ראיונות
נונו פורטוגל קאפז: "אנשים רואים בקנאביס את השער לסמים, אבל בשבילי זה לא. לפני הקנאביס בא אלכוהול!"
נונו פורטוגל קאפז, בת 48, היא סוציולוג ועובדת בוועדות למניעת התמכרות לסמים (CDT), ארגון שהיה חלק ממשרד הבריאות מאז 2001, כאשר ממשלת פורטוגל יישמה את דה-הפללה של הצריכה. של חומרים אסורים.
ה-CDTs נוצרו במטרה ליישם את המודל החדשני הזה בפורטוגל, שקבע שבמקום להעמיד לדין פלילי משתמשי סמים, ה-CDTs מעריכים כל מקרה לגופו, תוך קידום פעולות הרתעה, טיפול ושיקום, תוך התמקדות בבריאות הציבור.
למרות שמודל זה נועד לצמצם את הסטיגמה הקשורה לשימוש בסמים ולספק מענה יעיל יותר לצמצום הנזקים והשתלבות חברתית מחדש של אזרחים, למשתמשי קנאביס רבים יש דעה ביקורתית מאוד לגבי אופן הפעולה שלו. במאמר מקביל לראיון זה, אספנו עדויות מכמה אנשים שעברו CDTs לאורך יותר מ-20 שנות דה-קרימינליזציה בפורטוגל.
ומצד שני, הלכנו לבקר ב-CDT בליסבון כדי לשוחח עם נונו פורטוגל קאפז, שהיה חבר ב-CDT מאז הקמתו, והסברנו לנו טוב יותר איך הם עובדים.
נונו, כמה אנשים עובדים כאן ביום?
ליום, בערך 5/6/7/8. זה תלוי בימים. למשל, בימי שני יש לנו יותר אנשים כי יש לנו את כל סוף השבוע, בשאר השבוע יש 5/6 אנשים ביום. במהלך המגיפה הייתה לנו ירידה במספר המקרים, מה שאולי קשור לעובדה שהמשטרה לא מחפשת באופן פעיל אחר משתמשי סמים.

אלפי מקרים מצטברים על מדפי הוועדות למניעת התמכרות לסמים (CDT). צילום: לורה ראמוס | CannaReporter®
בפורטוגל יש לנו חוק שמבטל צריכה, כלומר כשהמשטרה הולכת לתפוס את האנשים האלה, למה בדיוק?
כי דה-קרימינליזציה פירושה שזה כבר לא פשע, אלא הפך לעבירה מנהלית. זה ממשיך להיות לא חוקי, זה ממשיך להיות אסור, יש להמשיך להיות השלכות. היתרון בדה-קרימינליזציה הוא שזה כבר לא פשע, ולכן אין צורך בבית משפט ושופט כדי להכריע במקרים אלו. מה שהיה צריך לעשות היה ליצור רשויות מינהליות אלו שיטפלו בתיקי עבירות מנהליות ספציפיות בהן היו מעורבים אנשים המחזיקים בסמים לצריכה עצמית. אנחנו סוג של DGV. כשם שה-DGV עוסק בעבירות מינהליות בדרכים, ה-CDT עוסק בעבירות מינהליות הכרוכות בהחזקה לצריכה. מבחינה משפטית זה אותו דבר. תהליך העבירה המנהלית למי שנתפס נוהג ללא חגורת בטיחות זהה לחלוטין לאדם שנתפס עם ארבעה גרם חשיש: הגבלה היא חמישה גרם, כך שמתחת לחמישה גרם חשיש לצריכה זו עבירה מנהלית. . עם זאת, מאז אוקטובר אשתקד איננו משתמשים יותר בטבלה שכימתה את מה שנחשב לצריכה. עכשיו הכמויות כבר לא חשובות, מה שחשוב זו כוונת החזקה.
איך זה יום רגיל כאן ב-CDT? האנשים שמגיעים לכאן, למה רובם מגיעים?
תפסנו קצת מהכל, לא? מהילדים בני 15/16 שנתפסו מחוץ לבית הספר מעשנים ג'וינט ועד לנרקומן בן 50 ומשהו שנתפס עם הרואין לצריכה... ואנחנו תופסים כל מה שביניהם, פסטיבלי קיץ, מסיבות באוניברסיטה, פשיטות על באיירו. אלטו... הרוב המכריע של המקרים שיש לנו הם של צריכת קנאביס, כי זה גם החומר הנצרך ביותר. הייתי אומר ש-70 עד 75% מהמקרים שיש לנו הם לצריכת קנאביס.
איך מתייחסים לאנשים שמגיעים לכאן בגלל שימוש בקנאביס? איך התהליך?
התהליך זהה לכולם. אנחנו מתייחסים לאנשים באותה צורה. צוות ועדת ליסבון מונה בדרך כלל שמונה אנשים: שלושה חברים בוועדה, שלושה חברים בצוות הטכני (פסיכולוגים ועובדים סוציאליים) ועוד שני אנשי צוות אדמיניסטרטיביים. הקשר הראשון שיש לאנשים כשהם מגיעים לנציבות הוא עם אחד מחברי הצוות הטכני שלנו, שמבצע הערכת רמת הסיכון, שתאפשר לנו לקבוע בעצם האם האדם אינו מכור לסמים או צרכן תלוי. אנחנו עושים סינון קצת יותר עדין, בדרך כלל אנחנו מחלקים אותו לפי סיכון נמוך, סיכון בינוני או סיכון גבוה. סיכון נמוך הוא צרכן הפנאי הלא בעייתי. סיכון בינוני יהיה אותו צרכן שאינו תלוי, אבל שיש לו כבר סוג של צריכה בעייתית או סוג כלשהו של רקע יותר בעייתי, כביכול. צרכנים בסיכון גבוה הם בדרך כלל אלה הנחשבים לתלויים. הצוות הטכני מבצע את ההערכה הזו, שהיא בדרך כלל ראיון מקדים שנמשך 35/40 דקות, הם מבצעים את הבדיקה - ה-ASSIST, שהומצא עבור אלכוהול וטבק, אך ניתן ליישם את כל החומרים. התוצאה היא מספר המאפשר לכמת את הסיכון: נמוך, בינוני או גבוה. אנו מצליבים את המבחן הזה עם כמה שאלות פתוחות כדי להבין אם רמת הסיכון עולה או יורדת. לדוגמה, אדם שמעשן שלושה ג'וינטים ביום שונה מילד בן 16 שהתחיל לעשן לפני שלושה חודשים או מכור לסמים בן 50 שנוטל מתדון ועדיין מעשן שלושה ג'וינטים ביום. במקרה זה, ASSIST ייתן את אותה רמת סיכון, אך אנו מעריכים מה עומד מאחוריה. לאחר מכן, ההתערבות שאנו מבצעים מבוססת על הערכת סיכונים זו.
הרוב המכריע של המקרים שיש לנו הם של צריכת קנאביס, כי זה גם החומר הנצרך ביותר. הייתי אומר ש-70 עד 75% מהמקרים שיש לנו הם לצריכת קנאביס.
ואיך הם מתייחסים לכל אחת מרמות הסיכון הללו?
בעיקרון, בסיכון נמוך אנו מספקים מידע בנוגע לחוק, לגבי הסנקציות העשויות להיות מופעלות עקב משטר העבירות המנהליות הכללי, לגבי המהות וההשלכות הפוטנציאליות שעשויות להיות לחומר, ואנו שומרים את רישום האדם. בסיכון בינוני, אנו מספקים את כל המידע הזה בתוספת הצעה להפניה לייעוץ. בדרך כלל זה בגלל שיש שם איזשהו תמרור אזהרה שיכול להיות, למשל, מצב אבטלה ממושך, צריכת אלכוהול לרעה, מצב משפחתי לא מתפקד, רמת השכלה נמוכה יחסית. במילים אחרות, זה אולי לא קשור ישירות לצריכת החומר, אבל אנחנו יודעים שזה בשילוב עם חומר אסור יכול בסופו של דבר להחמיר בעתיד. לכן, אנו מציעים הצעה להעברה. הפניה חייבת להתקבל מרצון על ידי האדם, אין טיפול כפייה או הפניה. הבסיס שלנו הוא בעיות בריאות. אנחנו לא מיישמים כאן סנקציות מתוך מחשבה שהאדם יישאר מתנזר. אם יופיע כאן ילד בן 16/17 שנתפס משתמש בקנאביס עם חבריו בפסטיבל קיץ, אני יודע שהוא בפוטנציה ימשיך להשתמש בזה, זה לא בגלל שאני מדבר איתו שעה או אולי בגלל שהוא לשלם קנס או לעשות עבודה קהילתית שתפסיק לצרוך. מבחינה זו, אנחנו דומים הרבה יותר לרופא מאשר לבית משפט.
אילו כלים ואסטרטגיות יש לך כאן כדי להניא צריכת חומרים, במקרה הזה קנאביס?
אנחנו לא מונעים צריכה, תשומת לב. קוראים לזה הוועדה להרתעה מהתמכרות לסמים, אבל אנחנו לא מנסים להניא צריכה. בהתחלה זה יהיה מעשה כושל, כי אנשים באים לכאן כי הם כבר צורכים. מה שאנחנו עושים זה להניא אנשים מלהתעלל. הכלי הטוב ביותר שיש לנו הוא מידע וכמה נקודות התייחסות. למשל, אנחנו מקבלים ילדים שעזבו את בית הספר, נשרו בשנה ה-9 או ה-10, מבלים כל היום בגינה... אם אשאל אותם כמה ג'וינטים הם מעשנים ביום, הם יגידו בקלות 10 או 15. אנחנו יודעים שאם נספק מידע על שימוש לרעה בקנאביס, שיש לו השלכות, במיוחד בגילאים צעירים, אנחנו יודעים שזה יכול ליצור באופן אוטומטי הפחתה מסוימת בצריכה. אבל אנחנו יודעים שחשוב עוד יותר להיות מסוגל לשלוח את הצעיר הזה לקורס הכשרה, כי אם הוא בשיעורים מ-9 בבוקר עד 17:15, במקרה הכי גרוע הוא מעשן ג'וינט בבוקר לפני הראשון. כיתה, אבל אז הוא חוזר לעשן עוד אחד רק בשעה חמש אחר הצהריים, כלומר, הוא מעשן שלוש, ארבע... אנחנו לא מצפים ממנו להפסיק לצרוך, אבל אנחנו מקבלים שארבע עדיף על. XNUMX. זה מה שאנחנו מנסים לעשות, ובצורה מאוד ישירה (אנחנו מקבלים הדרכה לזה) ואמורליסטית. אני לא מספר לאף אחד, או לעיתים רחוקות מאוד לאף אחד, שמה שהם עושים הוא לא בסדר. מה שאנחנו עושים זה לומר שאם האדם ממשיך, הוא עלול לסבול מאובדן זיכרון לטווח קצר, שיכול להשפיע על כל מבחן סוף שנה. זו ה[אפקט] הבולט ביותר מכיוון שלכל מי שמעשן קנאביס באופן קבוע במוקדם או במאוחר יש לו ראש לבן, זה לא אומר שהוא לא יעבור את השנה... אבל בכל זאת, היזהר, כי קנאביס יכול לגרום לבן לתמיד בעוד זמן מה.
אנחנו בעצם נבענו מהצורך להפסיק לשלוח את כל התיקים האלה לבית המשפט, כי לא היה סוג של הטבה, ולנסות להעביר אותם למבנה בריאות.
ההשפעה היא על הזיכרון לטווח קצר.
אבל תלמיד, בעצם מה שהוא משתמש זה זיכרון לטווח קצר. הוא כנראה מתחיל ללמוד יום קודם ולא שלושה חודשים לפני. אני לא אומר שתיכשל, אבל אולי הלבן בבחינה יגרום לכך שבמקום 16 או 17 יהיה לך 12, או אם היית מכוון ל-12 אולי הציון שלך יכול לרדת ל-10 או 8 המידע הזה שאנחנו נותנים הוא מאוד ישיר ויש מקום לדיאלוג, האדם יכול להביע איזו דעה שהוא רוצה. יש להתאים את המידע לאדם שמולנו. לדבר עם דייג בן 50 מלורינה או לפגוש מישהו עם דוקטורט זה שונה. עלינו להתאים מעט את הדיבור לאדם שמולנו. המודל הזה הוא בדיוק כדי לברוח מאותו מודל של צדק, שבו הוא עיוור ושווה לכולם. זה אומר לעשות הערכה של האדם ולהחיל את החוק בהתאם לאדם. אם היא מובטלת ויש פה מקרה שני, נפעיל סנקציה, לא נטיל קנס.
וכשהם מפנים אנשים, על ידי מי הם מלווים?
זה תלוי לאן אנחנו מתייחסים. לדוגמא, הצוותים הטיפוליים, שנוצרו כדי להתמודד עם בעיית ההרואין שהייתה לנו בשנות ה-80 וה-90, אולם כאשר החלו להופיע שימוש בעייתי וקנאביס, בעיקר בקרב צעירים, רוב הצוותים הללו יצרו התייעצויות נוער, שבדרך כלל היה מקום מלבד מכורים לסמים מהאסכולה הישנה. אבל לרוב לכולם יש קבוצת צעירים שבה הם מבצעים התערבויות קבוצתיות, למשל. לכן, אנו מפנים מקרים בעייתיים של שימוש בחשיש למבנים אלו, או למרכזי הכשרה מקצועיים, כי אנו תופסים צעירים רבים בעלי השכלה נמוכה. אבל זה באמת תלוי, כי התשובה של עמיתי מקסטלו ברנקו לשאלה הזו שונה, כי אין להם אותם משאבים כמו ליסבון.
CDT זה חל על כל מחוז ליסבון, כלומר, אם אדם נתפס במפרה...
אם אדם הוא תושב מפרא! מה שמעניין אותנו זה היכן האדם גר ולא היכן פונים אל האדם. זה בגלל ש מעקב שאנחנו יכולים לזהות כמועילים לאדם הגיוני רק אם זה באזור המגורים.

נונו קאפז הייתה חברה ב-CDT מאז 2001, אז יושמה דה-קרימינליזציה בפורטוגל. צילום: לורה ראמוס | CannaReporter®
איך הוקמה רשת CDT זו בארץ?
בשנות פעילותה הראשונות של הוועדה כבר הוקמה הרשת: מבנים לצמצום נזקים, ייעוץ נוער, צוותי טיפול במכורים לסמים, קהילות טיפוליות, תוכניות מתדון ועוד... והיינו קצת מהחלק החדש בפאזל , שבא להגיע באמצע. אנחנו בעצם נבענו מהצורך להפסיק לשלוח את כל התיקים האלה לבית המשפט, כי לא היה סוג של הטבה, ולנסות להעביר אותם למבנה בריאות. זה עבורנו רק א ערכת הסחה, הדרך שבה סידרנו, במקום לשלוח אנשים לבית המשפט, להפנות אותם למבנה בתוך משרד הבריאות מכיוון שהיינו צריכים להישאר בקנה אחד עם אמנות האו"ם שהיו בתוקף באותה עת, זה עדיין לא חוקי להחזיק את הסוג הזה. של חומרים שברשותם. זה לא נחשב לפשע, זה נחשב לעבירה מנהלית, אבל זה נשאר בלתי חוקי, זה בצד האיסור. אם אנחנו הולכים לקנות סמים מסוחר סמים והמשטרה מופיעה, סוחר הסמים הולך לבית המשפט כי הוא מבצע פשע ואנחנו הולכים ל-CDT כי אנחנו מבצעים עבירה מנהלית. לאחר מכן אנו מבצעים את הערכת הסיכונים ובהתאם למבנים שיש לנו בשטח אנו מבצעים הפניות שיכולות להיות לטיפול, ייעוץ, זמן פנוי... כי יכול להיות שזה לא קשור ישירות לשימוש בסמים. אנחנו יודעים שאחוז השימוש הבעייתי בקנאביס נמוך מאוד, אבל זה תלוי בהרבה גורמים, זה תלוי בגיל, ברמת המידע שיש לאדם לגבי החומר, זה תלוי במוטיבציה לצרוך את החומר... וזה לא ניתן למדידה רק לפי הכמות הנצרכת ביום.
ואתה לא מקבל כאן אנשים עם בעיות צריכת אלכוהול?
לא, כי אלכוהול הוא חומר חוקי. הפוטנציאל שיהיה למבנה הזה לצריכת אלכוהול קטינים נדון כבר כמה שנים. החוק אומר שמותר לצרוך אלכוהול רק מגיל 16, בירה ויין ואחרי 18 משקאות לבנים. עכשיו, החוק לא אומר מה קורה לילד בן 15 עם אימפריאל ביד, כי מכיוון שהילד בן 15 זו לא יכולה להיות עבירה מנהלית. בשלב מסוים דובר על התועלת שיכולה להיות לניתוח מסוג זה (של רמת הסיכון) במקרים אלו של קטינים שנתפסים צורכים אלכוהול. צריך לשנות את החוק, אבל המערכת קיימת. הניתוח שאנו עושים לחומרים אסורים אף הומצא עבור אלכוהול וטבק, כך שהבדיקה ניתנת ליישום בקלות על צריכת אלכוהול. אבל לא, אנחנו לא.
השאלה שלי בנוגע לאלכוהול באה בעקבות דוחות SICAD, שחושפים תמיד שהגורם העיקרי למנת יתר בקרב צעירים הוא, בדיוק, אלכוהול. אין אנשים שמתים מקנאביס, יש פחות אנשים שמתים מקוקאין, הרואין או חומרים קשים אחרים...
גם מנת יתר של אלכוהול בדרך כלל לא מסתיימת במוות, הן מסתיימות בתרדמת אלכוהולית בבית החולים ואז למחרת בהנגאובר מסיבי, אבל אני מבין מה אתה אומר, וכן, אתה צודק. אבל הנה, למבנה שלנו יש בסיס חוקי ואין בסיס חוקי כזה.

רוב המקרים המגיעים לפני ה-CDT נשמרים בארכיון או נפתרים בקנס, לאחר כמה התייעצות עם פסיכולוגים. צילום: לורה ראמוס | CannaReporter®
אלכוהול הוא חומר נגיש מאוד...
כן, כן, נגיש, זול ומקובל מבחינה תרבותית. קנאביס גם קל יחסית לגישה. אז זה קשור יותר לנושאים תרבותיים. אבל זה מצחיק, יש דור, זה של ההורים שלנו או הסבים שלנו, שיצאו למלחמה הקולוניאלית ושניהלו פחות או יותר את אותו הקשר עם קנאביס. כשדיברו איתם על סמים הם אמרו שקנאביס זה לא סם, זה מה שהם עישנו במלחמה כי זה מה שהיה זמין. היה חשיש, אבל לא היו סיגריות, אלה היו לקצינים, כי הם הגיעו מהמטרופולין. אז מה שאנשים עישנו זה הגראס שגדל בכל מקום. וכך היא הגיעה לפורטוגל, עם ה-25 באפריל. אז יש דור שיש לו את הקשר הזה עם קנאביס. יש לנו כאן רשימה של חומרים אסורים ואלכוהול אין שם. מערכת ה-CDT מבוססת על פרספקטיבה טיפולית, ועל בסיס טיפולי זה החומר אינו רלוונטי. אם אני מעשן הרואין פעם בשנה, או מעשן חשיש כדי להירדם או אם אני אוכל 1 ק"ג סוכר בדקה, כאן הסם הקשה הוא סוכר, כי החומרים עצמם אינם כבדים או קלים, מנקודת מבט קלינית אני צריך לקיים אינטראקציה עם החומר כדי להיות בסיכון כבד או קל, או סוג של בעיה כבדה או קלה.
האם לדעתך יהיה צורך לבדוק את תקנות האלכוהול?
אני חושב שאין צורך לבדוק אותם, אני חושב שצריך ליישם אותם. אנחנו יוצאים עוד מעט וכבר מתחיל להחשיך, אם ניסע לסנטוס נראה מאות ילדים בני 14/15 קונים משקאות אלכוהוליים מעל הדלפק וזה אסור. אני לא חושב שכדאי לשנות יותר מדי את הכללים, מה שחשוב זה למצוא כללים שממש מקיימים אותם. אם זו בעיה? אני חושב שכן, אנשים רואים בקנאביס את השער לסמים, אבל בשבילי זה לא, בשבילי זה אלכוהול. לפני הקנאביס בא אלכוהול, לפחות זה מה שקורה ברוב המקרים בפורטוגל. אלכוהול הוא זה שיגרום לילדים לנסות דברים אחרים.
____________________________________________________________________________________________________
[כתב ויתור: שימו לב שהטקסט הזה נכתב במקור בפורטוגזית ומתורגם לאנגלית ולשפות אחרות באמצעות מתרגם אוטומטי. חלק מהמילים עשויות להיות שונות מהמקור וייתכנו שגיאות הקלדה או שגיאות בשפות אחרות.]____________________________________________________________________________________________________
מה אתה עושה עם 3 אירו לחודש? הפוך לאחד הפטרונים שלנו! אם אתה מאמין שעיתונאות קנאביס עצמאית היא הכרחית, הירשם לאחת מהרמות של חשבון הפטראון שלנו ותהיה לך גישה למתנות ייחודיות ותוכן בלעדי. אם אנחנו רבים, נוכל לעשות את ההבדל עם מעט!
לורה ראמוס, בעלת תואר בעיתונאות מאוניברסיטת קוימברה, בעלת תואר שני בצילום והיא עיתונאית מאז 1998. זוכת פרסי עסקי הקנאביס בקטגוריה "עיתונאית השנה 2024", לורה הייתה כתבת ב-Jernal de Notícias ברומא, איטליה, וקצינת עיתונות במשרד שר החינוך של ממשלת פורטוגל ה-21. יש לה הסמכה בינלאומית בפרמקלצ'ר (PDC) והיא יצרה את ארכיון צילומי אמנות הרחוב "Say What? Lisbon" @saywhatlisbon. לורה, מייסדת שותפה ועורכת של CannaReporter® ורכזת PTMC - קנאביס רפואי פורטוגל, ביימה את הסרט התיעודי "Pacientes" והייתה חלק מקבוצת ההיגוי של הקורס הראשון לתארים מתקדמים ב-GxP לקנאביס רפואי בפורטוגל, בשיתוף פעולה עם המעבדה הצבאית והפקולטה לרוקחות של אוניברסיטת ליסבון.



