イーサン・ルッソ：「大麻は、素因のない人には統合失調症を引き起こさない」

神経内科医であり精神薬理学の分野の研究者でもあるイーサン・ルッソは、医療目的の大麻の分野では欠かすことのできない人物であり、現在は米国の研究開発責任者を務めています。 ICCI - 国際大麻およびカンナビノイド研究所 (国際大麻研究所と カンナビノイド）。

ペンシルベニア大学で心理学を卒業し、マサチューセッツ大学で医学を卒業した後、小児科で働き始め、入社するまで約 20 年間臨床神経内科医として働いていました。 国際カンナビノイド研究会 (国際カンナビノイド研究協会) と 国際カンナビノイド医薬品協会 (国際カンナビノイド医薬品協会) の会員でもあり、科学評議会のメンバーでもあります。 アメリカ植物評議会 （アメリカ植物評議会）。

彼は医療部長でした ファイテックス、ヒト内因性カンナビノイド システム (ECS) を研究するバイオテクノロジー会社で、2003 年から 2014 年までは医療コンサルタントを務めていました。 GW医薬品、Sativex や Epidiolex などの薬の臨床試験。

大麻と薬草に関する 50 冊の本の著者である彼は、神経学、疼痛管理、大麻、民族植物学の分野で 30 以上の科学論文も出版しており、XNUMX か国以上で研修を行っています。

Cannapressの招待で、彼は来年XNUMX月にポルトガルを訪れ、医療大麻に関する会議でメインスピーカーを務める予定だ。 しかしその前に、イーサン・ルッソはいくつかの質問に答えた。

大麻の潜在的な医療用途の研究に興味を持ったきっかけは何ですか? どのようにしてその植物を発見したのですか？
1990 年、神経内科で 1996 年間臨床を行った後、私は多くの患者にますます有毒な薬を投与しており、その効果はますます少なくなっていると感じました。 そこで私は薬用植物への昔からの興味を復活させ、マチゲンガ族が片頭痛やその他の病気の治療に使用している固有の植物相を研究するためにペルーのアマゾン熱帯雨林に行きました。 1980 年に帰国すると、すぐに大麻論争に巻き込まれました。 薬としての大麻の信じられないほどの歴史と、その利点に関する豊富な出版物が私の想像力を魅了し、大麻が私のキャリアの中心になりました。 私はずっと前から大麻のことは知っていましたが、専門的に大麻に出会ったのは、神経内科の研修医だった 1990 年代で、シアトル退役軍人病院で筋無力症の治療法として大麻を自分のパイプタバコに混ぜていた男性に会いました。 おかげで入院はほとんど避けられました。 その後、XNUMX年代になっても、私の多発性硬化症患者の約XNUMX分のXNUMXが、痛みや痙縮だけでなく、片頭痛、慢性痛、パーキンソン病やハンチントン病、さらにはてんかんなど、その他のさまざまな病気に対して大麻を使用して成功しました。

イーサン・ルッソは現在、ICCI（国際大麻・カンナビノイド研究所）の研究開発ディレクターである 写真: DR

医療大麻について聞いたことがない患者にどのように説明しますか?
大麻は薬用植物であり、人間による使用は文書化された歴史より前の時代にまで遡ります。 漢方薬として、それはその活性を刺激し（相乗効果）、従来の薬が効果のない多くの病気に対する多用途の治療薬を生み出す成分の組み合わせを含んでいます。 これは部分的には、大麻が恒常性（生理学的機能の望ましいバランス）を維持するために機能する身体機能の生来の調節因子であるエンドカンナビノイドシステムに作用するためです。

ポルトガルは医療大麻を合法化しようとしているが、多くの医師や精神科医は依然として大麻が精神病や統合失調症を引き起こすと信じている。 これらの信念について何と言いますか、また神経内科医としてのあなたの経験は何ですか?
大麻は他の薬と同じです。 副作用はありますが、よく研究されておりよく知られており、この場合は完全に予防可能です。 精神活性効果を生み出すことを目的とした娯楽目的での大麻喫煙と、症状をコントロールするために使用される用量での非喫煙による投与による治療目的での大麻の使用には、深い違いがあります。 実際、大麻は従来の薬物のほとんどよりも危険性がはるかに低く、以前に統合失調症の素因を持たなかった人に統合失調症を引き起こすことはありません。 さらに、脳幹呼吸中枢にはカンナビノイド受容体がほとんどないため、アヘン剤とは異なり、大麻には致死量というものはなく、適切な製剤を賢明に使用すれば、顕著な安全域が存在します。

2011年にBritish Journal of Pharmacologyに掲載された「Taming THC」では、現在まで多くのカンナビノイド、テルペノイド、フラボノイドがまだ研究されていないと述べられています。 この状況は近年変わったと思いますか? として？
思ったほどすぐには変わりませんでした！ 私はこのテーマについて調査し、執筆を続けています。 私たちは現在、国立衛生研究所の資金提供を受けてジョンズ・ホプキンス大学のライアン・ヴァンドリー氏と米国で研究を進めており、THCの効果に対するテルペノイドの相乗的寄与の証拠が得られることを期待しています。

大麻の相乗効果はどれほど重要ですか?また、それらは将来の医療の進歩にどのような影響を与える可能性がありますか?
大麻成分の相乗効果により、次の XNUMX つの利点がもたらされます。
１）所望の活性の刺激、例えば、痛みおよび炎症を軽減するために２つ以上の鎮痛成分を組み合わせる（例えば、ＴＨＣ＋ＣＢＤ＋カリオフィレン）。
2) 特定のテルペノイド成分は THC の副作用を軽減します。 良い例は、アセチルコリンエステラーゼ阻害剤であるアルファピネンの、THCによって引き起こされる短期記憶障害を軽減する能力です。 このようなタイプの製剤は、より優れた大麻ベースの医薬品となる可能性があります。

医療大麻を合法化しようとしている国にとって理想的なシナリオは何だと思いますか? 大麻を薬局で医薬品として販売すれば十分だと思いますか、それとも植物全体も入手できるべきだと思いますか?
いくつかのアプローチが開発されるでしょう。 私は、大麻ベースの処方薬が多くの状況で必要であると信じ続けていますが、適切に栽培され、適切に生産されたハーブ製剤の場所は常に存在します。

イーサン・ルッソとラファエル・メコーラム、イェキエル・ガオニ、1964年にTHC分子を初めて単離した二人の科学者。写真: DR

患者は医学的アドバイスの下で自分で大麻を栽培することを許可されるべきだと思いますか?
はい。 自分で大麻を栽培することが身体的に可能な患者は、この活動と自分自身を助ける能力から大きな恩恵を受ける兆候を示しています。

ECS（エンドカンナビノイドシステム）、カンナビノイド（内因性および外因性の両方）の複雑さ、およびそれらが関与する無数の相互作用やそれらが調節するプロセスを考慮すると、医学、製薬、さらにはその分野の特定の分野が、新しい独自の部門が高等教育サイクルに組み込まれるようになるまで。 これについてどう思いますか、また大麻教育は今後どのように取り組むべきだと思いますか？
現在、特定の大麻教育はさまざまな情報源から入手できます。 安全なアクセスのためのアメリカ人 (安全なアクセスを求めるアメリカ人)、 回答ページ (答えのページ)、そして 大麻臨床医協会 （大麻医師協会）。 残念ながら、大麻、さらにはエンドカンナビノイドシステムに関する教育は、世界中の医学部でひどく不十分です。 それは変える必要があります。 医薬品としての大麻に関する知識の認定はすでに利用可能であり、推奨または処方できるようにするために特定の分野で必須です。

今後 20 年でカンナビノイドに基づく医療はどのようになると思いますか?
大麻薬物がより入手可能になるにつれて、さまざまな種類の難治性疾患における大麻薬物の価値がますます認識されるようになるでしょう。 人々や政治家がその安全性を認識し、このより安全な薬の利点が明らかになるにつれて、態度は徐々に変化するでしょう。 大麻の臨床試験では、最高のものはまだ来ていません。
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注目の写真: アマンダ・シーベルト – ジョージアストレート
翻訳: ジョアン・バスコンセロス