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इंटरव्यू

बोनी गोल्डस्टीन: "यह सीबीडी की कोशिश करने का समय है! सूची में इसके 15वें नंबर पर होने का कोई कारण नहीं है।

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PTMC22 में बोनी-गोल्डस्टीन - लिस्बन में पुर्तगाल मेडिकल कैनबिस। फोटो: रेनाटो वेलास्को | पीटीएमसी

बोनी गोल्डस्टीन 30 वर्षों से अधिक समय से लॉस एंजिल्स में बाल रोग विशेषज्ञ हैं और कैनाबिनोइड-आधारित चिकित्सा के क्षेत्र में अग्रणी हैं। के चिकित्सा निदेशक कन्ना-सेंटर कल्याण एवं शिक्षा, उनकी क्लिनिकल प्रैक्टिस ने गंभीर और पुरानी बीमारियों वाले बच्चों के इलाज पर ध्यान केंद्रित किया है, जिनमें दुर्दम्य मिर्गी, ऑटिज़्म और कैंसर सहित कई अन्य बीमारियाँ शामिल हैं।

पिछले 13 वर्षों में, बोनी ने भांग के हजारों बाल रोगियों का मूल्यांकन और उपचार किया है और 2020 में, पुस्तक प्रकाशित की है कैनबिस दवा है: कैसे मेडिकल कैनबिस और सीबीडी चिंता से लेकर गंभीर दर्द तक सब कुछ ठीक कर रहे हैं.

के निमंत्रण पर PTMC - पुर्तगाल मेडिकल कैनबिस, बोनी बाल रोगों के उपचार में सीबीडी, सीबीडीए, टीएचसी, टीएचसीए, सीबीजी, सीबीएन या सीबीडीवी जैसे कैनबिनोइड्स के उपयोग से संबंधित नवीनतम वैज्ञानिक खोजों को प्रस्तुत करने के लिए जून 2022 में पुर्तगाल में थे। हमने बोनी गोल्डस्टीन से बात की और उनकी यात्रा के बारे में और चिकित्सा के रूप में कैनाबिस को समर्पित अपने करियर में की गई प्रगति के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त की।

यह साक्षात्कार मूल रूप से प्रकाशित हुआ था कैनाडोरो पत्रिका का अंक #7.
आप नीचे संपादित संस्करण पढ़ सकते हैं या पूरा वीडियो देख सकते हैं Cannareporter / PTMC - पुर्तगाल मेडिकल कैनबिस का यूट्यूब चैनल. कृपया ध्यान दें कि पुर्तगाली में प्रकाशन के लिए साक्षात्कार के संपादन और इस वेबसाइट के अन्य भाषाओं में स्वचालित अनुवाद के कारण, साक्षात्कार की मूल ध्वनि और नीचे दिए गए पाठ के बीच थोड़ा अंतर हो सकता है।

बोनी, आपको पीटीएमसी के लिए पुर्तगाल में और यहां, ऑनलाइन ही सही, कैनारिपोर्टर और कैनाडोरो मैगज़ीन के लिए इस साक्षात्कार के लिए पाकर खुशी हो रही है। आपने डॉक्टर बनने का निर्णय कैसे लिया? क्या यह आपका बचपन का सपना था या यह कुछ ऐसा था जो बाद में आपके जीवन में आया?
आह, यह तब सामने आया जब मैं लगभग आठ साल का था, मुझे लगता है कि मैं एक टीवी शो से प्रभावित था जो मेरे पिता को पसंद था। वे लोगों को अस्पताल लाते थे और परीक्षण करते थे और मैं वास्तव में इससे मंत्रमुग्ध हो जाता था। मैंने तय कर लिया था कि मुझे डॉक्टर बनना है, लेकिन मुझे नहीं पता था कि कौन सी विशेषज्ञता होगी। मेरे प्रशिक्षण में उन्होंने सर्जरी, आंतरिक चिकित्सा, स्त्री रोग आदि में हमारा परीक्षण किया। और जब मैंने बाल चिकित्सा की तो मुझे एहसास हुआ कि मुझे अपना स्थान मिल गया है। और इसलिए मैं 30 से अधिक वर्षों तक बाल रोग विशेषज्ञ के रूप में प्रशिक्षण लेता रहा। इस भांग की दुनिया में अभी केवल 13 वर्ष ही हुए हैं। 

इस साक्षात्कार के लिए शुरुआती बिंदु के रूप में, मैंने उनकी हाल ही में प्रकाशित पुस्तक, "कैनाबिस इज मेडिसिन" का उपयोग किया, जहां उन्होंने उल्लेख किया कि एक दोस्त के माध्यम से उन्होंने मेडिकल कैनबिस की खोज की थी। क्या अमेरिका में अभी भी ऐसे डॉक्टरों का मिलना आम बात है जिन्हें पता नहीं है कि एंडोकैनाबिनोइड सिस्टम क्या है?
ठीक है, हाँ, क्योंकि यह सिखाया नहीं जा रहा है। शायद 20% से भी कम मेडिकल स्कूल एंडोकैनाबिनोइड सिस्टम का उल्लेख करते हैं। और यह स्पष्ट रूप से एक समस्या है, क्योंकि हम जानते हैं कि एंडोकैनाबिनोइड डिसफंक्शन या कमी से संबंधित स्थितियां बीमारी का मुख्य हिस्सा हो सकती हैं या कभी-कभी वे बीमारी का परिणाम होती हैं। लेकिन अगर हम उस एंडोकैनाबिनॉइड प्रणाली को बिना सुधारे छोड़ देते हैं या, हम कहें तो, संवर्धित नहीं करते हैं - क्योंकि जब हम कैनबिस-आधारित दवाएं लेते हैं तो हम वास्तव में यही कर रहे होते हैं, हम उस प्रणाली को बेहतर ढंग से काम करने में मदद करने के लिए बढ़ा रहे हैं - और यदि आप ऐसा नहीं करते हैं। इसके बारे में अध्ययन करें तो, आप अंतर्निहित बीमारी से कैसे निपटेंगे? आपके पास एक मरीज़ कैसे है जिसकी दसवीं दवा चल रही है, जो अभी भी ठीक नहीं हो रहा है, और आप कहते हैं "ठीक है, आपका इलाज संभव नहीं है"। हम 'असाध्य' अथवा 'दुर्दम्य' इस शब्द का प्रयोग करते हैं। "आह, हाँ, हम उसकी मदद नहीं कर सकते, उसके इलाज के लिए कोई दवाएँ नहीं हैं"... लेकिन फिर भी, इस रोगी का केवल एलोपैथिक चिकित्सा कार्यक्रम के माध्यम से विश्लेषण किया गया था, बजाय इसके कि इसके बाहर कोई समाधान खोजा जाए। 

क्या अभी भी ऐसे कई डॉक्टर हैं जो पहेली के मूलभूत भाग, एंडोकैनाबिनोइड सिस्टम को अनदेखा करते हैं? आप इस स्थिति को कैसे देखते हैं?
बेशक, 100%! हम लोगों से अन्य दवाएं लेने के लिए कह रहे हैं और दुर्दम्य मिर्गी से पीड़ित मेरे कई बाल रोगियों के मामले में, चुंबक स्थापित किया गया है, आक्रामक प्रक्रियाएं हैं... मस्तिष्क सर्जरी के बारे में क्या ख्याल है? भयानक दुष्प्रभावों वाली पाँच अलग-अलग दवाओं के बारे में आपका क्या ख़याल है जो बच्चे के मस्तिष्क के विकास को प्रभावित करती हैं? यह एक अजीब पहेली है जिसके साथ हम जी रहे हैं। और यहाँ यह सौम्य पौधा है, जिसे बहुत बदनाम किया गया है और, आप जानते हैं, बहुत से लोग कहेंगे कि वे चाहते हैं कि यह रोगी ये सभी आक्रामक चीजें करे। और शायद यही अंतिम उपाय है, लेकिन फिर भी वे इसके ख़िलाफ़ हैं। जो वास्तव में दुर्भाग्यपूर्ण है, क्योंकि हम पहले से ही जानते हैं कि मिर्गी में, उदाहरण के लिए, सीबीडी को एक प्रभावी और सुरक्षित एंटीकॉन्वेलसेंट माना जाता है। लेकिन हमारे पास अभी भी न्यूरोपेडियाट्रिशियन हैं जो कहते हैं "नहीं, नहीं, चलो बाकी सब कुछ आज़माएँ"। सबसे पहले, यह समय बर्बाद कर रहा है और विकासशील मस्तिष्क में मस्तिष्क की कार्यप्रणाली खो रहा है, जिससे बच्चों को दौरे पड़ते रहते हैं। दूसरा विभिन्न दवाओं का भी परीक्षण कर रहा है जिनके गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं। 

पुर्तगाल में भी ऐसा होता है. हमारे पास ऐसे परिवारों की रिपोर्टें हैं जिनके डॉक्टर अभी भी मिर्गी या ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों को सीबीडी देने से इनकार करते हैं। क्या आपको लगता है कि क्लिनिकल प्रैक्टिस में ये सबसे बड़ी चुनौतियाँ हैं?
जाहिर तौर पर ऐसे लोग भी हैं जो प्रिस्क्राइब नहीं करेंगे, लेकिन माता-पिता बाल रोग विशेषज्ञों या न्यूरोलॉजिस्ट को बदल सकते हैं और सीबीडी को बातचीत में ला सकते हैं. समस्या यह है कि ऐसा कोई परिवार हो सकता है जिसे "ठीक है, आगे बढ़ो और करो" कहा गया हो, लेकिन डॉक्टर को इसके बारे में कुछ भी पता नहीं है और वह मदद नहीं कर सकता। इसलिए आपको किसी ऐसे व्यक्ति को ढूंढना होगा जो जानता हो और यह आसान नहीं है। मैं यथासंभव अधिक से अधिक रोगियों को देखने का प्रयास करता हूँ, लेकिन मैं केवल एक व्यक्ति हूँ। मैं अन्य डॉक्टरों को शिक्षित करने की कोशिश कर रहा हूं, और मैं निश्चित रूप से अधिक से अधिक डॉक्टरों को इसे अपनाते हुए देख रहा हूं। तो यह अच्छी खबर है. यह सब अपमानजनक नहीं है, लेकिन कुछ देशों में अभी भी थोड़ी देरी हो रही है। सीबीडी के साथ मैंने सबसे पहले मरीज का इलाज 2013 में किया था, लगभग 10 साल हो गए हैं, और वह बच्चा बहुत अच्छी तरह से फल-फूल रहा है और बढ़ रहा है। वह कैनाबिस तेल लेता है, सिर्फ सीबीडी ही नहीं, वह टीएचसी और टीएचसीए भी लेता है और अपने जीवन में फल-फूल रहा है। यह एकदम सही है? नहीं, लेकिन जब हम विश्लेषण करते हैं कि उसे चार साल की उम्र में क्या समस्याएं थीं और वह अब कैसा है... और मैं ऑटिज्म से पीड़ित एक बच्चे का मामला साझा करना चाहूंगा, जब हमने सीबीडी शुरू किया, तो व्यवहार में सुधार हुआ, नींद में सुधार हुआ और फिर हमने सीबीजी पेश किया ( कैनाबिगेरोल) और उन्होंने बोलना शुरू किया। हमें एक अच्छी खुराक मिली और जब ऐसा होता है तो हम लाभ को अधिकतम कर रहे होते हैं और दुष्प्रभावों को कम कर रहे होते हैं। फिर हमने सीबीडीए जोड़ा और माँ ने कहा कि उनकी भाषा ख़राब हो गई है। अब, मुझे ईमानदार होना होगा: हम कार्रवाई के सभी तंत्रों को नहीं जानते हैं, लेकिन इसने हमें इन सभी दवाओं को वितरित करने से नहीं रोका है। मेरी माँ ने डिलान्टिन नामक एक दवा ली थी जो आज तक कोई नहीं जानता कि यह कैसे काम करती है और अभी भी निर्धारित है। तो भांग के साथ इस तरह का दोहरा मापदंड है, कि हमें इसके बारे में सब कुछ जानना होगा, फिर से इस सारे प्रचार के आधार पर जो सच नहीं था। मुझे लगता है कि हमने पहले ही पहचान लिया है कि ये यौगिक औषधीय, सुरक्षित और प्रभावी हैं। वे परिपूर्ण नहीं हैं, लेकिन कुछ भी नहीं है। 

तो एक अनुभवजन्य दृष्टिकोण आपके रोगियों के लिए क्या करता है? उदाहरण के लिए, यदि सीबीडी काम नहीं करता है, तो सीबीडीए या सीबीजी आज़माएँ?
हाँ। और मान लीजिए, भले ही सीबीडी काम करता है लेकिन वह पूरा उपचार नहीं देता है जिसकी हम तलाश कर रहे हैं, हम अन्य फाइटोकैनाबिनोइड्स का प्रयास करते हैं, क्योंकि प्रत्येक रोगी के लिए मुझे एक यौगिक के लिए सबसे अच्छा उत्तर ढूंढना होता है और कभी-कभी कोई उत्तर नहीं होता है, कभी-कभी यह आंशिक उत्तर होता है और कभी-कभी यह पूर्ण उत्तर होता है। और इसलिए मैंने पाया कि कैनबिनोइड्स का संयोजन वास्तव में उन लोगों के लिए बहुत अच्छा हो सकता है जिनके पास पुरानी स्थितियां हैं, खासकर मिर्गी या ऑटिज़्म वाले बच्चे, जहां सीबीडी और सीबीजी का संयोजन काम कर सकता है, या सीबीडी और सीबीडीए, या सीबीडी और टीएचसी, संयोजन अनंत हैं. खुराक की गणना व्यक्तिगत रूप से की जाती है, यह कोई विशिष्ट खुराक नहीं है। पारंपरिक चिकित्सा की दुनिया में आप कहते हैं, "ठीक है, यह खुराक है", लेकिन वनस्पति चिकित्सा की दुनिया में हम वास्तव में कम खुराक से शुरुआत करना चाहते हैं और इसे उत्तरोत्तर बढ़ाना चाहते हैं। यह थकाऊ हो सकता है, लेकिन आपके लिए क्या काम करता है यह जानने के लिए आपको धैर्य रखना होगा। तो, यह थोड़ा अनुभवजन्य है और यह वैयक्तिकृत या वैयक्तिकृत है, क्योंकि भले ही यह किसी चिकित्सीय स्थिति या निदान के लिए समान आवश्यकताओं को पूरा करता है, याद रखें कि एंडोकैनाबिनोइड सिस्टम सेलुलर स्तर पर कार्य कर रहा है, जो इसके काम करने के तरीके में बहुत अलग है हममें से प्रत्येक व्यक्ति विभिन्न यौगिकों का चयापचय, अवशोषण या उपयोग करता है। और हमें इसका सम्मान करना होगा.

उन्होंने सीबीजी या सीबीडीए जैसे छोटे फाइटोकैनाबिनोइड्स के बारे में बात की, जिनका अभी तक व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया गया है। बोनी ने अपनी किताब में कहा है कि रोक के कारण कई सालों तक इसकी जांच नहीं की गई. चिकित्सा भांग अनुसंधान की वर्तमान स्थिति क्या है? हमारे पास पहले से ही क्या सबूत हैं, कम से कम बाल चिकित्सा विकृति के लिए?
वैसे शोध की स्थिति बहुत दुखद है. बेशक, इस शोध को करने में रुचि रखने वाले चिकित्सकों को ढूंढने में फंडिंग के मुद्दे और कठिनाई है, लेकिन सौभाग्य से, वहां अभी भी कुछ जांचकर्ता हैं। यह फिर से अच्छी खबर है, लेकिन हमने जितने वर्ष बर्बाद किए हैं, हम निश्चित रूप से निर्धारित समय से पीछे हैं। मैं कैंसर या न्यूरोडीजेनेरेटिव विकारों के बारे में अधिक सोचता हूं। ऑटिज़्म के लिए हमारे पास पहले से ही एक अच्छा ज्ञान आधार है क्योंकि एंडोकैनाबिनोइड डिसफंक्शन का प्रमाण है और प्रतिक्रिया का प्रमाण है। लेकिन जब ऑटिज्म और कैनाबिस की बात आती है तो आप 20 साल पीछे मुड़कर नहीं देख सकते, क्योंकि इसका अस्तित्व ही नहीं है। मिर्गी के लिए, इसमें कोई संदेह नहीं है कि सीबीडी को एक उपचार माना जाता है, लेकिन हमें सब कुछ जानने में कई साल लगेंगे, और फिर, वनस्पति चिकित्सा, पूरे पौधे की प्राकृतिक अवस्था में घटक अभी भी हैं, इसका अध्ययन करना बहुत मुश्किल है, क्योंकि यह जटिल है। जानें कि कौन सा घटक क्या कर रहा है। यह वास्तव में फार्मास्युटिकल मॉडल में फिट नहीं बैठता है, जो कि "हमारे पास एक पदार्थ, एक रासायनिक संरचना है जिसका हम अध्ययन करने जा रहे हैं"। उसी प्रकार वनस्पति चिकित्सा का अध्ययन करना बहुत कठिन है। 

आप अपने मरीजों को सीबीडी लेने की सलाह कैसे देते हैं? बहुत से लोग दो या तीन सप्ताह के लिए सीबीडी लेते हैं और, क्योंकि कभी-कभी उन्हें परिणाम नहीं दिखता है, वे कहते हैं कि यह काम नहीं करता है, लेकिन यह वास्तव में काम नहीं करता है, है ना? एक निश्चित खुराक तक पहुंचना होगा।
यह सही है। खुराक, खुराक, खुराक! मिर्गी या ऑटिज़्म के लिए सीबीडी के बारे में हम जो जानते हैं वह यह है कि ऐसे मरीज़ होंगे जो खुराक के निचले स्तर पर प्रतिक्रिया देंगे और ऐसे मरीज़ होंगे जिन्हें उच्च खुराक की आवश्यकता होगी। आप कैसे जानते हैं कि यह कहाँ है? इसकी शुरुआत कम खुराक से होती है और धीरे-धीरे बढ़ती जाती है। सामान्य तौर पर, बाल चिकित्सा मिर्गी के लिए, हम प्रति दिन लगभग एक मिलीग्राम सीबीडी प्रति किलोग्राम (किलो) से शुरू करते हैं, जिसे दो खुराक में विभाजित किया जाता है। इसलिए, रोगी का वजन लेते हुए, प्रत्येक किलोग्राम के लिए 1mg को गुणा करें और हम प्रति दिन का मान प्राप्त करते हैं। उदाहरण के लिए, 25 किलोग्राम का बच्चा प्रतिदिन 25 x 1 मिलीग्राम से शुरुआत करेगा, जो प्रति दिन 25 मिलीग्राम के बराबर है, जिसे दो खुराक में विभाजित किया गया है, एक सुबह और एक शाम को। हम इसे दो सप्ताह तक करते हैं और फिर इसे बढ़ाकर 2 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम प्रति दिन, फिर 3 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम प्रति दिन और इसी तरह कम से कम 10 सप्ताह तक या जब तक सुधार महसूस न हो जाए या आदर्श खुराक न मिल जाए। मैं जानता हूं कि यह थकाऊ है, लेकिन यह इसी तरह काम करता है। मिर्गी के लिए, वनस्पति चिकित्सा के साथ, खुराक सीमा जो प्रभावी है, वह प्रति दिन 5 से 25 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम के बीच पाई गई। इसे हम व्यापक चिकित्सीय स्पेक्ट्रम कहते हैं, और फिर एक छोर पर बच्चे होंगे और दूसरे छोर पर भी बच्चे होंगे। इसलिए, खुराक महत्वपूर्ण है. मैं नहीं जानता कि कितने लोग मेरे कार्यालय में आए और कहा, "ओह, हमने सीबीडी की कोशिश की है। काम नहीं करता है"। और फिर मैंने गणना की और उन्होंने प्रति दिन केवल 2 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम लिया। यह चिकित्सीय स्पेक्ट्रम के निचले सिरे पर भी नहीं है, जिसका अर्थ है कि इसने इसे सीबीडी में भी शामिल नहीं किया है।

क्या इसका संबंध तेल की सांद्रता से भी है?
साफ़! हमें यह समझना होगा कि यह सब उस तेल पर निर्भर करता है जिसका आप उपयोग कर रहे हैं। यदि हम ऐसे तेल का उपयोग कर रहे हैं जो बहुत अधिक सांद्र नहीं है, जैसे कि केवल 5%, अर्थात, यदि इसमें प्रति मिलीलीटर कई मिलीग्राम नहीं हैं, तो इसकी खुराक देना संभव नहीं है, क्योंकि एक बच्चा तेल की पूरी बोतल नहीं पी सकता है। एक कंपनी है जिसने हाल ही में एक नया तेल लॉन्च किया है, जिसकी प्रत्येक बोतल में 500 मिलीग्राम है। यदि आपकी दैनिक खुराक 250 मिलीग्राम है, जो मिर्गी से पीड़ित बच्चे के लिए असामान्य नहीं है, तो उस बोतल में केवल दो खुराक हैं! यह सही उत्पाद नहीं है. कुछ अन्य हैं, जिनकी बोतल में 3.000mg या 5.000mg है। इसलिए, यह विस्तृत खुराक सीमा बहुत महत्वपूर्ण है। उल्लेख करने योग्य एक और महत्वपूर्ण बात, औषधि अंतःक्रिया। हम जानते हैं कि क्लोबज़म सावधान रहने वाली दवाओं में से एक है। ऐसा नहीं है कि यह खतरनाक है, लेकिन यह बहुत अधिक बेहोशी का कारण बन सकता है और डेपाकिन या वैल्प्रोइक एसिड भी हो सकता है, आपको सावधान रहना होगा, क्योंकि ये दवाएं यकृत के साथ बातचीत कर सकती हैं, इसलिए रक्त परीक्षणों का पालन करना महत्वपूर्ण है जो यकृत के कार्य का विश्लेषण करते हैं . लेकिन इसके अलावा, कुल मिलाकर यह काफी सुरक्षित है। अब, मेरा सुझाव है कि ऐसा करते समय कुछ चिकित्सीय पर्यवेक्षण होना चाहिए, विशेष रूप से उन बच्चों के साथ जिनकी पुरानी स्थितियाँ हैं, सिर्फ इसलिए कि पर्यवेक्षण अच्छा है, इसलिए आप इतने भयभीत नहीं होते हैं। और, फिर, ऐसा नहीं है कि यह बुरा है, लेकिन हम जानते हैं कि यह कठिन है, क्योंकि बहुत से पेशेवर ऐसा नहीं करते हैं।

उन्होंने यह भी उल्लेख किया कि सही खुराक के लिए, ड्रॉपर का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, बल्कि उदाहरण के लिए 1 मिलीलीटर सिरिंज का उपयोग किया जाना चाहिए।
यह सच है। ड्रॉपर अलग-अलग हैं, कुछ छोटे हैं, कुछ बड़े हैं, इसलिए सटीक खुराक न दें. एक अच्छा उत्पाद ख़रीदना भी महत्वपूर्ण है—और इससे मेरा क्या तात्पर्य है? एक उत्पाद जो कई महीनों तक स्थिर, विश्वसनीय और नियमित रूप से परीक्षण किया गया है। विश्लेषण का प्रमाणपत्र होना बहुत महत्वपूर्ण है। कहा कि, बड़ी मात्रा के लिए 1ml सिरिंज या 3ml सिरिंज का उपयोग करने की सलाह दें, यह सुनिश्चित करने के लिए कि खुराक सटीक है. हम प्रति किलोग्राम प्रति मिलीग्राम मिलीग्राम इसलिए कहते हैं क्योंकि आप यह सुनिश्चित करना चाहते हैं कि आपका बच्चा खुराक से अधिक न हो जाए और याद रखें, क्योंकि बच्चे बढ़ रहे हैं। बच्चे का वज़न 5 या 10 किलो बढ़ सकता है और फिर उसे दौरे पड़ने शुरू हो सकते हैं। इसलिए यह जानना हमेशा अच्छा होता है कि प्रतिदिन प्रति किलोग्राम कितने मिलीग्राम, ताकि यदि आपका वजन बढ़ता है तो आप उस वजन बढ़ने की भरपाई के लिए खुराक की पुनर्गणना कर सकें। लेकिन सीबीडी एक सौम्य दवा है, बहुत सुरक्षित है, विशेष रूप से चिकित्सकीय देखरेख में और विशेष रूप से ऐसे बच्चे में जो पहले से ही दो या तीन अलग-अलग दवाओं का प्रयास कर चुका है। यह सीबीडी को आज़माने का समय है! इसका कोई कारण नहीं है कि यह सूची में 15वें नंबर पर होना चाहिए, क्योंकि हम यह भी जानते हैं कि पहली कुछ दवाओं के बाद, यदि आपको कोई लाभ नहीं मिल रहा है, तो इसकी बहुत कम संभावना है कि आपको लाभ मिलेगा। और दीर्घकालिक दुष्प्रभावों के साथ इसके और भी खराब होने की संभावना है।

आप अपने क्लिनिक में किन मुख्य रोगों का इलाज करते हैं?
यह अक्सर सबसे खराब स्थिति होती है, जहां उन्होंने मस्तिष्क सर्जरी सहित हर चीज की कोशिश की है। मिर्गी, ऑटिज्म, अक्सर दोहरे निदान जहां दोनों का ओवरलैप होता है, क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस, चिंता, अवसाद, सीमा रेखा व्यक्तित्व जैसे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों वाले रोगी, विशेष रूप से किशोरों में। इसके अलावा, बाल कैंसर. मेरे द्वारा देखे गए अधिकांश कैंसर ऐसे होते हैं जिनमें रोगी के पास मुक्ति का कोई स्पष्ट रास्ता नहीं होता है। 

क्या आप भी बच्चों को टीएचसी लिखते हैं?
मेरे कई बाल रोगी टीएचसी का उपयोग करते हैं। विज्ञान को समझना बहुत महत्वपूर्ण है और इस प्रचार पर वापस न जाएं कि टीएचसी आपके मस्तिष्क को नुकसान पहुंचा रहा है। हमारे शरीर में आनंदमाइड नामक एक घटक होता है, जो हमारे एंडोकैनाबिनोइड सिस्टम का हिस्सा है और जरूरत पड़ने पर मांग पर उत्पन्न होता है। ऐसा तब होता है जब हम कहीं न कहीं संतुलन से बाहर हो जाते हैं, चाहे वह हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली हो या चिंता, दर्द या मतली के लिए हमारे मस्तिष्क को भेजे जाने वाले रासायनिक संदेश हों। आनंदमाइड जारी होता है, शरीर शारीरिक तनाव को पहचानता है और उस होमियोस्टैसिस, उस संतुलन को बनाए रखेगा। यह एंडोकैनाबिनोइड सिस्टम का काम है। आनंदमाइड की नकल टीएचसी है और यह हम प्रोफेसर से जानते हैं। मेचौलम. ऐसे अध्ययन हैं जो रिपोर्ट करते हैं कि ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों में एनाडामाइड की कमी हो सकती है और इसलिए हम जानते हैं कि उनमें शारीरिक होमियोस्टैसिस को बनाए रखने के लिए आवश्यक रसायन की कमी है, यानी आपके शरीर में सभी रासायनिक संतुलन जिन्हें आप समान रूप से बनाए रखना चाहते हैं। इसमें कोई आश्चर्य नहीं कि ऑटिस्टिक लोगों का व्यवहार आत्म-घातक होता है, इसमें कोई आश्चर्य नहीं कि वे आक्रामक होते हैं या सो नहीं पाते, या पूरे दिन दर्द में रोते या चिल्लाते रहते हैं। वे संतुलन से बाहर हैं! और उन्हें फार्मास्यूटिकल्स से नशीला पदार्थ देने से इस अंतर्निहित कारण का समाधान नहीं होता है। तो हम इसे कैसे ठीक करें? ठीक है, हम सीबीडी का उपयोग कर सकते हैं, क्योंकि सीबीडी परस्पर क्रिया करेगा, लेकिन उनमें से बहुतों के लिए, जब आप उन्हें टीएचसी की एक गैर-हानिकारक खुराक देते हैं, तो यह उन्हें मदद करने के लिए एंडोकैनाबिनोइड सिस्टम को बढ़ावा देता है, जैसे कि यह एक आनंदमाइड प्रतिस्थापन उपचार है। संतुलन बहाल करें. यह विचार कि टीएचसी विकासशील मस्तिष्क के लिए खराब है, बिल्कुल बकवास है। यदि मस्तिष्क में कोई समस्या नहीं है, ठीक है, मैं सहमत हूं, इसे THC न दें! (हँसते हुए) लेकिन जब कोई स्पष्ट असंतुलन होता है, विशेष रूप से ऐसी स्थिति में जहां हमारे पास एनाडामाइड की कमी या एंडोकैनाबिनोइड डिसफंक्शन के सबूत हैं, तो निश्चित रूप से आप टीएचसी को शामिल करना चाहेंगे, क्योंकि सीबीडी वही काम नहीं करता है।

क्या बोनी अपने मरीज़ों की निगरानी के लिए माता-पिता के साथ मिलकर भी काम करता है?
जब कोई नया मरीज होता है तो हम लगभग एक घंटा, डेढ़ घंटा एक साथ बिताते हैं। मैं उन्हें अपना ईमेल देता हूं और कहता हूं, "मुझे अपने कैलेंडर पर सप्ताह में एक बार या हर दो सप्ताह में एक बार चेक-इन के लिए बताएं कि बच्चा क्या ले रहा है और क्या देखता है।" यह अमूल्य जानकारी है, क्योंकि सबसे पहले, मुझे किसी बच्चे को दवा देना और यह कहना पसंद नहीं है कि "मैं तुम्हें तीन महीने में देखूंगा"। जब आप भांग के बारे में बात कर रहे हैं तो यह पूरी तरह बर्बादी है, क्योंकि आप कम खुराक से शुरुआत करते हैं, आपको इसकी खुराक देनी होगी। मैं कभी भी किसी बच्चे को तीन महीने तक कम खुराक पर नहीं छोड़ूंगा। तेल पर पैसे की कितनी बर्बादी है, है ना? इसलिए मैं सभी परिवारों से कहता हूं, "यदि आप हर हफ्ते या दो हफ्ते में मुझसे संपर्क करते हैं, तो हम कहीं न कहीं पहुंच जाएंगे। आप कैसे जानते हैं कि यह एक अच्छी खुराक है? जानने का एकमात्र तरीका उस खुराक तक पहुंचना है और कभी-कभी आपको इसे छोड़ना पड़ता है और फिर वापस जाना पड़ता है। "ओह, उफ़, वह अब बहुत नींद में है।" “ठीक है, वापस जाओ. शायद यह 1 मिलीलीटर बहुत अधिक था, ठीक है, तो अब हम इस खुराक पर यहां हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि वानस्पतिक औषधियाँ कठोर या भारी नहीं होती हैं। वे आपको समय के साथ सही दिशा में ले जाते हैं। और आमतौर पर दो या तीन महीनों के बाद आपको वास्तव में लाभ दिखना शुरू हो जाता है। और यह भी दिलचस्प है कि अब कई अध्ययनों से पता चलता है कि आप जितनी देर तक भांग का सेवन करेंगे, परिणाम उतने ही बेहतर होंगे, जो वास्तव में आकर्षक है। इसलिए जल्दी हार मान लेना अच्छा विचार नहीं है। मैं समझता हूं कि आप निराश हो सकते हैं, खासकर जब आप अपनी जेब से भुगतान कर रहे हों, लेकिन आपको इसके लिए समय देना होगा। हम बात कर रहे हैं पौधों की! और हमें पौधों को रसायन शास्त्र बदलने का अवसर देना होगा।

 

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[अस्वीकरण: कृपया ध्यान दें कि यह पाठ मूल रूप से पुर्तगाली में लिखा गया था और एक स्वचालित अनुवादक का उपयोग करके अंग्रेजी और अन्य भाषाओं में अनुवाद किया गया है। कुछ शब्द मूल से भिन्न हो सकते हैं और अन्य भाषाओं में टाइपो या त्रुटियां हो सकती हैं।]

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