Ethan Russo: "대마초는 성향이 없는 사람에게는 정신분열증을 일으키지 않습니다."

신경학자이자 정신약리학 분야의 연구자인 Ethan Russo는 의약용 대마초 분야에서 빼놓을 수 없는 인물로, 현재 에서 연구개발 책임자로 재직하고 있습니다. ICCI - 국제 대마초 및 칸나비노이드 연구소 (국제 대마초 연구소 및 칸나비노이드).

펜실베이니아 대학교에서 심리학을 전공하고 매사추세츠 대학교에서 의학을 전공한 그는 소아과에서 일하기 시작했으며 약 20년 동안 임상 신경과 전문의로 일한 후 미국의 의대에 합류했습니다. 국제 칸 나비 노이드 연구 협회 (국제 칸나비노이드 연구 학회) 과 국제 칸나비노이드 의약품 협회 (국제 칸나비노이드 의약품 협회), 또한 과학위원회의 회원이기도 합니다. 미국 식물위원회 (미국 식물 협의회).

그는 의료 이사였습니다. 피텍스는 인간 체내칸나비노이드 시스템(ECS)을 연구하는 생명공학 회사이며 2003년부터 2014년까지 의료 컨설턴트로 근무했습니다. GW 제약, Sativex 또는 Epidiolex와 같은 약물의 임상 시험에서.

대마초와 약초에 관한 50권의 책을 집필한 그는 또한 신경학, 통증 관리, 대마초 및 민족 식물학 분야에서 30편 이상의 과학 논문을 출판했으며 XNUMX개국 이상에서 교육을 제공했습니다.

칸나프레스의 초청으로 그는 약용 대마초에 관한 회의의 주요 연사로 내년 11월 포르투갈에 올 예정이다. 하지만 그 전에 Ethan Russo는 몇 가지 질문에 답했습니다.

대마초의 잠재적인 의학적 응용 연구에 관심을 갖게 된 계기는 무엇입니까? 식물을 어떻게 알게 되었나요?
1990년에 신경학 분야의 임상 실습을 1996년간 한 후, 나는 많은 환자들에게 점점 더 독성이 강해지고 혜택도 점점 줄어들고 있다는 느낌을 받았습니다. 그런 다음 나는 약용 식물에 대한 오랜 관심을 되살렸고, 그로 인해 나는 마치구엔가 사람들이 편두통과 기타 질병을 치료하기 위해 사용하는 토착 식물을 연구하기 위해 페루의 아마존 열대 우림으로 데려갔습니다. 1980년 귀국하자마자 나는 대마초 논란에 휩싸였다. 약으로서의 대마초에 대한 놀라운 이야기와 그 효능에 대한 풍부한 출판물은 내 상상력을 사로잡았고 대마초를 내 경력의 중심으로 만들었습니다. 나는 오래 전에 대마초를 접했지만, 신경과 레지던트였던 1990년에 전문적으로 대마초를 접했고, 중증 근무력증 치료를 위해 대마초와 파이프 담배를 혼합한 시애틀 재향군인회 병원의 한 남자를 만났습니다. 덕분에 병원 입원을 거의 피할 수 있었습니다. 나중에 XNUMX년대에도 다발성 경화증 환자 중 약 XNUMX분의 XNUMX이 통증과 경직은 물론 편두통, 만성 통증, 파킨슨병과 헌팅턴병, 심지어 간질과 같은 다양한 질병에 성공적으로 대마초를 사용했습니다.

Ethan Russo는 현재 ICCI의 연구 개발 이사입니다 — 국제 대마초 및 칸나비노이드 연구소 사진: DR

의료용 대마초에 대해 들어본 적도 없는 환자에게 어떻게 설명하시겠습니까?
대마초는 인간이 사용하는 약용 식물은 기록된 역사 이전 시대로 거슬러 올라갑니다. 약초 치료제로서, 이는 활성(시너지)을 함께 자극하고 기존 의약품이 실패하는 많은 질병에 대한 다용도 치료제를 생성하는 성분의 조합을 포함합니다. 부분적으로 이는 대마초가 항상성(생리학적 기능의 원하는 균형)을 유지하는 데 도움이 되는 신체 기능의 선천적 조절자인 체내칸나비노이드 시스템에 작용한다는 사실 때문입니다.

포르투갈은 약용 대마초를 합법화하기 직전이지만 대마초가 정신병이나 정신분열증을 유발한다고 확신하는 의사와 정신과 의사가 여전히 많습니다. 이러한 신념에 대해 무엇을 말하고 싶고 신경과 전문의로서의 경험은 무엇입니까?
대마초는 다른 약과 같습니다. 부작용이 있지만 잘 연구되고 알려져 있으므로 이 경우에는 완전히 피할 수 있습니다. 정신자극 효과를 일으키려는 목적으로 기호용 대마초를 흡연하는 것과 증상을 조절하는 데 사용되는 용량의 비흡연 투여를 통해 대마초를 치료적으로 사용하는 것 사이에는 큰 차이가 있습니다. 실제로, 대마초는 대부분의 기존 약물보다 훨씬 덜 위험하며 이 장애에 대한 사전 소인이 없는 개인에게는 정신분열증을 유발하지 않습니다. 또한 대마초는 뇌간의 호흡 중추에 칸나비노이드 수용체가 거의 없기 때문에 아편제와 달리 사망을 유발할 수 있는 복용량이 없으며, 적절한 제제를 현명하게 사용할 경우 눈에 띄는 안전 여유가 있습니다.

2011년 영국 약리학 저널(British Journal of Pharmacology)에 게재된 "Taming THC"에서는 당시 많은 칸나비노이드, 테르페노이드 및 플라보노이드가 연구 대상으로 남아 있다고 밝혔습니다. 최근 몇 년 동안 이러한 상황이 바뀌었다고 생각하시나요? 처럼?
생각보다 빨리 바뀌지 않았어요! 나는 이 주제에 관해 계속 연구하고 글을 쓰고 있습니다. 우리는 현재 미국 국립 보건원(National Institutes of Health)의 자금 지원을 받아 Johns Hopkins University의 Ryan Vandrey와 함께 미국에서 THC 효과에 대한 테르페노이드의 시너지 기여에 대한 증거를 제공할 수 있는 연구가 진행 중입니다.

대마초의 시너지 효과는 얼마나 중요하며 미래 의학 발전에 어떤 영향을 미칠 수 있습니까?
대마초 성분의 시너지 효과는 두 가지 이점을 가져올 수 있습니다.
1) 통증과 염증을 줄이기 위해 두 가지 이상의 진통제 성분을 결합하는 것과 같은 원하는 활동의 자극(예: THC + CBD + 카리오필렌)
2) 특정 테르페노이드 성분은 THC의 부작용을 줄입니다. 좋은 예는 THC에 의해 생성된 단기 기억의 손상을 감소시키는 아세틸콜린에스테라제 억제제인 ​​알파피넨의 능력입니다. 이러한 유형의 제제는 더 나은 대마초 기반 의약품임이 입증될 수 있습니다.

귀하의 의견으로는 약용 대마초를 합법화하려는 국가에 대한 이상적인 시나리오는 무엇입니까? 대마초를 약국에서 의약품으로 판매하는 것만으로도 충분하다고 생각하십니까, 아니면 전체 식물을 이용할 수 있도록 해야 합니까?
다양한 접근법이 개발되어야 합니다. 나는 많은 상황에서 대마초 처방약이 필요하다고 계속 믿고 있지만, 잘 재배되고 생산된 약초 제제를 위한 장소는 항상 있을 것입니다.

1964년 처음으로 THC 분자를 분리한 두 명의 과학자인 Raphael Mechoulam과 Yechiel Gaoni와 함께한 Ethan Russo. 사진: DR

환자들이 의학적 조언에 따라 스스로 대마초를 재배할 수 있도록 허용해야 한다고 생각하시나요?
그렇습니다. 신체적으로 스스로 대마초를 재배할 수 있는 환자는 이 활동과 자조 능력을 통해 큰 이익을 얻는 징후를 보여줍니다.

ECS(엔도칸나비노이드 시스템), 칸나비노이드(내인성 및 외인성 모두)의 복잡성, 이들이 참여하거나 조절하는 수많은 상호작용을 고려할 때 특정 의학 분야, 제약 또는 고등 교육 주기에 포함될 새로운 독점 분야가 나타날 때까지 말입니다. 이에 대해 어떻게 생각하며, 앞으로 대마초 교육은 어떻게 접근해야 한다고 생각하시나요?
현재 특정 대마초 교육은 다음과 같은 여러 소스를 통해 제공됩니다. 안전한 접근을위한 미국인 (안전한 접근을 위한 미국인), 답변 페이지 (답변 페이지) 및 대마초 임상의 협회 (대마초 의사 협회). 불행하게도 대마초와 체내칸나비노이드 시스템에 대한 교육은 전 세계 의과대학에서 비참할 정도로 부적절합니다. 변화가 필요합니다. 이제 의약품으로서의 대마초에 대한 지식 인증이 가능하며 특정 분야에서는 권장하거나 처방하기 위해 필수입니다.

향후 20년 동안 칸나비노이드 기반 의약품을 어떻게 구상하십니까?
대마초 의약품의 가용성이 높아짐에 따라 다양한 유형의 난치성 질환에서 그 가치에 대한 인식이 높아질 것입니다. 사람들과 정치인들이 이 약의 안전성을 인식하고 이 보다 안전한 약의 장점이 분명해짐에 따라 태도는 서서히 바뀔 것입니다. 대마초 임상 시험을 통해 아직 최고의 결과가 나오지 않았습니다!
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주요 사진: Amanda Siebert – 조오지아 똑바로
번역: João Vasconcelos