ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी में भांग की चिकित्सीय क्षमता

यूरोपीय संघ (ईयू) के अनुसार, हृदय रोग के बाद यूरोपीय संघ के देशों में कैंसर मृत्यु का दूसरा प्रमुख कारण है। हर साल, 2,6 मिलियन लोगों में कैंसर का निदान किया जाता है और 1,2 मिलियन लोग इस बीमारी से मर जाते हैं। एंडोकैनाबिनोइड सिस्टम की खोज ने न केवल भांग के पौधे पर वैज्ञानिक अनुसंधान को बढ़ावा दिया, बल्कि विभिन्न विकृतियों, अर्थात् ऑन्कोलॉजी से उत्पन्न लक्षणों को कम करने में भी इसका उपयोग किया।

कैंसर जैसे महत्वपूर्ण हस्तक्षेप क्षेत्र में निरंतर अनुसंधान, निश्चित रूप से आवश्यक है। वर्तमान में मौजूद अधिकांश उपचार प्रभावी नहीं हैं और महत्वपूर्ण प्रतिकूल प्रभाव पैदा करते हैं, रोगी के जीवन की गुणवत्ता को कम करते हैं और उपचार के पालन को खतरे में डालते हैं।

हाल के वर्षों में रोगियों द्वारा ऑन्कोलॉजी के क्षेत्र में कैनबिनोइड्स की चिकित्सीय क्षमता के बारे में जानकारी के लिए समाधानों की खोज और इसके परिणामस्वरूप तेजी से वृद्धि हुई है।

यदि, एक ओर, इस मांग का लाभकारी प्रभाव स्पष्ट है, अर्थात् पुर्तगाल में औषधीय प्रयोजनों के लिए भांग के वैधीकरण के माध्यम से, दूसरी ओर, स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए इन रोगियों को स्पष्ट करने और शिक्षित करने में हस्तक्षेप करना अत्यंत महत्वपूर्ण हो जाता है। उपलब्ध जानकारी में से अधिकांश वैज्ञानिक प्रमाणों पर आधारित नहीं है, झूठी उम्मीदों के निर्माण को बढ़ावा देना और संदिग्ध मार्गों से उत्पाद प्राप्त करना, रोगियों के स्वास्थ्य को खतरे में डालना।

दर्द नियंत्रण

भांग और दर्द - स्रोत: 2. मल्टीसेंटर, डबल-ब्लाइंड, रैंडमाइज्ड, प्लेसीबो-नियंत्रित, समानांतर-समूह अध्ययन की प्रभावकारिता, सुरक्षा और THC की सहनशीलता: CBD एक्सट्रैक्ट और THC एक्सट्रैक्ट कैंसर से संबंधित दर्द वाले मरीजों में

A दर्द यह ऑन्कोलॉजिकल बीमारी से जुड़ा एक लक्षण है जो उन्नत चरणों में कैंसर के लगभग 70 से 90% रोगियों को प्रभावित करता है। इसे न्यूरोपैथिक दर्द के रूप में वर्णित किया जा सकता है, जब ट्यूमर तंत्रिका ऊतक पर आक्रमण करता है, जिससे केंद्रीय या परिधीय तंत्रिका तंत्र की प्राथमिक चोट या अक्षमता होती है। जब ट्यूमर किसी अंग पर दबाव डालता है या आसन्न ऊतकों पर विकिरण करता है, तो यह भड़काऊ विशेषताओं के साथ आंतों में दर्द का कारण बनता है।

दर्द के उपचार में मोनोथेरेपी के रूप में अकेले उपयोग किए जाने पर फाइटोकेनाबिनोइड्स की प्रभावकारिता को साबित करने के लिए कोई वैज्ञानिक प्रमाण नहीं है, हालांकि, जब अन्य एनाल्जेसिक से जुड़े चिकित्सीय प्रोटोकॉल में एकीकृत किया जाता है, तो वे हैं दर्द को कम करने में प्रभावी, सहायक दवा (ओपियोइड्स) को कम करने और प्रतिकूल प्रभावों को कम करने में अन्य दवाओं से।

1. क्रोनिक अनियंत्रित दर्द के साथ उन्नत कैंसर रोगियों में एक सहायक चिकित्सा के रूप में नाबिक्सिमोल ओरोमुकोसल स्प्रे के डबल-ब्लाइंड, यादृच्छिक, प्लेसबो-नियंत्रित अध्ययन के परिणाम (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28923526/)
2. मल्टीसेंटर, डबल-ब्लाइंड, रैंडमाइज्ड, प्लेसीबो-नियंत्रित, टीएचसी की प्रभावकारिता, सुरक्षा और सहनशीलता का समानांतर-समूह अध्ययन: सीबीडी एक्सट्रैक्ट और टीएचसी एक्सट्रैक्ट कैंसर से संबंधित दर्द वाले मरीजों में (https://www.jpsmjournal.com/article/S0885-3924(09)00787-8/fulltext)
3. दर्द नियंत्रण प्रभावकारिता और सुरक्षा पर भांग, कैनबिनोइड्स और उनके प्रशासन मार्गों के प्रभाव: एक व्यवस्थित समीक्षा और नेटवर्क मेटा-विश्लेषण (https://www.japha.org/article/S1544-3191(19)30353-X/fulltext)
4. कैंसर के दर्द के लिए कैनबिस-आधारित दवाओं की प्रभावकारिता, सहनशीलता और सुरक्षा: यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों के मेटा-विश्लेषण के साथ एक व्यवस्थित समीक्षा (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31073761/)

मतली और उल्टी पर नियंत्रण

ऑन्कोलॉजिकल रोगों का इलाज करने के लिए उपयोग किए जाने वाले एंटीनोप्लास्टिक एजेंट रोगियों में कई प्रतिकूल प्रभाव प्रकट करते हैं, अर्थात् समुद्री बीमारी और उल्टी. ये माध्यमिक अभिव्यक्तियाँ रोगी के लिए असुविधाजनक होती हैं और न केवल उपचार के पालन बल्कि उनके आहार को भी प्रभावित करती हैं। मानव नैदानिक ​​परीक्षणों के अनुसार, फाइटोकेनाबिनोइड्स (THC) कैंसर के उपचार से जुड़ी मतली और उल्टी को कम करने में प्रभावी हैं।

1. ओरल टीएचसी: दुर्दम्य कीमोथेरेपी-प्रेरित मतली और उल्टी के लिए सीबीडी कैनबिस एक्सट्रैक्ट: एक यादृच्छिक, प्लेसीबो-नियंत्रित, चरण II क्रॉसओवर परीक्षण। (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32801017/)
2. कीमोथेरेपी-प्रेरित मतली और उल्टी में ओरोमुकोसल मानकीकृत कैनबिस निकालने की प्रारंभिक प्रभावकारिता और सुरक्षा (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2997305/)
3. विलंबित कीमोथेरेपी-प्रेरित मतली और उल्टी के लिए अकेले ड्रोनबिनोल की प्रभावकारिता और अकेले ऑनडेनसेट्रॉन बनाम ऑनडांसट्रॉन के संयोजन में।https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17355735/)
4. कैंसर कीमोथेरेपी-प्रेरित मतली और उल्टी के उपचार के लिए संयोजन में ड्रोनबिनोल और प्रोक्लोरपेराज़िन (https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/088539249190026Z)
5. बच्चों में कैंसर कीमोथेरेपी-प्रेरित वमन के नियंत्रण के लिए नबीलोन बनाम प्रोक्लोरपेराज़िन: एक डबल-ब्लाइंड, क्रॉसओवर परीक्षण (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3035479/)
6. साइटोटॉक्सिक-प्रेरित वमन के उपचार में नाबिलोन बनाम डोमपरिडोन का संभावित यादृच्छिक डबल-ब्लाइंड परीक्षणhttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3017596/)

भूख उत्तेजना   

कैनबिस और दर्द: दर्द और सूजन उपचार के लिए कैनबिनोइड डिलीवरी सिस्टम

एनोरेक्सिया और कैशेक्सिया मल्टीफैक्टोरियल सिंड्रोम हैं जो कंकाल की मांसपेशियों के बढ़ते नुकसान के साथ या वसा द्रव्यमान के नुकसान के बिना होते हैं जिन्हें पारंपरिक पोषण संबंधी सहायता से पूरी तरह से उलटा नहीं किया जा सकता है और जो प्रगतिशील कार्यात्मक अक्षमता का कारण बनता है। हम जानते हैं कि एंडोकैनाबिनोइड सिस्टम कई जैविक कार्यों के नियमन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, अर्थात् भूख नियमन और कई वैज्ञानिक अध्ययन भूख उत्तेजना में फाइटोकेनाबिनोइड्स, अर्थात् टीएचसी की चिकित्सीय क्षमता को साबित करते हैं। इस कारण से और कम विषाक्तता को ध्यान में रखते हुए, फाइटोकेनाबिनोइड्स कैंसर रोगियों के लिए एक महत्वपूर्ण उपकरण का प्रतिनिधित्व करते हैं, जिनमें भूख की कमी और कुपोषण अक्सर लक्षण होते हैं।

1. कैंसर से पीड़ित लोगों में भूख से संबंधित लक्षणों के लिए औषधीय भांग की प्रभावकारिता: एक व्यवस्थित समीक्षा (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35360989/)
2. कैंसर के लिए मेडिकल मारिजुआना (https://acsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.3322/caac.21260)
3. कैंसर कैशेक्सिया-एनोरेक्सिया सिंड्रोम में भांग के फार्माकोकाइनेटिक्स (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26883879/)
4. कैंसर कैशेक्सिया की नई संभावना: मेडिकल कैनाबिनॉइड (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6360413/)

जीवन स्तर

जब कैनबिनोइड-आधारित उपचार स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा ठीक से लागू और निगरानी किया जाता है, तो इसका प्रभाव शुरू में कुछ लक्षणों जैसे कि दर्द, ऐंठन आदि के क्षीणन के माध्यम से दिखाई देता है। इन लक्षणों के मॉडुलन का नींद की गुणवत्ता में सुधार पर सीधा प्रभाव पड़ता है, जिसके परिणामस्वरूप मूड में सुधार, चिंता के स्तर में कमी और सामान्य रूप से जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है।

नींद की गुणवत्ता:

1. औषधीय कैनबिस के साथ अनिद्रा के लक्षणों का इलाज: प्लेसबो की तुलना में कैनाबिनोइड दवा की प्रभावकारिता का एक यादृच्छिक, क्रॉसओवर परीक्षण (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34115851/)
2. D-9-Tetrahydrocannabinol और Cannabidiol का रात की नींद और युवा वयस्कों में सुबह-सुबह के व्यवहार पर प्रभाव (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15118485/)
3. खराब नींद के लिए मेडिकल कैनबिस और कैनबिनोइड्स: एक व्यवस्थित समीक्षा और यादृच्छिक नैदानिक ​​​​परीक्षणों का मेटा-विश्लेषण (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34546363/)

मूड और चिंता:

1. प्रतिकूल यादों और चिंता पर ∆9-टेट्राहाइड्रोकैनाबिनोल के प्रभाव: मानव अध्ययन से एक समीक्षा (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7448997/)
2. कैनबिडिओल एक सिम्युलेटेड पब्लिक स्पीकिंग टेस्ट में उल्टे यू-आकार की खुराक-प्रतिक्रिया वक्र प्रस्तुत करता है। (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30328956/)
3. सामान्यीकृत सामाजिक चिंता विकार में कैनाबीडियोल (सीबीडी) के चिंताजनक प्रभावों का तंत्रिका आधार: एक प्रारंभिक रिपोर्ट (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20829306/)
4. क्षेत्रीय सेरेब्रल रक्त प्रवाह पर कैनाबीडियोल (सीबीडी) के प्रभाव (https://www.nature.com/articles/1300340)

एंटी-ट्यूमर गतिविधि

कैंसर कोशिकाओं पर कैनबिनोइड्स के एंटीप्रोलिफेरेटिव, प्रॉपोपोटिक और प्रोटोफैजिक प्रभावों के तंत्र। - कैनबिनोइड्स एंटीकैंसर ड्रग्स के रूप में: प्रीक्लिनिकल रिसर्च की वर्तमान स्थिति

प्रीक्लिनिकल मॉडल में, फाइटोकैनाबिनोइड्स (टीएचसी और सीबीडी) के एंटीट्यूमर गुणों को विभिन्न प्रकार के ट्यूमर, अर्थात् ग्लियोमास, मेलेनोमा, अन्य में प्रदर्शित करना संभव था। अर्बुदरोधी कार्रवाई का तंत्र कैंसर कोशिकाओं की प्रगति में शामिल कई मार्गों को अवरुद्ध करने की क्षमता पर आधारित है। इस प्रकार, और किए गए अध्ययनों के अनुसार, कैनबिनोइड्स कैंसर कोशिकाओं के प्रसार को रोककर, एंजियोजेनेसिस और मेटास्टैटिक प्रक्रियाओं में हस्तक्षेप करके और ऑटोफैगी और एपोप्टोसिस द्वारा उनकी मृत्यु को प्रेरित करके अपनी एंटी-ट्यूमर गतिविधि को बढ़ाते हैं।

सेल लाइनों और पशु मॉडल के माध्यम से प्रदर्शित कैनबिनोइड्स का एंटीट्यूमर प्रभाव उल्लेखनीय है, हालांकि, गारंटी देना संभव नहीं है मनुष्यों में समान परिणाम प्राप्त करने के लिए।

1. कैनबिनोइड्स का एंटीकैंसर एजेंटों के रूप में उपयोग (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26071989/)
2. अर्बुदरोधी एजेंटों के रूप में कैनबिनोइड्स के उपयोग के लिए (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22555283/)
3. कैनबिनोइड्स की एंटी-ट्यूमर क्रिया: निरंतर सेरामाइड संचय और बाह्य संकेत-नियंत्रित किनासे सक्रियण की भागीदारी (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10700234/)
4. कैनबिनोइड्स की एंटीनोप्लास्टिक गतिविधि (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1159836/)
5. कैनाबिनोइड क्रिया मानव ग्लियोमा कोशिकाओं में ईआर तनाव की उत्तेजना के माध्यम से ऑटोफैगी-मध्यस्थता कोशिका मृत्यु को प्रेरित करती है (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19425170/
6. कैनबिनोइड्स द्वारा ट्यूमर एंजियोजेनेसिस का निषेध (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12514108/)
7. कैनाबिनोइड्स मैट्रिक्स मेटालोप्रोटीनेज-2 एक्सप्रेशन को डाउन-रेगुलेट करके ग्लियोमा सेल आक्रमण को रोकते हैं (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18339876/)
8. ग्लियोमा के खिलाफ कैनबिनोइड्स और टेम्पोज़ोलोमाइड की एक संयुक्त प्रीक्लिनिकल थेरेपी (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21220494/)
9. मौखिक कैंसर के पूरक उपचार के रूप में विभिन्न हर्बल सप्लीमेंट्स की समीक्षा (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26863913/)

निष्कर्ष

ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी में कैनबिनोइड्स की चिकित्सीय क्षमता स्पष्ट और निर्विवाद है, अर्थात् उपचार और पैथोलॉजी से उत्पन्न होने वाले विभिन्न प्रतिकूल लक्षणों को नियंत्रित करने के संदर्भ में, अधिक से अधिक अध्ययन इस क्षेत्र में ज्ञान के अधिग्रहण और समेकन की अनुमति देते हैं। मनुष्यों में कैनबिनोइड्स की एंटी-ट्यूमर क्षमता की जांच करने वाले अध्ययनों की कमी एक वास्तविकता है और यह स्वास्थ्य पेशेवरों की जिम्मेदारी है जो कैनबिनोइड्स पर आधारित उपचार के कार्यान्वयन के अपेक्षित परिणामों को स्पष्ट करने के लिए इन रोगियों की निगरानी करते हैं।
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* सोराया टॉमस एक नर्स है, जिसे 2015 में कोयम्बटूर के नर्सिंग स्कूल द्वारा लाइसेंस प्राप्त है। उसने लिस्बन में कार्डियो-थोरेसिक सर्जरी और फेफड़े के प्रत्यारोपण की गहन देखभाल में कार्य किया। वह वर्तमान में कोयम्बरा शहर में हॉस्पिटल दा लूज में स्पाइन सेंटर, स्पाइन सर्जरी सर्विस और जनरल सर्जरी इंटेंसिव केयर यूनिट में काम करता है, जहां वह रहता है। औषधीय कैनबिस के क्षेत्र में उत्साही, वह औषधीय कैनबिस के पुर्तगाली वेधशाला की वैज्ञानिक परिषद के सदस्य हैं, इस क्षेत्र में सम्मेलनों में उपस्थित थे (पुर्तगाल मेडिकल कैनबिस, कैनबिस यूरोप, कैनएक्स, अन्य के बीच) और स्नातकोत्तर प्राप्त किया औषधीय कैनबिस के लिए जीएमपी में डिग्री, रसायन और फार्मास्यूटिकल्स की सैन्य प्रयोगशाला और लिस्बन विश्वविद्यालय के फार्मेसी के संकाय के साथ साझेदारी में औषधीय कैनबिस के पुर्तगाली वेधशाला द्वारा आयोजित पाठ्यक्रम। APCANNA के बोर्ड के अध्यक्ष - Associação Portuguesa de Informação sobre Cannabis, स्वास्थ्य पेशेवरों और आम जनता के लिए चिकित्सा भांग के प्रसार, शिक्षा और प्रशिक्षण के लिए समर्पित परियोजनाओं को विकसित करने का इरादा रखता है, इस प्रकार पेशेवर अभ्यास में उत्कृष्टता को बढ़ावा देता है और कैनबिनोइड तक सुरक्षित और प्रभावी पहुंच प्रदान करता है। चिकित्सा।