मिर्गी में भांग

द्वारा परिभाषित विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) "क्रोनिक न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर जो सभी उम्र के लोगों को प्रभावित करता है" के रूप में, मिर्गी दुनिया भर में 50 मिलियन से अधिक लोगों को प्रभावित करती है। अनुमान है कि पुर्तगाल में लगभग 50 लोग इस रोग से ग्रस्त हैं। मिर्गी की उत्पत्ति में एंडोकैनाबिनोइड सिस्टम की भूमिका औषधीय आधार प्रदान करती है जो मिर्गी के उपचार में भांग द्वारा उत्पादित फाइटोकैनाबिनोइड्स जैसे बहिर्जात कैनबिनोइड्स के उपयोग में अनुसंधान को प्रोत्साहित करती है।

मिर्गी तंत्रिका तंत्र का एक विकार है जो लंबे समय तक मिर्गी के दौरे उत्पन्न करने की प्रवृत्ति और उनके न्यूरोबायोलॉजिकल, संज्ञानात्मक, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक परिणामों की विशेषता है।

हाल के वर्षों में, सीबीडी (कैनाबीडियोल) एक अत्यंत प्रासंगिक चिकित्सीय हथियार साबित हुआ है। शरीर में कम विषाक्तता के साथ संयुक्त इसके एंटीकॉन्वल्सेंट गुणों ने इस कैनाबीनोइड को अन्य दवाओं के लिए अपवर्तक मिर्गी के दौरे को नियंत्रित करने में एक मूल्यवान उपकरण बना दिया है।

कई अध्ययन सीबीडी के न्यूरो-सुरक्षात्मक गुणों को भी साबित करते हैं, जो न्यूरोनल हाइपरेन्क्विटिबिलिटी को कम करते हैं और इस तरह, संज्ञानात्मक क्षमताओं को संरक्षित करते हैं, बार-बार दौरे के कारण तंत्रिका तंत्र को होने वाली क्षति की प्रगति को कम करते हैं।

मिर्गी के दौरे और मिर्गी
एक मिरगी का दौरा मस्तिष्क में अत्यधिक या तुल्यकालिक न्यूरोनल गतिविधि के कारण संकेतों और / या लक्षणों की क्षणिक घटना है, जिसमें चर अवधि (आमतौर पर कुछ सेकंड से कई मिनट के बीच) होती है; यानी, यह एक घटना है जो मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि के एक अस्थायी शिथिलता से उत्पन्न होती है।

मिर्गी, बदले में, एक ऐसी बीमारी है जो आवर्तक मिर्गी के दौरे (दो या अधिक, 24 घंटे से अधिक के अंतराल से अलग, या पुनरावृत्ति के एक उच्च मूल्यांकन जोखिम से जुड़ा एक एकल संकट) के माध्यम से व्यक्त की जाती है, रोगी द्वारा अचानक और अप्रत्याशित, बेकाबू (यानी, अकारण या प्रतिवर्त)।

एक मिर्गी की बात करता है जब दौरे के कम से कम दो एपिसोड होते हैं जो शराब की वापसी, हाइपोग्लाइसीमिया, हृदय की समस्याओं या अन्य से संबंधित नहीं होते हैं। कुछ मामलों में, दौरे पड़ना मिर्गी के निदान के लिए पर्याप्त होता है, बशर्ते अधिक होने का उच्च जोखिम हो।

कारणों

मिर्गी के संभावित कारण हैं:

1. आनुवंशिक: जब मिर्गी को एक ज्ञात या अनुमानित आनुवंशिक दोष का प्रत्यक्ष परिणाम समझा जाता है और जहां दौरे रोग के मुख्य लक्षण होते हैं (उदाहरण के लिए SCN1A जीन और ड्रेवेट सिंड्रोम में उत्परिवर्तन)। यह इस संभावना को बाहर नहीं करता है कि पर्यावरणीय कारक (व्यक्ति के बाहर) रोग अभिव्यक्ति में योगदान कर सकते हैं।
2. "संरचनात्मक/चयापचय": जब एक विशिष्ट संरचनात्मक या चयापचय की स्थिति या अन्य बीमारी होती है जिसे मिर्गी के विकास के काफी बढ़े हुए जोखिम से जुड़ा हुआ दिखाया गया है। संरचनात्मक चोटों में स्ट्रोक, आघात और संक्रमण जैसे अधिग्रहित विकार शामिल हैं। कुछ संरचनात्मक कारण मूल रूप से अनुवांशिक होते हैं (उदाहरण के लिए ट्यूबरस स्क्लेरोसिस या कॉर्टिकल विकास के कुछ विकृतियां)।
3. ''अज्ञात कारण'': यह निर्दिष्ट करने का एक तटस्थ तरीका है कि अंतर्निहित कारण की प्रकृति अभी तक ज्ञात नहीं है; एक मौलिक आनुवंशिक दोष हो सकता है या यह एक अलग के रूप में अभी तक अपरिचित विकार का परिणाम हो सकता है। यह कारण बहुत महत्वपूर्ण प्रतिशत मामलों का प्रतिनिधित्व करता है।

प्रकार के संकट

सभी संकट एक ही तरह से प्रकट नहीं होते और एक ही व्यक्ति के अलग-अलग संकट हो सकते हैं।

आंशिक मिर्गी का दौरा – विद्युत निर्वहन मस्तिष्क की सतह के एक कम क्षेत्र में होता है। कभी-कभी यह सामान्य हो जाता है और मस्तिष्क के बाकी हिस्सों को प्रभावित करता है। मस्तिष्क में डिस्चार्ज कहां होता है, इसके आधार पर लक्षण अलग-अलग होते हैं। सेरेब्रल मोटर ज़ोन में, यह चेतना के नुकसान के बिना शरीर के एक तरफ अनैच्छिक आंदोलनों के माध्यम से प्रकट होता है। संवेदनशीलता के क्षेत्र में, यह क्षणिक फोकल संवेदी परिवर्तन का कारण बन सकता है, जैसे झुनझुनी। दृश्य क्षेत्र में यह रोशनी की दृष्टि पैदा कर सकता है।

सामान्यीकृत मिर्गी का दौरा – विद्युत निर्वहन एक ही समय में पूरे मस्तिष्क की सतह को प्रभावित करता है।

सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक जब्ती – यह चेतना के नुकसान से जुड़ा है। व्यक्ति तुरंत जमीन पर गिर जाता है। यह अंगों के अनैच्छिक आंदोलनों के माध्यम से भी प्रकट होता है। जीभ काटना, मुंह में झाग आना और मूत्र असंयम इस प्रकार के संकट के अन्य लक्षण हैं।

सामान्य अनुपस्थिति संकट – व्यक्ति 10 से 15 सेकंड के लिए स्थिर टकटकी के साथ, आस-पास से डिस्कनेक्ट हो जाता है। इस प्रकार का संकट बच्चों और किशोरों में आम है। और यह उम्र के साथ गायब हो जाता है। यह ध्यान और सीखने की कमी के कारण स्कूल के प्रदर्शन में रुकावट पैदा कर सकता है।

मायोक्लोनिक जब्ती – यह कुछ सेकंड के लिए पूरे शरीर या शरीर के एक हिस्से में अचानक झटके की विशेषता है।

एटोनिक सामान्यीकृत जब्ती – इसका तात्पर्य मांसपेशियों की टोन और चेतना के अचानक नुकसान से है, जो केवल कुछ सेकंड तक रहता है और जिसे आप कुछ सेकंड में ठीक भी कर सकते हैं।

लक्षण

मिर्गी के दौरे कई प्रकार के होते हैं। बरामदगी के प्रकार के आधार पर, निम्न लक्षणों में से एक या अधिक हो सकते हैं:

• घूरना (5-10 सेकंड), उत्तेजना के प्रति अनुत्तरदायी;
• गिरने के साथ मांसपेशियों की ताकत का अचानक नुकसान;
• तेजी से निमिष या ओकुलर विद्रोह;
• मुंह (चबाना) या चेहरे की हरकत;
• लयबद्ध गति ("खिंचाव") शरीर के सभी या हिस्से के;
• मांसपेशी कठोरता (हाइपरटोनिया)
• मूत्र/मल हानि;
• जीभ/गाल काटने;
• गिरने के साथ चेतना का नुकसान;
• भ्रमित, लक्ष्यहीन व्यवहार;
• व्यक्तिपरक संवेदनाओं की रिपोर्ट (संवेदी, संवेदी, संज्ञानात्मक या भावनात्मक)

उपचार

आपके अपने जोखिमों और आगे दौरे के खतरों को ध्यान में रखते हुए उपचार अत्यधिक वैयक्तिकृत होना चाहिए। इसलिए रोगी की उम्र, दौरे की विशेषताओं, संबंधित कारकों और सामाजिक और व्यावसायिक संदर्भ पर विचार करना महत्वपूर्ण है। कई मिरगी-रोधी दवाओं के महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव होते हैं और इस जोखिम पर पर्याप्त विचार करने की आवश्यकता होती है।

एंडोकैनाबिनोइड सिस्टम और मिर्गी

एंडोकैनाबिनोइड सिस्टम (ईसीएस) एक अंतर्जात प्रणाली है (जो भीतर से उत्पन्न होती है), सभी कशेरुक प्राणियों में मौजूद है, और विभिन्न शारीरिक प्रक्रियाओं जैसे न्यूरोनल विनियमन, भूख विनियमन, ऊर्जा, प्रतिरक्षा [1] और प्रजनन [दो] से जुड़ी है।

इस प्रणाली में कैनबिनोइड रिसेप्टर्स, एंडोकैनाबिनोइड्स और एंजाइम शामिल हैं, जो एंडोकैनाबिनोइड्स को संश्लेषित और मेटाबोलाइज़ करते हैं। एंडोकैनाबिनोइड्स मध्यस्थ लिपिड हैं, जो पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड श्रृंखलाओं से प्राप्त होते हैं जिनमें स्तनधारी प्रजनन [3] सहित विभिन्न प्रक्रियाओं को संशोधित करने की क्षमता होती है। वे फॉस्फोलिपिड अग्रदूतों से "मांग पर" संश्लेषित होते हैं जो कोशिकाओं के प्लास्मेटिक झिल्ली [4] में स्थित होते हैं। इस चयापचय के परिणामस्वरूप दो अंतर्जात कैनबिनोइड्स, आनंदामाइड (AEA) और 2-एराकिडोनॉयलग्लिसरॉल (2-AG) का उत्पादन होता है। एईए और 2-एजी का पहला लक्ष्य कैनबिनोइड रिसेप्टर्स (सीबी1 और सीबी2) [1] परिधीय ऊतकों में व्यक्त होते हैं, जिससे वे इंट्रासेल्युलर सिग्नलिंग तंत्र को सक्रिय करते हैं। उत्तरार्द्ध के अलावा, AEA और 2-AG में रिसेप्टर्स GPR55, GPR119, पेरिक्सोम प्रोलिफ़रेटर सक्रिय रिसेप्टर (PPAR) और क्षणिक वैनिलॉइड संभावित रिसेप्टर 1 (TRPV1) के लिए भी समानता है।

अपने इच्छित प्रभाव का उत्पादन करने पर, एंडोकैनाबिनोइड्स एईए और 2-एजी क्रमशः फैटी एसिड एमाइड हाइड्रॉलेज़ (एफएएएच) और मोनोएसिलग्लिसरॉल लाइपेस (एमएजीएल) सहित विशिष्ट एंजाइमों द्वारा या एंडोसाइटोसिस द्वारा अपमानित होते हैं।

अब यह ज्ञात है कि एंडोकैनाबिनोइड्स और फाइटोकैनाबिनोइड्स दोनों न्यूरॉन्स के सिरों पर कार्य करते हैं, कैनबिनोइड रिसेप्टर्स पर उनकी कार्रवाई से न्यूरोट्रांसमिशन को प्रभावित करते हैं, प्रीसानेप्टिक झिल्ली में स्थित रिसेप्टर्स के उच्च स्तर और पोस्टसिनेप्टिक झिल्ली में पाए जाने वाले एंडोकैनाबिनोइड संश्लेषण के घटक होते हैं। हालांकि, एंडोकैनाबिनोइड्स सेंट्रल नर्वस सिस्टम (CNS) की अन्य कोशिकाओं पर भी कार्य करते हैं, जैसे कि ग्लियाल कोशिकाएं (एस्ट्रोसाइट्स और माइक्रोग्लिया) और विभिन्न न्यूरॉन्स और कोशिकाओं (जैसे ओलिगोडेन्ड्रोसाइट्स) द्वारा निर्मित होती हैं। कैनबिनोइड्स सीएनएस के वास्कुलचर को प्रभावित करते हैं। [5][6][7]

CB1 रिसेप्टर G प्रोटीन से युग्मित है और अक्षतंतु टर्मिनलों के प्रीसानेप्टिक झिल्ली पर व्यक्त किया गया है। जब प्रीसानेप्टिक झिल्ली विध्रुवण से गुजरती है, एईए और 2-एजी को पोस्टसिनेप्टिक झिल्ली में संश्लेषित किया जाता है और सिनैप्टिक फांक में जारी किया जाता है, जो प्रीसानेप्टिक में स्थित सीबी1 रिसेप्टर्स को युग्मित करता है। इन रिसेप्टर्स को सक्रिय करके, वे प्रीसानेप्टिक झिल्ली के क्षणिक हाइपरप्लोरीकरण का कारण बनते हैं, कैल्शियम वोल्टेज चैनलों को दबाते हैं और के + चैनलों को सक्रिय करते हैं। प्रीसानेप्टिक चैनलों का यह क्षणिक हाइपरप्लोरीकरण कुछ न्यूरोट्रांसमीटरों की रिहाई को रोकता है। [8] मिरगी के दौरे के दौरान, उत्तेजक न्यूरोट्रांसमीटर जैसे ग्लूटामेट के अत्यधिक रिलीज से प्रीसानेप्टिक झिल्ली पर CB1 रिसेप्टर्स की सक्रियता होती है। का यह तंत्र प्रतिक्रिया नकारात्मक, CB1 रिसेप्टर्स द्वारा निर्मित, ग्लूटामेट की रिहाई में कमी का परिणाम है, इस प्रकार दौरे को रोकने, न्यूरोनल हाइपरेन्क्विटिबिलिटी को नियंत्रित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

मस्तिष्क के ऊतकों की जांच करते समय, मिर्गी के रोगी से शल्य चिकित्सा से हटा दिया गया, वैज्ञानिकों ने ग्लूटामिनर्जिक न्यूरॉन्स के एक्सोनल टर्मिनलों में सीबी1 रिसेप्टर्स की कम अभिव्यक्ति देखी, जिसके परिणामस्वरूप ग्लूटामेट रिलीज के नियंत्रण का असामान्य अवरोध होता है। उन्होंने गैबामिनर्जिक न्यूरॉन्स के एक्सोनल टर्मिनलों पर CB1 रिसेप्टर्स के उच्च स्तर की भी सूचना दी, इस प्रकार GABA (गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड) की रिहाई को बाधित किया। [9] इन दो कारकों के संयोजन से न्यूरोनल हाइपरेन्क्विटिबिलिटी की स्थिति उत्पन्न होती है, जिससे दौरे पड़ने की संभावना बढ़ जाती है। [10]

मिर्गी की उत्पत्ति में एंडोकैनाबिनोइड सिस्टम की भूमिका औषधीय आधार प्रदान करती है जो मिर्गी के उपचार में भांग के पौधे द्वारा उत्पादित फाइटोकैनाबिनोइड्स जैसे बहिर्जात कैनबिनोइड्स के उपयोग में अनुसंधान को प्रोत्साहित करती है।

कैनबिस और मिर्गी

मिर्गी और दौरे में भांग की उपचारात्मक क्षमता को पूरे इतिहास में प्रलेखित किया गया है। भांग के पौधे में 160 से अधिक कैनबिनोइड्स होते हैं, जो व्यक्तिगत और सामूहिक रूप से स्तनधारियों के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) पर अलग-अलग तरीकों से कार्य करते हैं। [11]

कैनबिनोल (CBN) और कैनबिडिओल (CBD) को पहली बार 1940 में और D9-tetrahydrocannabinol (THC) को 1942 [12] [13] में अलग किया गया था। सीबीडी की रासायनिक संरचना की विशेषता 1963 में मेचौलम और शवो द्वारा की गई थी, जिसके बाद 1964 में टीएचसी की संरचना की व्याख्या की गई थी। [14] [15] टीएचसी पहला फाइटोकैनाबिनोइड था, जिसका इसके एंटीकॉन्वेलसेंट गुणों के लिए विश्लेषण किया गया था, जो एक परिणाम प्रतीत होता है। CB1 रिसेप्टर के साथ इसकी उच्च आत्मीयता, उसी के आंशिक एगोनिस्ट (जो एक क्रिया का कारण बनता है) के रूप में कार्य करता है। [16]

CBD (cannabidiol), भांग के पौधे का सक्रिय घटक, हाल के वर्षों में कई वैज्ञानिक अध्ययनों के साथ सामने आया है, जिन्होंने विभिन्न प्रकार की मिर्गी को नियंत्रित करने में इसकी चिकित्सीय क्षमता को साबित किया है। [17] [18]

हालांकि इस फाइटोकैनाबिनोइड की कार्रवाई का सटीक तरीका अभी भी अज्ञात है, यह माना जाता है कि न्यूरोनल उत्तेजना पर प्रभाव वैनिलॉइड जैसे रिसेप्टर्स को सक्रिय करने की क्षमता से होता है और इस तरह, ग्लूटामेट और जैसे महत्वपूर्ण न्यूरोट्रांसमीटर की रिहाई और पुन: ग्रहण को प्रभावित करता है। एडेनोसिन। [19] [20] [21]।

एंटीकॉन्वल्सेंट गुण, जीव के लिए कम विषाक्तता के साथ संयुक्त, [22] ने सीबीडी को मिर्गी के दौरे के नियंत्रण में एक मूल्यवान उपकरण बना दिया है जो अन्य दवाओं के लिए दुर्दम्य है। [23] [24]

कई अध्ययन सीबीडी के न्यूरोप्रोटेक्टिव गुणों को भी साबित करते हैं, न्यूरोनल हाइपरेन्क्विटिबिलिटी [25] को कम करते हैं, इस प्रकार संज्ञानात्मक क्षमताओं को संरक्षित करते हैं और बार-बार दौरे के कारण तंत्रिका तंत्र को होने वाली क्षति की प्रगति को कम करते हैं। ये गुण सीबीडी को एक अच्छी न्यूरोप्रोटेक्टिव क्षमता [26] [27] देते हैं, जिसमें विषाक्तता की कोई दर या ओवरडोज का खतरा नहीं है, जो पारंपरिक मिरगी-रोधी दवाओं के लंबे समय तक उपयोग से जुड़ा है [28] [29]।

सन्न, एल., कैनाज़ा, जी., और बियागिनी, जी. (2020)। रिसेप्टर्स और चैनल संभवतः बरामदगी और मिर्गी पर फाइटोकैनाबिनोइड्स के प्रभावों की मध्यस्थता करते हैं

2013 में, कैनबिनोइड्स के उपचार के तहत दुर्दम्य मिर्गी वाले बच्चों के माता-पिता के लिए एक प्रश्नावली लागू की गई थी। प्रतिभागियों ने बरामदगी की संख्या में 85% की कमी की सूचना दी, उपचार अवधि के दौरान 14% कोई बरामदगी नहीं हुई, 9% ने बरामदगी की आवृत्ति में कोई बदलाव नहीं देखा, और 4% ने बरामदगी में वृद्धि की सूचना दी।

हालांकि भांग की तैयारी के साथ उपचार के दौरान प्रतिकूल प्रभावों की व्यापकता में कमी आई, सबसे अधिक रिपोर्ट किए गए दुष्प्रभाव उनींदापन (12,8%), थकान (9,4%), चिड़चिड़ापन (9,4%) और मतली (6,8%) थे। उत्तरदाताओं ने नींद के पैटर्न (53%), सतर्कता (71%) और मनोदशा (63%) में सुधार की सूचना दी। [33]

2015 में, मौखिक रूप से भांग के अर्क के साथ किए गए एक अध्ययन ने बाल रोगियों में दुर्दम्य मिर्गी के लक्षणों में सुधार दिखाया। [30] उसी वर्ष, दुर्दम्य मिर्गी वाले बच्चों के माता-पिता के साथ एक प्रश्नावली की गई, जिन्होंने कैनबिनोइड्स पर आधारित उपचार का सहारा लिया। लगभग 42% माता-पिता ने बरामदगी की आवृत्ति में 80% से अधिक की कमी की सूचना दी, 16% ने जब्ती की आवृत्ति में 50% से अधिक की कमी दर्ज की, 16% ने 25% से अधिक की कमी की सूचना दी, और 16% ने कोई कमी नहीं की। इसके अलावा, 60% माता-पिता ने सीबीडी के साथ इलाज शुरू करने के बाद अन्य मिरगी-रोधी दवाओं के उपयोग में कमी की सूचना दी। सकारात्मक प्रभावों में बेहतर मनोदशा (79%), बेहतर एकाग्रता स्तर (74%) और बेहतर नींद पैटर्न (68%) शामिल हैं। रिपोर्ट किए गए प्रतिकूल प्रभावों में थकान (16%) और उनींदापन (37%) शामिल हैं। [32]

हाल ही में, 214 रोगियों (1 से 30 वर्ष की आयु के) को शामिल करते हुए एक अध्ययन में बचपन में शुरू होने वाली गंभीर, असाध्य, उपचार-प्रतिरोधी मिर्गी के साथ कैनबिनोइड-आधारित उपचार की शुरुआत के बाद बरामदगी की आवृत्ति में कमी का पता चला। [31]

GW Pharmaceuticals ने Dravet syndrome (DS) और Lennox-Gastaut syndrome (LGS) जैसे पारंपरिक उपचारों के लिए प्रतिरोधी बाल चिकित्सा मिर्गी में CBD मौखिक समाधान (Epidiolex) का मूल्यांकन करने के लिए चार यादृच्छिक नैदानिक ​​परीक्षण शुरू किए हैं। GW फार्मास्यूटिकल्स ने 225 वर्ष की औसत आयु वाले 16 रोगियों का अध्ययन किया। एपिडिओलेक्स लेने वाले मरीजों में प्लेसबो पर 37% की तुलना में क्रमशः 42 या 10 मिलीग्राम / किग्रा / दिन पर बरामदगी में 20% या 17% की कमी थी। हालांकि यह आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया गया था, एपिडिओलेक्स पर 26 और प्लेसीबो पर आठ रोगियों ने एक गंभीर प्रतिकूल घटना की सूचना दी।

GW Pharma द्वारा Epidiolex, को अभी तक यूरोपियन मेडिसिंस एजेंसी (EMA) द्वारा अनुमोदित नहीं किया गया है

इन परिणामों ने 2018 में एफडीए द्वारा ड्रेवेट और लेनोक्स-गैस्टॉट सिंड्रोम के लिए एपिडिओलेक्स की मंजूरी दी, जो इन रोगियों के लिए एक विकल्प का गठन करता है, विशेष रूप से पारंपरिक उपचारों के लिए मिर्गी दुर्दम्य में। अब तक, एपिडिओलेक्स को ईएमए द्वारा अनुमोदित नहीं किया गया है।

पुर्तगाल में, 33 जुलाई का कानून संख्या 2018/18, जो औषधीय प्रयोजनों के लिए भांग के पौधे पर आधारित दवाओं, तैयारियों और पदार्थों के उपयोग के लिए कानूनी ढांचा स्थापित करता है, अर्थात् उनके नुस्खे और फार्मेसियों में वितरण, एक उपचार के रूप में भांग को मंजूरी दी मिर्गी के लिए और गंभीर बचपन के जब्ती विकारों जैसे कि ड्रेवेट और लेनोक्स-गैस्टॉट सिंड्रोम के उपचार के लिए।

पृथक कैनबिनोइड्स बनाम कैनबिस अर्क

पृथक फाइटोकेनाबिनोइड्स का उपयोग करने का लाभ एक ऐसा विषय है जो अभी भी चिकित्सा और वैज्ञानिक समुदाय में कुछ विवाद उत्पन्न करता है। [34] ऐसे कई रोगियों की रिपोर्टें हैं जो इसके घटकों के पृथक अर्क के संबंध में पूरे पौधे का उपयोग करने के लाभों की प्रशंसा करते हैं। कम मात्रा और प्रतिकूल प्रभावों के प्रयोग से उपचार में अधिक प्रभावकारिता होती है।

मनुष्यों में किए गए अध्ययन THC के प्रभावों को कम करने में CBD की क्षमता का सुझाव देते हैं, अर्थात् अनुभूति/स्मृति के संदर्भ में। [35] [36] [37]

हाल ही के एक अध्ययन में बताया गया है कि अकेले सीबीडी अर्क का उपयोग करने की तुलना में उसी चिकित्सीय प्रभाव को प्राप्त करने के लिए भांग के अर्क की 4 गुना कम खुराक की आवश्यकता होती है। [38] इसके अलावा, एक ही अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला कि भांग के अर्क का उपयोग करते समय प्रतिकूल प्रभाव की घटना कम होती है।

पौधे के पूर्ण अर्क के उपयोग से होने वाले लाभ vs जाने-माने न्यूरोलॉजिस्ट और फार्माकोलॉजिस्ट एथन रुसो द्वारा सुझाई गई परिकल्पना का समर्थन करते हैं, कि इस पौधे की वास्तविक क्षमता विभिन्न घटकों के बीच सहक्रियात्मक संयोजन में रहती है, तथाकथित "प्रभाव" घेरा"। [34]

ग्रन्थसूची

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* सोराया टॉमस एक नर्स है, जिसे 2015 में कोयम्बटूर के नर्सिंग स्कूल द्वारा लाइसेंस प्राप्त है। उसने लिस्बन में कार्डियो-थोरेसिक सर्जरी और फेफड़े के प्रत्यारोपण की गहन देखभाल में कार्य किया। वह वर्तमान में कोयम्बरा शहर में हॉस्पिटल दा लूज में स्पाइन सेंटर, स्पाइन सर्जरी सर्विस और जनरल सर्जरी इंटेंसिव केयर यूनिट में काम करता है, जहां वह रहता है। औषधीय कैनबिस के क्षेत्र में उत्साही, वह औषधीय कैनबिस के पुर्तगाली वेधशाला की वैज्ञानिक परिषद के सदस्य हैं, इस क्षेत्र में सम्मेलनों में उपस्थित थे (पुर्तगाल मेडिकल कैनबिस, कैनबिस यूरोप, कैनएक्स, अन्य के बीच) और स्नातकोत्तर प्राप्त किया औषधीय कैनबिस के लिए जीएमपी में डिग्री, रसायन और फार्मास्यूटिकल्स की सैन्य प्रयोगशाला और लिस्बन विश्वविद्यालय के फार्मेसी के संकाय के साथ साझेदारी में औषधीय कैनबिस के पुर्तगाली वेधशाला द्वारा आयोजित पाठ्यक्रम। APCANNA के बोर्ड के अध्यक्ष - Associação Portuguesa de Informação sobre Cannabis, स्वास्थ्य पेशेवरों और आम जनता के लिए चिकित्सा भांग के प्रसार, शिक्षा और प्रशिक्षण के लिए समर्पित परियोजनाओं को विकसित करने का इरादा रखता है, इस प्रकार पेशेवर अभ्यास में उत्कृष्टता को बढ़ावा देता है और कैनबिनोइड तक सुरक्षित और प्रभावी पहुंच प्रदान करता है। चिकित्सा।