने चिकित्सीय निर्णय में ज्ञान, नियंत्रण और भागीदारी - और यह सिद्ध से अधिक है - किसी भी बीमारी में चिकित्सीय पालन और परिणामों में सुधार होता है। स्व-खेती भांग के पक्ष में एक प्लस पॉइंट है। शुक्र है कि कोई ऐसी दवा होगी जिससे खास लोगों को फायदा हो सकता है और वे इसे घर पर ही उगा सकते हैं। भांग के बारे में यह भी बहुत अच्छी बात है कि लोग अपनी खुद की दवा भी बना सकते हैं।

[perfectpullquote align=”right” cite=”” link=”” color=”” class=”” size=””]” कैनबिस को यह जानने का फायदा है कि कोई ओवरडोज़ नहीं है। ऐसे और भी पदार्थ हैं जो अधिक मात्रा में नहीं लेते हैं, लेकिन बहुत से नहीं”[/perfectpullquote]

मैं उदाहरण के लिए मल्टीपल स्केलेरोसिस के बारे में बात कर रहा था, यह जानते हुए कि यह मुख्य विकृति में से एक है जो चिकित्सा भांग से लाभान्वित हो सकती है, अर्थात् स्पास्टिसिटी के नियंत्रण में। मुझे कल्पना है कि मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले कुछ रोगी होने चाहिए। क्या आपने कभी उनसे दवा के विकल्प के रूप में भांग के बारे में बात की है?
उपलब्ध न होने पर, मैं एक ऐसा रवैया अपनाता हूं जिसकी व्याख्या पितृसत्तात्मक भी की जा सकती है। एक तरह से मैं अपने सामने मौजूद रोगी का मूल्यांकन करता हूं और देखता हूं कि इसके बारे में उससे बात करने का अवसर क्या होगा। अर्थात्, कुछ ऐसे रोगी हैं जिन्हें जानते हुए, मुझे पता है कि भांग के बारे में बात करने से मुझे कुछ भी हासिल नहीं होता है, क्योंकि मैं जानता हूँ कि वे लोग हैं जो नहीं चाहते हैं, संभावना नहीं है, या पूर्वाग्रह रखते हैं, या कभी नहीं लेंगे कुछ भी अवैध। या फिर वे काले बाजार में भांग की तलाश में नहीं जाना चाहते हैं या किसी भी प्रकार के तस्करी नेटवर्क में शामिल नहीं होना चाहते हैं, या किसी ऐसी चीज की खेती नहीं करना चाहते हैं जिससे आपको परेशानी हो सकती है। इसलिए, इस निर्णय का उपयोग, जो थोड़ा पितृसत्तात्मक है, मैं स्वीकार करता हूं, रोगियों के एक अच्छे हिस्से में भांग का उल्लेख नहीं करना, स्पष्ट रूप से मेरे व्यक्तिगत निर्णय पर आधारित है, निश्चित रूप से पक्षपाती, पूर्वाग्रही आदि। और फिर दूसरे मरीज़ भी हैं जहाँ मैं अपनी इच्छा के बारे में खुलकर बात कर सकता हूँ, और इन मरीज़ों से मैं बात करता हूँ। और दुर्भाग्य से बहुमत - दुर्भाग्य से या सौभाग्य से, मुझे वास्तव में अभी तक पता नहीं है - अधिकांश प्रतिक्रियाएँ मुझे उन रोगियों से मिलती हैं जिनसे मुझे बात करने का अवसर मिला है, या तो क्योंकि उन्होंने बातचीत में विषय पूछा या पेश किया, अधिकांश ये लोग भांग के सेवन के विचार को आगे नहीं बढ़ाते हैं। यह उन बाधाओं के कारण है जो पदार्थ को प्राप्त करने में मौजूद हैं, क्योंकि वे उस राशि के साथ पकड़े जाने का जोखिम उठाते हैं जो कानूनी नहीं है, कब्जे या मादक पदार्थों की तस्करी का आरोप लगाया जा रहा है। यदि पुर्तगाल में भांग उपलब्ध होती, तो वे निश्चित रूप से इस दृष्टिकोण को आजमाते, लेकिन चूंकि इसमें बहुत अधिक व्यक्तिगत निवेश शामिल होता है, इसलिए वे ऐसा नहीं करना पसंद करते हैं। मैं यही व्याख्या करता हूं।

अस्पताल डी साओ जोस के सेरेब्रोवास्कुलर यूनिट में ब्रूनो मैया, जहां उन्होंने न्यूरोलॉजी में विशेषज्ञता के बाद से काम किया है। फोटो: लौरा रामोस

न्यूरोलॉजी के संदर्भ में, वे कौन से रोग हैं जिनके लाभ पहले ही सिद्ध हो चुके हैं?
बहुत सारे हैं। चूँकि कैनबिस काम करता है या लोच में सुधार करता है, इसका मतलब यह है कि इसका उपयोग न्यूरोलॉजिकल रोगों की एक विस्तृत श्रृंखला में किया जा सकता है। स्पास्टिसिटी न्यूरोलॉजिकल क्षति का एक लक्षण है, इसलिए कई न्यूरोलॉजिकल रोग हैं जो स्पास्टिसिटी का कारण बनते हैं, स्ट्रोक से - जो पुराने चरण में बहुत अधिक लोच का कारण बनता है - रीढ़ की हड्डी में आघात के कारण रीढ़ की हड्डी में चोट लगना, एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस, और एक श्रृंखला अपक्षयी रोगों के न्यूरोलॉजिकल विकार, क्योंकि वे लोच देते हैं, भांग से लाभ हो सकता है। और फिर मिर्गी है, जो हाल के वर्षों में बड़ी खबरों में से एक है। ऐसे अध्ययन और केस रिपोर्ट हैं जिनमें मिर्गी वाले लोग जिन्हें नियंत्रित करना मुश्किल है, ने भांग के साथ अपने दैनिक दौरे को बहुत कम कर दिया है। जाहिर है, यह सभी मिर्गी के लिए सामान्यीकृत नहीं किया जा सकता है, लेकिन ऐसा लगता है कि कुछ मामलों में भांग दैनिक बरामदगी की संख्या को स्पष्ट रूप से कम कर देता है। गंभीर अपक्षयी रोगों वाले बच्चे, जहां पांच दवाएं अक्सर बरामदगी को नियंत्रित करने के लिए पर्याप्त नहीं होती हैं, जब उन्होंने भांग या डेरिवेटिव, जैसे कि कैनबिडिओल ऑयल (सीबीडी), आदि का सेवन करना शुरू किया, तो उनके जीवन की गुणवत्ता में सुधार हुआ। वह अकेला शानदार डेटा है। क्योंकि बहुत गंभीर बीमारियों वाले बच्चों का जीवन बहुत ही भयानक होता है, वे और उनके आसपास का पूरा परिवार। इनमें से कई बच्चों को चिकित्सीय भांग की शुरुआत से स्पष्ट रूप से लाभ हुआ है।

इज़राइल में, एक neuropediatrician 120 ऑटिस्टिक बच्चों के साथ नैदानिक ​​​​परीक्षण कर रहा है। मिर्गी के साथ किए गए परीक्षणों में, वह जानता था कि मिर्गी से पीड़ित 30% बच्चों में भी किसी न किसी प्रकार का आत्मकेंद्रित होता है, और उन्होंने यह पता लगाया कि भांग ने आत्मकेंद्रित के लक्षणों में भी सुधार किया। ऐसा लगता है कि इन परीक्षणों के बहुत आशाजनक परिणाम आ रहे हैं। क्या यह एक क्रांति हो सकती है, यह देखते हुए कि अधिक से अधिक ऑटिस्टिक बच्चे हैं?
यह हो सकता है, हम वास्तव में नहीं जानते कि यह क्या है, क्योंकि परीक्षण के अंत तक हम वास्तव में नहीं जानते कि इन बच्चों में क्या सुधार होता है। आइए समझने की कोशिश करें और जैसे-जैसे समय बीतता जाएगा हम देखेंगे। यह स्पष्ट है कि यह आत्मकेंद्रित का इलाज नहीं है, यह पहले से ही ज्ञात है।

[perfectpullquote align=”left” cite=”” link=”” color=”” class=”” size=””]”ऐसे लोग हैं जो कैनबिस धूम्रपान करते हैं या शराब पीते हैं या बंजी-जंपिंग करते हैं या तीव्र तनाव के अधीन हैं। मनोविकृति या सिज़ोफ्रेनिया विकसित करना। कैनबिस सिर्फ एक ट्रिगर है, लेकिन यह कुछ और भी हो सकता है"[/perfectpullquote]

इस डॉक्टर ने रिपोर्ट किया, उदाहरण के लिए, एक गैर-मौखिक ऑटिस्टिक बच्चे का मामला जिसने सीबीडी तेल का उपयोग करने के कुछ महीनों के बाद 11 साल की उम्र में बात करना शुरू कर दिया था। कुछ अखबार चमत्कारों की बात करते थे... आप ऐसे 'चमत्कारों' में विश्वास करते हैं या नहीं?
यह शानदार है, लेकिन नहीं, बेशक मैं कभी भी चमत्कारों में विश्वास नहीं करता। मुझे लगता है कि आगे बढ़ने वाली चुनौती यह समझने की कोशिश कर रही है कि भांग कुछ लोगों के लिए क्यों काम करती है और दूसरों के लिए नहीं। यह इतनी सारी बीमारियों में क्यों काम करता है, यह ऑटिज़्म से भूख उत्तेजना तक क्यों जाता है, यह इतनी विस्तृत बीमारियों में क्यों काम करता है और यह कुछ लोगों में दूसरों की तुलना में बेहतर क्यों काम करता है। यह समझने की कोशिश की जा रही है कि हममें से प्रत्येक की आनुवंशिक और व्यक्तिगत विशेषताएं क्या हैं जो हमें भांग के प्रति कम या ज्यादा प्रतिक्रिया देती हैं।

यह भी प्रत्येक व्यक्ति की अलग-अलग प्रवृत्ति के साथ करना है, क्योंकि प्रत्येक मस्तिष्क अलग है और अलग-अलग प्रतिक्रिया करता है, प्रत्येक के व्यक्तिगत इतिहास को भी ध्यान में रखते हुए। लेकिन इसका संबंध भांग के पौधे के अलग-अलग प्रोफाइलों की संख्या से भी है, जिसके कई अनुवांशिक रूप हो सकते हैं।
यह एक और चुनौती है। समझें कि किस प्रकार का प्लांट प्रोफाइल प्रत्येक व्यक्ति और प्रत्येक पैथोलॉजी के लिए सबसे उपयुक्त है। यह केवल यह पता लगाने के बारे में नहीं है कि क्या व्यक्ति भांग से लाभान्वित होता है, विश्व स्तर पर बोल रहा है, बल्कि यह भी पता लगा रहा है कि क्या पौधे के प्रोफाइल हैं जो इस या उस व्यक्ति के लिए अधिक उपयुक्त हैं। निःसंदेह यह हमारे सामने एक बहुत बड़ी चुनौती है। लेकिन अगर हम ईमानदार और व्यावहारिक हैं, तो यह पहले से ही अन्य दवाओं के साथ होता है। मनोविकृति या स्किज़ोफ्रेनिक वाला रोगी आवश्यक रूप से विभिन्न एंटीसाइकोटिक्स के लिए बेहतर या बदतर प्रतिक्रिया देगा और कभी-कभी आप केवल प्रयोग करके ही जान सकते हैं। कभी-कभी आप गलतियां करते हैं और आपको प्रयोग करना पड़ता है। चिकित्सीय कैनबिस के साथ जो कुछ भी किया जा सकता है और व्यक्तित्व, अनुवांशिक पूर्वाग्रह, पर्यावरण, पौधे प्रोफ़ाइल, खुराक और प्रशासन के रूप की ये सभी चुनौतियां, यह पहले से ही अन्य दवाओं के साथ मौजूद है। चिकित्सा में प्रक्रियाओं के संदर्भ में कुछ भी नया नहीं है जो भांग पेश करता है जो पहले से ही अन्य दवाओं द्वारा उपयोग नहीं किया जाता है। स्व-खेती को छोड़कर, बिल्कुल।

फोटो: लौरा रामोस

इसके अलावा, भांग की कोई घातक खुराक नहीं है, लेकिन फार्मेसी में आसानी से खरीदी गई कई नींद की गोलियां लेने से मरना संभव है। यह कैसे समझाया जाता है?
कुछ ऐसे पदार्थ हैं जो अधिक मात्रा में नुकसान नहीं पहुंचाते हैं, या कम से कम मृत्यु या गंभीर बीमारी का कारण नहीं बनते हैं। कैनबिस उनमें से एक है, जिसका अर्थ है कि जब यह उपलब्ध हो जाता है तो हमें कैनबिस के बारे में बहुत कम चिंतित होना चाहिए क्योंकि हम कई अन्य दवाओं के बारे में हैं जो पहले से मौजूद हैं और सुपरमार्केट में बेची जाती हैं। कैनबिस का यह फायदा है, यह जानने का कि ओवरडोज़ जैसी कोई चीज़ नहीं है। ऐसे और भी पदार्थ हैं जो अधिक मात्रा में नहीं होते हैं, बहुत से नहीं, लेकिन वे मौजूद हैं और भांग सौभाग्य से उनमें से एक है।

तो दवा के भीतर भी इतना प्रतिरोध क्यों है? मेडिकल भांग के मुद्दे पर आपके सहयोगियों की क्या प्रतिक्रिया है?
यह शुद्ध पूर्वाग्रह और अज्ञानता है, अवधि। दूसरा विश्लेषण भी संभव नहीं है। यह ऐसा है जैसा मैंने शुरुआत में कहा था: यदि भांग उपलब्ध नहीं है, तो इसे कॉलेजों में स्वास्थ्य पेशेवरों को नहीं पढ़ाया जाएगा। इस प्रकार, स्वास्थ्य पेशेवर भी इस ज्ञान में निवेश नहीं करते हैं, क्योंकि यह उपलब्ध नहीं है, इसलिए इसमें उनकी रुचि नहीं है क्योंकि उनके दैनिक जीवन में इसका कोई उपयोग नहीं है। यह अज्ञानता और अज्ञानता और पूर्वाग्रह का एक दुष्चक्र उत्पन्न करता है, जिसके कारण लोग यह नहीं जानना चाहते हैं कि विकल्प मौजूद है, भांग किसी अन्य पदार्थ की तरह एक पदार्थ है और यह शरीर पर सकारात्मक प्रभाव डाल सकता है। इस दुष्चक्र को जोड़ना सामान्य सामाजिक पूर्वाग्रह है कि कैनबिस एक दवा है और इसका नकारात्मक अर्थ है। डॉक्टर अतिसंवेदनशील हैं, मैं कहूंगा कि इन सामाजिक पूर्वाग्रहों के प्रति अत्यधिक संवेदनशील हैं, जो पहले से मौजूद हैं।

क्या आप अपने दैनिक कार्य में किसी सहकर्मी के साथ भांग का मुद्दा उठाते हैं या उठाते हैं?
मैंने इसे कई बार संबोधित किया है। मैंने इसे कई बार संबोधित किया है और वास्तव में, जब मैं किसी सहकर्मी के साथ शांत चर्चा करने के लिए बैठता हूं और हम इस विषय पर कुछ गहराई से बहस करना शुरू करते हैं, तो मैं जो सोचता हूं उसके लिए मुझे कोई बड़ा प्रतिवाद नहीं मिलता है। मेरे अधिकांश सहकर्मी यह स्वीकार करते हैं कि वे वास्तव में यह नहीं समझते हैं कि चिकित्सा भांग क्यों मौजूद नहीं है। मेरा मतलब है, मुझे लगता है कि आजकल एक डॉक्टर को समझाना आसान है कि मेडिकल भांग उपलब्ध होनी चाहिए। ऐसा करने में मुझे कभी कोई बड़ी कठिनाई नहीं हुई और न ही मुझे कभी किसी बड़ी बाधा का सामना करना पड़ा।

लेकिन क्या जानकारी का अभाव है?
बहुत कुछ है, बहुत सारी जानकारी गायब है। वास्तव में, यही समस्या है।

ब्रूनो मैया का मानना ​​है कि अगर वह अपने रोगियों को ओपियेट्स लिख सकते हैं, तो उन्हें औषधीय भांग भी लिखने में सक्षम होना चाहिए। फोटो: लौरा रामोस

लेकिन क्या आपको लगता है कि डॉक्टर मेडिकल कैनबिस के बारे में अधिक जानने के लिए तैयार हैं?
मुझे भी ऐसा ही लगता है। आजकल अधिकांश डॉक्टरों ने महसूस किया है कि भांग आगे बढ़ेगी और यह उपलब्ध हो जाएगी। देर-सवेर डॉक्टरों को यह जानना होगा, जानना होगा कि यह क्या है और इसमें क्या शामिल है, और यह समझना होगा कि उन्हें इसका उपयोग करना चाहिए या नहीं। तो मुझे लगता है कि यह निश्चित रूप से कैनबिस विनियमन पथ से अपेक्षाकृत तेज़ और आसान मार्ग होगा।

क्योंकि, गहरे नीचे, डॉक्टर हर दिन अन्य, कहीं अधिक खतरनाक पदार्थ लिखते हैं।
हमारे पास बाजार में पदार्थों का एक समूह है, जिसका व्यावसायीकरण किया जाता है, जो डॉक्टरों द्वारा हर दिन उपयोग किया जाता है, जो ऐसे पदार्थ हैं, जो भांग के विपरीत न केवल अधिक मात्रा में होते हैं, बल्कि कम मात्रा में भी होते हैं, यानी उनके पास एक बहुत ही संकीर्ण चिकित्सीय सीमा होती है, जिसमें खुराक, अगर यह बहुत कम हो जाता है तो यह कुछ नहीं करता है, अगर यह बहुत अधिक हो जाता है तो यह मृत्यु का कारण बन सकता है। इन पदार्थों का उपयोग हमारे अस्पतालों में, हमारे स्वास्थ्य केंद्रों में किया जाता है और फार्मेसियों द्वारा बेचा जाता है, इसलिए इनमें से कोई भी अवैध नहीं है। हम Fentanyl जैसे पदार्थों के बारे में बात कर रहे हैं, जो संयुक्त राज्य अमेरिका में एक समस्या है, व्यापक रूप से गहन देखभाल में उपयोग किया जाता है जहाँ मैंने कुछ वर्षों तक काम किया। यह मॉर्फिन परिवार से एक अफीम है, जिसे हेरोइन की तुलना में 100 गुना अधिक शक्तिशाली बताया गया है। इसलिए, इसमें न केवल बेहोश करने की क्रिया या एनाल्जेसिया की क्षमता है, बल्कि निर्भरता या प्रतिकूल प्रभाव की भी संभावना है। लेकिन हम इसका इस्तेमाल करते हैं और यह कानूनी है। हम डॉक्टरों के पास लोगों में फेंटानिल के उपयोग पर कोई बड़ा प्रतिबंध नहीं है, हमें बिना किसी औचित्य के एक साधारण नियंत्रित नुस्खे के रूप में भरना होगा।

[perfectpullquote align=”right” cite=”” link=”” color=”” class=”” size=””]”मुझे लगता है कि एक डॉक्टर को समझाना आसान है कि मेडिकल भांग उपलब्ध होनी चाहिए। मेरे अधिकांश सहकर्मी यह स्वीकार करते हैं कि वे वास्तव में यह नहीं समझते हैं कि चिकित्सा भांग क्यों मौजूद नहीं है।

Sativex के संबंध में, पुर्तगाल में अधिकृत एकमात्र कैनबिस-आधारित दवा, पुर्तगाल में एक मरीज को इसे निर्धारित करने की प्रक्रिया क्या है?
Sativex को अस्पताल की फार्मेसी द्वारा वितरित किया जाता है, लेकिन Sativex को निर्धारित करना Fentanyl की तुलना में बहुत अधिक जटिल है, उदाहरण के लिए। Sativex कम उपयोग किए गए पदार्थों के एक समूह में समाप्त हो जाता है, जो केवल अस्पताल के फार्मेसियों में वितरित किए जाते हैं, और जिसके लिए एक फॉर्म की आवश्यकता होती है जिसे डॉक्टर को चिकित्सकीय रूप से यह बताने के लिए प्रस्तुत करना पड़ता है कि वह उस रोगी पर Sativex का उपयोग क्यों करना चाहता है।

अधिकांश अफीम के साथ ऐसा नहीं होता है।
नहीं। केटामाइन, उदाहरण के लिए, स्पेशल के का उपयोग मनोरंजक दवा के रूप में बहुत अधिक किया जाता है, लेकिन यह अस्पताल में मौजूद है और मुझे इसके लिए आवेदन करने के लिए कोई फॉर्म नहीं भरना है। वैसे, जब मैं सड़क पर होता हूं तो मैं INEM कार में केटामाइन का उपयोग करता हूं, लेकिन केटामाइन के प्रतिकूल प्रभावों की एक श्रृंखला होती है: यह इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ाता है और अपरिवर्तनीय न्यूरोलॉजिकल क्षति का कारण बन सकता है। लेकिन इसके अलावा, हमारे पास अभी भी दिन-प्रतिदिन के पदार्थ हैं जिन्हें डॉक्टर के नुस्खे की भी आवश्यकता नहीं है, जैसे पैरासिटामोल या इबुप्रोफेन, जो फार्मेसी में काउंटर पर बेचे जाते हैं। मैंने ब्रुफेन या बेन-यू-रॉन के सेवन से लोगों को बहुत गंभीर स्थिति में देखा है। जाहिर है, अधिकांश लोगों पर इनका कोई प्रतिकूल प्रभाव नहीं पड़ता है, लेकिन कुछ लोगों पर बहुत गंभीर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकते हैं, जिससे मृत्यु भी हो सकती है। उदाहरण के लिए, पेरासिटामोल, एक निश्चित खुराक से ऊपर लीवर की विफलता का कारण बन सकता है और लोगों को प्रत्यारोपण की आवश्यकता की स्थिति में डाल सकता है। अधिकांश लोगों को आश्चर्य होता है जब मैं कहता हूं कि यह बेन-यू-रॉन की केवल छह गोलियां हैं, लेकिन एक बार में ली गई छह गोलियां हममें से किसी के भी जिगर की विफलता का कारण बन सकती हैं। फिर पदार्थों का एक समूह होता है जो भांग की तरह होता है। जैसा कि उनका बहुत कम उपयोग किया जाता है और जैसा कि डॉक्टरों, फार्मासिस्टों और संस्थानों द्वारा उन्हें खतरनाक (फेंटेनाइल से अधिक) के रूप में आंका जाता है, डॉक्टर के लिए यह उचित ठहराना आवश्यक है कि वह उस रोगी में इस पदार्थ का उपयोग क्यों करना चाहते हैं।

लेकिन यह एक गलत धारणा लगती है। क्या फेंटानाइल ज्यादा खतरनाक नहीं है?
बिल्कुल। यह स्पष्ट रूप से एक गलत धारणा है, लेकिन इस मामले में मुझे लगता है कि इसका इस तथ्य से भी लेना-देना है कि पदार्थ उपलब्ध नहीं है और अवैध है। अर्थात्, यहाँ जो काम करता है वह स्पष्ट रूप से एक पूर्वाग्रह और आज मौजूद कानून है।

क्या आपने कभी Sativex निर्धारित किया है?
नहीं, क्योंकि मुझे कभी इसके बारे में पूछने का अवसर ही नहीं मिला। लेकिन मेरे पास इतने मरीज भी नहीं हैं जिन्हें इसे करने की जरूरत है।

अस्पताल डी साओ जोस के सेरेब्रोवास्कुलर यूनिट में। फोटो: लौरा रामोस

कैनबिस के वैधीकरण के खिलाफ तर्कों में से एक यह विचार है कि धूम्रपान करने वालों में मनोविकार या सिज़ोफ्रेनिया भी विकसित हो सकता है।
हां, अधिकांश मनोचिकित्सक इस सवाल पर चर्चा करने की कोशिश करते हैं कि क्या कैनबिस स्वयं मनोविकार या सिज़ोफ्रेनिया को ट्रिगर करता है या क्या ऐसा इसलिए है क्योंकि पहले से ही एक पूर्वाभास है। लेकिन यह एक ऐसी चर्चा है जिसे मैं कहूंगा कि यह लगभग हास्यास्पद है, क्योंकि यह स्पष्ट है कि कुछ ऐसे लोग हैं जो भांग पीते हैं या शराब पीते हैं या पुल से बंजी-कूदते हैं या अपने जीवन में किसी अन्य गहन तनावपूर्ण स्थिति का शिकार होते हैं, "ट्रिगर" क्या है, इसकी परवाह किए बिना एक मनोविकार या सिज़ोफ्रेनिया विकसित करें। कैनबिस बस इतना ही है, यह सिर्फ एक ट्रिगर है, यह सिज़ोफ्रेनिया विकसित करने के लिए एक प्रोत्साहन है।

लेकिन क्या यह कुछ और हो सकता है?
यह कुछ और हो सकता है। किसी व्यक्ति के जीवन में कोई भी तनावपूर्ण स्थिति सिज़ोफ्रेनिया को ट्रिगर कर सकती है। यह ज्ञात नहीं है कि जिस व्यक्ति में भांग के कारण सिज़ोफ्रेनिया की तस्वीर है, वह इसे दूसरे तरीके से विकसित करेगा, लेकिन यह साबित नहीं किया जा सकता है। किसी को भी कभी पता नहीं चलेगा कि लोगों में कोई पूर्वाभास है या नहीं, क्योंकि हो सकता है कि ऐसे बहुत से लोग हैं जो अपना पूरा जीवन 70 या 80 वर्ष की उम्र तक बिना किसी मानसिक प्रकरण के जीते हैं क्योंकि उनके पास कभी "ट्रिगर" नहीं था और इसलिए नहीं कि उन्होंने यह नहीं है। प्रवृत्ति। दूसरे शब्दों में, इस बारे में चर्चा करना बेतुका है कि क्या कैनबिस सिज़ोफ्रेनिया का कारण बनता है या नहीं, इसका कोई मतलब नहीं है, क्योंकि इसे निष्पक्ष रूप से साबित करना संभव नहीं है।

चिकित्सा भांग के वैधीकरण के परिदृश्य में, लोगों के लिए भांग तक पहुंच के लिए आदर्श स्थिति क्या होगी?
आदर्श स्थिति में हमेशा आत्म-साधना शामिल होगी। मुझे लगता है कि आत्म-साधना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह लोगों को अपनी बीमारी पर, अपने स्वयं के लक्षणों पर और अपने शरीर में जो पदार्थ दे रहा है उस पर नियंत्रण देता है। मेरे लिए यह सम्मान की बात है, मैं कहूंगा कि चिकित्सा भांग में हमेशा आत्म-खेती शामिल होती है। दूसरी ओर, उन लोगों के मामले में जो खेती नहीं करना चाहते हैं और जिन्हें दूसरे तरीके से भांग तक पहुंच बनानी होगी, मुझे लगता है कि हमें यहां पुर्तगाल में भांग का उत्पादन करना चाहिए। हम पहले से ही विदेशों में भांग का उत्पादन कर रहे हैं, हमें आर्थिक दृष्टि से सामाजिक दृष्टिकोण से सभी प्रकार के लाभों के साथ अपने लिए उत्पादन शुरू करना होगा। फिर, मुझे लगता है कि भांग को सामुदायिक फार्मेसियों में उपलब्ध कराया जाना चाहिए। मैं यह क्यों कह रहा हूं? क्योंकि इस बारे में एक बड़ी बहस होने जा रही है कि क्या भांग अस्पताल के फार्मेसियों में उपलब्ध होने जा रही है या क्या यह सामुदायिक फार्मेसियों में भी उपलब्ध होने जा रही है। यदि हमारे पास चिकित्सा भांग केवल अस्पतालों में है, तो यह इसलिए होगा क्योंकि तर्क जीत लिया गया है कि पदार्थ को अधिक सख्ती से नियंत्रित करना आवश्यक है, अन्यथा लोग इसका अधिक दुरुपयोग करते हैं, और यह एक तर्क है जिससे मैं सहमत नहीं हूं। मुझे लगता है कि लोग वयस्क हैं और उन्हें जिम्मेदार होना चाहिए, उन्हें सूचित किया जाना चाहिए ताकि वे यह चुन सकें कि वे किस प्रकार की भांग का सेवन करना चाहते हैं। यदि भांग को सामुदायिक फार्मेसियों में उपलब्ध कराया जाता है, तो यह तर्क जीत गया है कि लोग जिम्मेदार वयस्क हैं और उन्हें यह अधिकार है कि वे अपने शरीर में क्या डालते हैं, यह स्वयं निर्धारित करने का अधिकार है। इसलिए मैं फार्मेसियों में भांग उपलब्ध कराने की वकालत करता हूं।

[perfectpullquote align=”left” cite=”” link=”” color=”” class=”” size=””]”चिकित्सीय निर्णय में रोगी के नियंत्रण और भागीदारी से ही परिणामों में सुधार होता है और यह सिद्ध से अधिक है . स्व-खेती भांग के पक्ष में एक प्लस पॉइंट है ”[/ परफेक्टपुलकॉट]

किस रूप में?
सभी रूपों में, भांग से न केवल डेरिवेटिव और दवाएं बनाई जाती हैं, बल्कि जड़ी-बूटी भी। यह शायद मुश्किल होगा, मुझे नहीं पता कि व्यवहार में इसे कैसे करना है, मुझे नहीं पता कि सभी फार्मेसियों को भांग प्रदान करनी चाहिए या नहीं या पहले चरण में भांग वितरित करने वाली पायलट फ़ार्मेसी होनी चाहिए या नहीं। फार्मासिस्टों को पौधे की कई किस्मों, उनके बीच अंतर और उन्हें कैसे प्रशासित किया जा सकता है, इस बारे में जानकारी और प्रशिक्षण की आवश्यकता होगी। और यह, कम से कम पहले चरण में, देश के सभी फार्मेसियों में करना मुश्किल है।

और वे अलग-अलग कैनबिनोइड प्रोफाइल के लिए लोगों की ज़रूरतों को कैसे पूरा करेंगे?
इसके लिए अधिकारियों और संस्थानों, जैसे कि INFARMED और स्वास्थ्य महानिदेशालय (DGS) को एक संयुक्त प्रयास करना होगा, जिन्हें बहुत सारे शोध करने होंगे और प्रक्रियाओं, दिशानिर्देशों की एक श्रृंखला तैयार करनी होगी। उन्हें न केवल डॉक्टर को लिखने की सलाह देनी होगी, बल्कि फार्मासिस्ट को दवा देने और रोगी को स्वयं सेवन करने की भी सलाह देनी होगी। बहुत सारी जानकारी होनी चाहिए और मुझे लगता है कि निश्चित रूप से यह स्वास्थ्य अधिकारियों की जिम्मेदारी होनी चाहिए। इसलिए, डीजीएस को अंततः एक दिशानिर्देश, एक नैदानिक ​​​​दिशानिर्देश प्रकाशित करना होगा, जिसमें भांग के प्रशासन के मानदंड स्पष्ट किए गए हैं, यह कैसे किया जाता है, प्रक्रिया क्या है, मतभेद क्या हैं, प्रतिकूल प्रभाव, के स्पष्ट प्रमाण के आधार पर। वगैरह। दूसरी ओर, विभिन्न प्रकार के पौधे क्या हैं जो मौजूद हैं और किन लोगों के लिए फायदेमंद हो सकते हैं। बदले में, INFARMED को उत्पादन और वितरण का अनुमोदन, विनियमन और पर्यवेक्षण भी करना चाहिए। मुझे यकीन नहीं है कि यह कैसे किया जाएगा, एक चरण ऐसा होगा जिसमें हम इसे सही और प्रभावी ढंग से लागू करने के लिए इन संस्थानों और अधिकारियों की इच्छा पर निर्भर होंगे, लेकिन कोई भी इसे गलत, अधूरा या लागू नहीं करना चाहता अप्राप्य।

समय तो लगेगा।
इसमें थोड़ा वक्त लगेगा। इन स्थितियों में समय हमेशा राजनीतिक होता है, अर्थात यह पूरी तरह से और विशेष रूप से इसमें शामिल लोगों की इच्छा पर निर्भर करता है। इसमें शामिल लोगों की इच्छाशक्ति मजबूत होगी तो ये संस्थाएं इससे जल्दी निपट लेंगी। और मैं हमेशा 2007 से पहले और जनमत संग्रह के स्वैच्छिक रुकावट (आईवीजी) का उदाहरण देता हूं। बहुत से लोगों को कार्यान्वयन के बारे में संदेह और भय था, उन्होंने कठिनाइयाँ उठाईं, कई बाधाएँ, सब कुछ बहुत कठिन होने वाला था और एक लंबा समय लगने वाला था, हमें कई डॉक्टरों, कई नर्सों और कई संस्थानों को प्रशिक्षित करना था... और दो महीने में हमारे पास देश के अधिकांश हिस्सों में आईवीजी काम कर रहा था। ऐसा इसलिए हुआ क्योंकि एक इच्छाशक्ति थी, न केवल राजनीतिक, कि यह एक वास्तविकता थी और यह तेज थी, बल्कि पेशेवरों और स्वास्थ्य संस्थानों की भी आईवीजी को जल्दी से कार्यात्मक बनाने की इच्छा थी। भांग के साथ यही होगा।

कैननाप्रेस के साथ एक साक्षात्कार में ब्रूनो मैया। फोटो: निको सैको

और जैसा सोचा जा रहा था कि गर्भपात की संख्या बढ़ेगी, ठीक इसके विपरीत हुआ। गर्भपात की संख्या में कमी आई है।
बिल्कुल सही, घटाया हुआ। लेकिन किसी भी सब्जेक्ट में हमेशा ऐसा ही होता है और भांग में ही होगा। हम नीदरलैंड या अन्य देशों को देखते हैं जहां भांग कानूनी है, न केवल चिकित्सा उपयोग के लिए बल्कि मनोरंजक रूप से, और उन्हें अत्यधिक भांग के उपयोग से कोई समस्या नहीं है, यह मौजूद नहीं है। जब किसी चीज़ पर प्रतिबंध लगाया जाता है, जब किसी चीज़ को अवैध बना दिया जाता है, या जब किसी चीज़ पर युद्ध की घोषणा कर दी जाती है, तो समस्या आमतौर पर और भी बदतर हो जाती है।

क्या यह शराबबंदी की समस्या है?
शराबबंदी के साथ समस्या यह है कि यह काम नहीं करता, बस इतना ही। निषेधवाद हर चीज में विफल रहा है, यह उतना ही सरल है, और यह कोई तर्क नहीं है, ये तथ्य हैं। नशीले पदार्थों के विरुद्ध युद्ध हो, गर्भपात के विरुद्ध युद्ध हो, गर्भनिरोधक के विरुद्ध युद्ध हो, चाहे कुछ भी हो, मद्यनिषेधवाद हमेशा हार गया है, यह एक सच्चाई है। यह तर्क नहीं, सच्चाई है।

उदाहरण के लिए, युवा लोगों के मामले में, ऐसे अध्ययन हैं जो कहते हैं कि मस्तिष्क 21 वर्ष की आयु तक बन रहा है और इसलिए, उस उम्र से पहले भांग का सेवन करने की सलाह नहीं दी जाती है। पुष्टि करना?
मस्तिष्क हमेशा जीवन भर निर्माण में रहता है, लेकिन प्रारंभिक वयस्कता तक विकास अधिक तेज होता है और इसलिए बाहरी कारकों द्वारा परिवर्तित होने की संभावना अधिक हो सकती है। यह संभव है कि भांग या अत्यधिक भांग का सेवन मस्तिष्क के विकास को बदल देता है, लेकिन इनमें से कोई भी निश्चित रूप से सिद्ध नहीं हुआ है। ऐसा संदेह है, और ऐसा सोचना उचित भी है, कि भांग के अत्यधिक सेवन से मस्तिष्क का विकास प्रभावित होता है, लेकिन कम उम्र में शराब का अत्यधिक सेवन भी मस्तिष्क के विकास को प्रभावित करता है। अत्यंत जहरीली हवा के संपर्क में आना, उदाहरण के लिए, नई दिल्ली और दुनिया भर के कई अन्य महानगरों में सांस लेने वाली हवा, निश्चित रूप से युवा व्यक्तियों के मस्तिष्क के विकास को बदल देती है। इसलिए, अधिक मात्रा में सेवन की जाने वाली हर चीज मस्तिष्क के विकास को प्रभावित कर सकती है।

[perfectpullquote align=”right” cite=”” link=”” color=”” class=”” size=””]”जब आप किसी चीज़ को प्रतिबंधित करते हैं, जब आप कुछ अवैध बनाते हैं, या जब आप किसी चीज़ पर आम तौर पर युद्ध की घोषणा करते हैं तो समस्या केवल बदतर हो जाता है”[/ पर्फेक्टपुलकोट]

आप उस किशोर को क्या कहेंगे जो भांग आजमाना चाहता है?
मैं शायद आपको इस बारे में सूचित करना चाहूँगा कि भांग क्या है, जब आप पहली बार धूम्रपान करते हैं तो इसके प्रभावों से क्या उम्मीद की जाए, डरने के लिए नहीं, उत्पन्न होने वाली स्थितियों या समस्याओं को कैसे दूर किया जाए और आप अपने भांग के उपयोग को कैसे नियंत्रित कर सकते हैं। मैं पसंद करता हूं कि किशोर को हर चीज के बारे में सूचित किया जाए, क्योंकि अगर वह चाहे तो मैं उसे भांग का सेवन करने से नहीं रोक सकता। जब मैं किशोर था और कैनबिस का इस्तेमाल करता था तो मुझे कुछ भी नहीं रोका, मैं दूसरों को क्यों रोकूं? मुझे उम्मीद है कि उनके पास खुद को खतरे में न डालने और अपनी पसंद बनाने में सक्षम होने के लिए पर्याप्त जानकारी होगी।

वैधीकरण के परिदृश्य में आप पाँच या दस वर्षों में पुर्तगाल की कल्पना कैसे करते हैं? 
जब हम कुछ अच्छा करना चाहते हैं, तो हम उसे अच्छा करते हैं। मुझे लगता है कि स्वास्थ्य अधिकारियों के साथ प्रभावी विनियमन बनाने के लिए तैयार हैं दिशा निर्देशों चिकित्सा भांग के उपयोग के लिए प्रभावी, और अगर डॉक्टरों के पास पर्याप्त जानकारी उपलब्ध है, तो मुझे लगता है कि कम समय में हम इसे काम कर सकते हैं और अच्छी तरह से कर सकते हैं। मुझे उम्मीद है कि अब से पांच या दस साल बाद यह ज्यादातर लोगों के लिए अच्छा काम करेगा। निश्चित रूप से पहुंच की समस्या होगी, भौगोलिक मुद्दा महत्वपूर्ण होगा और सामाजिक मुद्दा भी, लेकिन कुल मिलाकर, विशाल जनसमूह के संदर्भ में, मुझे लगता है कि हम इसे लागू करने में सक्षम होंगे। हमारे देश में एक विचित्र बात यह है कि शुरुआत में हमें स्वास्थ्य पेशेवरों से किसी चीज को मंजूरी देने में कई कठिनाइयाँ और कई बाधाएँ आती हैं, लेकिन जब इसे अंततः लागू किया जाता है, तो अचानक ये सभी पेशेवर दूसरी तरफ हो जाते हैं, पहले और नेता होते हैं।

क्या आपको लगता है भांग के साथ ऐसा होगा?
मैं सकारात्मक से हैरान होना चाहूंगा और मुझे उम्मीद है कि ऐसा होगा। मुझे आशा है कि डॉक्टरों सहित कई पेशेवर हैं, जो अपने रोगियों में भांग का नुस्खा और अध्ययन करना चाहते हैं।

पांच साल में, भांग पहले ही सामान्य हो जाएगी। क्या आपको लगता है कि, जैसा कि गर्भपात के साथ हुआ, पूर्वाग्रह पहले ही कम हो जाएगा?
मुझे भी ऐसा ही लगता है। हमारे पास अच्छी तरह से काम करने के लिए सब कुछ है और अगर यह अच्छी तरह से काम करता है तो पूर्वाग्रह गायब हो जाते हैं।
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फीचर्ड फोटो: लौरा रामोस