Guilherme Figueiredo è un dottore Reumatologo, è stato Direttore del Servizio di Reumatologia dell'Hospital do Divino Espírito Santo, a Ponta Delgada, Azzorre, ed è attualmente il Direttore Esecutivo di CAL - Clinica del Sistema Locomotore. Con un interesse particolare per l'uso dei cannabinoidi nel dolore cronico, Guilherme ha realizzato a Laureato in GMP (Buone pratiche di produzione) di Cannabis Medicinale presso il Laboratorio di Chimica e Farmaceutica Militare.

seguendo il notizie dell'approvazione dei fiori di cannabis con il 18% di THC in Portogallo, il primo ad essere autorizzato da Infarmed, abbiamo inviato alcune domande a Guilherme Figueiredo, per scoprire come può usarli nella sua pratica clinica. 

Cosa rappresenta secondo lei l'approvazione di questo primo prodotto sul mercato?
Come reumatologo da 32 anni, credo che questa approvazione rappresenti molto, oggettivamente e soggettivamente, in quanto è il primo derivato diretto della pianta "Cannabis sativa" ad essere approvato in Portogallo, due anni dopo l'approvazione del regolamento sulla cannabis medicinale e per in aggiunta a un'altra formulazione farmacologica, Sativex, che ha un'approvazione molto specifica in termini di indicazione medica – trattamento del dolore e degli spasmi muscolari nella sclerosi multipla in pazienti resistenti alle terapie approvate. Si tratta invece di una formulazione con contenuto praticamente esclusivo di THC che permette, da solo o in associazione al CBD, di costruire schemi terapeutici più ampi e diversificati per il trattamento del dolore.

Il foglio illustrativo per gli operatori sanitari contiene tutte le informazioni necessarie per prescrivere?
Sì, l'RCP (Summary of Drug Features) è molto completo e chiarisce i diversi aspetti coinvolti nella terapia con questo prodotto, ovvero: la sua natura chimica e proprietà farmacologiche, i diversi dosaggi da adottare, i suoi effetti desiderabili e indesiderati e in breve -aspetti di sicurezza a termine ea lungo termine, ecc. Infine, la normalità che è richiesta dagli standard internazionali e il profilo del requisito abituale di Infarmed. Direi anche più di quanto normalmente richiesto per i prodotti non rimborsati, di autorizzazione ACM (Autorizzazione all'immissione in commercio), come questa.

Quanti pazienti pensi che potrebbero trarne beneficio?
I cannabinoidi non sono diventati, dall'oggi al domani, la grande panacea per il trattamento del dolore cronico e dell'infiammazione, riferendosi solo all'ambito della mia specialità, tanto meno un nuovo paradigma. Rappresentano l'ennesima e nuova possibilità terapeutica, considerata come un trattamento alternativo in caso di fallimento o intolleranza ad altri trattamenti esistenti che i pazienti stanno effettuando. In questo senso, non prevedo che, a breve, ci saranno molte migliaia di potenziali utenti. I casi dovrebbero essere selezionati in base a una serie di criteri e trattamenti relativamente fini progettati in modo personalizzato in considerazione dei diversi problemi clinici, comorbidità, profilo della personalità e background sociale e culturale dei pazienti. Richiederà sforzi speciali negli aspetti dell'informazione e dell'educazione del paziente, dato che si tratta di un nuovo gruppo terapeutico, nonché, a monte, della formazione medica pre e post-laurea, materia in cui siamo molto in ritardo.

Quali altri prodotti ti aspetti di vedere approvati in futuro in Portogallo o quali sono quelli di cui i tuoi pazienti hanno più bisogno in questo momento?
Si spera che in breve tempo seguiranno altre approvazioni, ovvero più infiorescenze per la vaporizzazione, di oli/spray per l'assorbimento da parte della mucosa orale, di capsule softgel per somministrazione orale, di metabolismo ed effetto più lenti, con CBD isolato e/o che combinare CBD:THC in concentrazioni e proporzioni che sono già state relativamente studiate e proposte in altri mercati, come quello canadese o olandese. Ciò consentirà a medici e pazienti di avere accesso a un portafoglio variegato di formulazioni, offrendo forme di dosaggio più flessibili adattate alle loro diverse esigenze.