Miguel Guimarães: "Qualsiasi prodotto farmaceutico correlato alla cannabis deve essere venduto in farmacia"

Il presidente dell'Associazione Medica Portoghese (OM), Miguel Guimarães, ha dichiarato in un'intervista a Cannapress che tutti i derivati ​​della cannabis dovrebbero essere resi disponibili nelle farmacie comunitarie, inclusi oli e fiori disidratati.

Laureato in Medicina presso l'Università di Porto nel 1987, Miguel Guimarães ha 55 anni, è stato Presidente del Consiglio Regionale del Nord dell'OM, ​​Urologo presso l'Hospital de São João e ha vinto le elezioni per Presidente dell'OM per il triennio dal 2017 al 2019, con più del 70 per cento dei voti.

Miguel Guimarães ha parlato con Cannapress al termine del dibattito sulla cannabis medicinale, che la stessa OM ha organizzato, il 18 aprile, e ha accettato l'invito di Cannativa - Association of Cannabis Studies, per essere presente alla 1a Conferenza portoghese sulla cannabis medicinale, che si svolgerà il 9 e 10 novembre a Lisbona e che prevede la formazione di medici e operatori sanitari.

L'OM ha discusso la cannabis per scopi medicinali oggi. Qual è l'obiettivo principale di questa iniziativa?
Prima di tutto, desidero ringraziarvi per la vostra presenza in questo dibattito che si è svolto qui all'Ordem dos Médicos, perché è stato un dibattito importante, in cui sono state dette molte cose essenziali. Penso che questo dibattito abbia portato alla discussione praticamente tutti gli argomenti che possono essere importanti nella questione della cannabis, dal suo uso terapeutico e dai suoi benefici ai potenziali effetti collaterali. Anche il fatto che il Portogallo - e questa è un'opinione che trovo interessante - abbia un clima ideale per la coltivazione della cannabis. Questo sta già accadendo con le aziende straniere, ma se accadesse con le aziende portoghesi sarebbe meglio per il paese, certamente. Ma possiamo, in qualche modo, prendere l'iniziativa e guidare l'indagine nel percorso dei cannabinoidi, perché il percorso dei cannabinoidi ha un grande potenziale. Abbiamo tutti la sensazione che esista, anche per via delle esperienze private che ogni persona ha avuto in alcuni tipi di malattie, e quindi c'è un'immensità di potenzialità legate al nostro Paese di cui possiamo sfruttare. Questo è stato ben evidenziato da alcune persone presenti tra il pubblico e quindi penso che il dibattito si sia rivelato molto utile.

Miguel Guimarães, presidente dell'Ordem dos Médicos, in un'intervista a Cannapress. FOTO: Miguel Schmitt // Cannapress

Sapendo che il Dr. Miguel Guimarães non vuole soffermarsi troppo a lungo su questioni che hanno a che fare con la cannabis medicinale, poiché rimanda la questione a scuole specializzate, qual è la posizione dell'Associazione Medica in questa materia?
Per quanto riguarda la posizione dell'OM, ​​in questo momento vale quella assunta dal Consiglio Nazionale per la Politica dei Medicinali (CNPM) e la competenza in farmacologia clinica, che è stata ovviamente approvata dal Consiglio Nazionale dell'Ordine dei Medici (CNOM), a cui presiedo. È una posizione equilibrata in questo momento, essendo favorevole all'uso di droghe derivate dalla cannabis in situazioni in cui si ha già prove scientifiche, che sono già diverse, non sono così poche. Ed è interessante notare che, in quello stesso documento, abbiamo già richiamato l'attenzione che era importante, anche perché siamo in grado di fare ricerca in questo settore. E abbiamo buoni ricercatori in Portogallo, abbiamo buone aziende, in termini di laboratori farmaceutici ne abbiamo alcuni, abbiamo Bial, che è già un grande laboratorio e ha già prodotto due farmaci, ma ne abbiamo altri. E lo stesso Stato portoghese può utilizzare quelli che sono i ricercatori che esistono negli ospedali, nei centri sanitari, negli istituti, per iniziare a promuovere la ricerca in questo settore, perché penso che questo abbia un futuro ed è anche un modo per il paese in termini di sviluppo di nuovi farmaci. E quando si sviluppano nuovi farmaci, anche nuove forme terapeutiche, anche se non sono pillole, può avere un impatto positivo sull'economia stessa, non immediatamente, ma nel medio termine, e questo è stato infatti sottolineato da alcune persone qui presenti.

L'OM ha già detto che è contro la forma affumicata, ma avendo visto anche qui che ci sono altre possibilità, come la forma vaporizzata, sei d'accordo solo con l'uso della cannabis come medicinale?
Esistono diverse forme di droga che possono essere utilizzate, non è solo la pillola. Esistono oli e alternative altrettanto efficaci. La questione della pianta affumicata stessa, della pianta originaria, è sempre una questione più complessa in questo caso di indicazione terapeutica. Ad esempio, quello che Mr. Il deputato del PSD ha parlato è una questione completamente diversa da quella di cui stavamo discutendo qui oggi, il che non significa che non dovrebbe essere discussa allo stesso modo, ed è una questione che i deputati prendano sul serio, la questione della tratta che è spesso fatta di questo tipo di impianti, che è conosciuto in tutto il mondo, e quali possono essere i vantaggi e gli svantaggi della legalizzazione o depenalizzazione. In pratica, a questo punto non siamo in grado di avere un'opinione favorevole della cannabis affumicata, perché la cannabis fumata non ha il controllo sui composti della pianta, ciò che la pianta stessa possiede e produce durante il fumo. Cioè, non puoi controllare i principi attivi che possono avere un effetto terapeutico positivo e quelli che hanno effetti collaterali.

Ma ammettono la possibilità di vendere fiori secchi da vaporizzare in farmacia, come già avviene in altri paesi?
Penso che qualsiasi prodotto farmaceutico correlato alla cannabis dovrebbe essere venduto nelle farmacie.

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Qualche prodotto, anche i fiori stessi?
Sì. Qualsiasi prodotto indicato per una cura efficace deve essere messo a disposizione in farmacia, come tutti i prodotti erboristici, i medicinali che conosciamo, gli sciroppi, insomma tutte queste forme terapeutiche. E quindi, è per regolare la vendita. Un altro problema, che è stato anche discusso qui oggi, è che, sebbene abbiamo un farmaco derivato dai cannabinoidi [Sativex], la verità è che non è disponibile immediatamente, cioè i medici lo prescrivono poco e come prescrivono poco. i laboratori non ce l'hanno a disposizione e poi è la coda di pesce in bocca: se si usa poco un certo tipo di medicamento, i laboratori non hanno interesse ad averli qui in modo permanente, perché si stanno guastando. E poi ci sono queste richieste speciali tramite Infarmed e questo ritarda molto queste situazioni.

Cannapress ha seguito situazioni molto critiche di pazienti con difficoltà di accesso al CBD (cannabidiolo), che può essere acquistato solo in Spagna o che viene trattenuto alla dogana quando vengono inviati, ad esempio, dagli Stati Uniti ...
Questa è una buona domanda da porre a Infarmed. Nota perché: sappiamo già che ci sono diversi farmaci con derivati ​​a base di cannabis che sono commercializzati in Europa, sono stati autorizzati dall'Agenzia europea per i medicinali e sono importanti in alcuni tipi di patologie. Penso che il modo in cui questi farmaci possono essere acquistati dovrebbe essere più efficace, più veloce. È vero che se una persona ordina il farmaco e se è disponibile in Europa, Infarmed può ottenere il farmaco. Ora, non so quanto tempo ci vuole e il tempo può essere eccessivo. Forse è necessario trovare un meccanismo più veloce per un certo tipo di farmaco che, di fatto, non è disponibile in Portogallo. Questo perché i laboratori farmaceutici non hanno interesse ad avere questi farmaci disponibili in Portogallo, a causa del volume di affari che questo implica nel nostro paese, perché è sempre un paese più piccolo. Questo accade in diverse aree, non solo con i cannabinoidi.

Miguel Guimarães, presidente dell'Ordem dos Médicos, in un'intervista a Cannapress. FOTO: Miguel Schmitt // Cannapress

Ma non è l'unico problema. Un altro problema urgente è, ad esempio, la mancanza di cure mediche per i pazienti che usano o vogliono usare la cannabis per scopi medicinali ...
Ecco perché questi dibattiti sono importanti. E penso che l'informazione e il fatto che in questo momento sia iniziata la discussione pubblica - che non era oggi, questa oggi era una goccia d'acqua in mezzo all'oceano - il fatto che la gente pensi alla questione e abbia documenti, prendere posizioni, quindi iniziamo con una posizione, possiamo cambiarla in seguito o meno e anche l'Ordine dei Farmacisti. Questa evoluzione e questo dibattito, approfondendo ciò che è la ricerca in questo settore, penso sia molto importante. Ecco perché penso che i contributi che sono stati fatti oggi siano stati tutti positivi, sia da persone che si concentrano maggiormente sul tema del ragionamento clinico, ricerca, ecc., Sia da persone che si basano maggiormente sulla loro esperienza personale. Perché sono sempre le prove scientifiche, dalle masse, le prove che possono essere rimosse dai database mondiali di ciò che le opere sono o non vengono pubblicate, e di cosa sono le prove individuali. Soprattutto perché molti medici hanno la loro esperienza individuale. I medici in Portogallo fanno poco uso di derivati ​​dei cannabinoidi e probabilmente anche perché non hanno familiarità, perché pensano di non averlo o perché di solito non ne sentono parlare, e quindi non sono particolarmente esperti in questo settore. In effetti, anche i farmaci non sono ampiamente promossi. Esiste un farmaco [Sativex] che non è nemmeno disponibile in farmacia, quindi tutto ciò limita anche l'uso di questa alternativa.

E come risolvi questo vicolo cieco?
Allora, come stiamo andando. Discutere, parlare, che le cose dovrebbero iniziare ad assumere una dimensione diversa. E penso che sia un'area importante, di cui si dovrebbe parlare di più, e torniamo ad affrontarla.

Cannativa sta, inoltre, lavorando in questa direzione, nell'organizzazione di un Convegno con Workshop per medici e operatori sanitari. Abbiamo invitato Ethan Russo, neurologo e farmacologo che ha sviluppato, ad esempio, Sativex per GW Pharmaceuticals, e ha già confermato la sua presenza il 9 e 10 novembre.
Ottimo. Ci saremo.

Miguel Guimarães in conversazione con i colleghi nel giardino dell'Ordem dos Médicos, a Lisbona. Foto: Miguel Schmitt // Cannapress

Vorremmo invitarvi, d'ora in poi, a essere presente a questa Conferenza.
Sarò felicissimo di essere presente.

Pensa che l'OM potrebbe anche aiutare i medici a diffondere questa Conferenza?
Sì, possiamo aiutare, di sicuro lo è. Notate, oggi ci siamo impegnati ad avere qui diverse persone, vale a dire persone con esperienza personale. Quella mia collega di Espinho, Ana Rita, che è un medico di medicina generale in medicina di famiglia, è venuta oggi a dare la sua testimonianza di medico e paziente, ha dovuto fare 600 km, ma abbiamo cercato di avere altrettante visioni diverse, degli Ordini, dei Istituzioni, medici, farmacisti, Infarmed, che qui hanno una grande responsabilità in termini di quello che è il circuito dei farmaci e che ha un ruolo importante in quella che è la ricerca condotta in Portogallo. E poi fai l'esperienza delle persone. Dai medici, a livello personale e dai pazienti. Alcuni pazienti erano presenti e almeno due erano medici, ma c'erano persone che stavano solo guardando e penso che il dibattito si sia rivelato positivo. Ma la cannabis è una questione che deve essere discussa e penso che questo sia un buon principio.
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Foto in primo piano: Miguel Schmitt // Cannapress