겸상 적혈구 빈혈에 대한 대마초의 치료 잠재력

겸상 적혈구 빈혈 환자의 만성 통증에 칸나비노이드를 사용하고 궤양에 칸나비노이드를 국소 적용합니다. 두 가지 임상 시험 분석.
작성자: 소라이아 토마스(간호사)

겸상 적혈구 빈혈은 비정상적인 적혈구의 생성을 특징으로 하는 유전적 혈액 질환입니다. 이는 특히 적은 수의 정상적인 적혈구와 많은 수의 결함이 있는 적혈구를 갖고 있는 북아프리카 및 지중해 인구의 후손들에게 영향을 미칩니다. 후자는 낫 모양이 특징이며 정상적인 적혈구에 비해 탄력성이 거의 없으며 상당히 가단할 뿐만 아니라 수영장 부유물과 유사합니다.

겸상 적혈구 빈혈 환자의 결함 있는 형태의 적혈구는 산소 운반 능력이 낮을 뿐만 아니라 수명도 20일로 짧습니다. 이는 정상적인 적혈구의 약 120일과 대조적입니다. 결함이 있는 세포의 분해를 담당하는 기관인 비장은 겸상 적혈구 빈혈의 경우 과부하가 걸리며, 이 기관은 면역 체계 조절에도 관여하므로 여러 합병증을 유발합니다. 이러한 이유로 빈혈에 더 취약할 뿐만 아니라(골수에서 생성된 적혈구에 비해 비장에서 적혈구가 분해되는 비율이 높기 때문에) 이들 개인의 면역력도 손상되어 외모가 좋아집니다. 수막염, 폐렴 등의 감염으로 인해 겸상 적혈구 빈혈 환자의 사망 원인 중 가장 큰 원인이 폐렴입니다.

이러한 세포의 탄력성이 부족하면 혈액 순환이 손상되어 작은 혈관이 막히고 주로 가슴, 복부 및 사지에서 발생하는 혈관 폐쇄 위기가 발생합니다. 이러한 폐색이 더 큰 혈관에 발생하면 내부 장기에 영향을 미쳐 급성 심근경색, 신부전, 뇌졸중, 하지 혈전증, 사지 허혈과 같은 심각한 합병증의 발생이 증가하고 결과적으로 궤양이 형성됩니다.

골수 이식은 효과적인 치료법의 유일한 형태이며 대부분의 환자에게는 실행 가능하지 않습니다. 현재 유일한 선택은 증상을 조절하고 합병증을 예방하는 것이며, 적절한 수분 공급 외에도 이들 환자는 평생 동안 수차례 수혈을 받고 낫 모양 세포의 비율을 줄이는 약물인 하이드록시카바마이드를 투여받습니다. 혈액에.

이 치료 계획을 통해 이들 환자의 평균 수명을 획기적으로 늘릴 수 있으며, 이들 중 상당수는 성인이 됩니다.

성인기에 이 환자들은 작은 혈관의 혈전증으로 인해 하지에 궤양이 발생할 위험이 높으며, 이는 내피 기능 장애, 염증, 허혈 손상 및 관련 조직의 괴사를 촉진합니다. 겸상 적혈구 빈혈이 있는 개인의 궤양은 치료가 어렵고 일반적으로 심각한 통증, 장애 및 주요 심리사회적, 경제적 영향과 관련이 있습니다.

효과적인 표준 치료법이 없기 때문에 이러한 유형의 궤양을 치료하는 효과율은 실망스럽습니다. 수행된 대부분의 실험 연구에서는 아질산나트륨, RGD 펩타이드와 같은 화학 성분이 사용되는데, 이는 큰 효과를 나타내지 않을 뿐만 아니라 발암 가능성도 높습니다.

칸나비노이드는 이 질병에서 어떻게 작용합니까?

체내칸나비노이드 시스템은 포유류와 척추동물의 몸 전체에 퍼져 있는 복잡한 세포 통신 시스템입니다. 이 시스템의 신호 전달은 표면막 수용체(TRPV, GPR, 5-HT)뿐만 아니라 핵 수용체(PPAR)도 포함하는 고전적인 칸나비노이드 수용체를 초월합니다. 이 시스템의 조절 장애는 외피 및 상처 변화의 병태생리학과 관련이 있습니다.

대마초 기반 국소 의약품(칸나비노이드, 테르펜 및 플라보노이드 함유)은 외피 변화 및 상처에 대한 잠재적인 새로운 치료법으로 떠오르고 있으며 흡수를 촉진하고 염증을 감소시키며 치유를 촉진합니다.

겸상 적혈구 빈혈 및 만성 통증 환자를 대상으로 흡입(기화)을 통해 투여한 대마초를 사용한 최초의 무작위 위약 대조 임상 시험이 2020년 XNUMX월에 발표되었습니다. 이 연구는 Institute of Clinical and and Institute의 임상 연구 센터에서 수행되었습니다. 캘리포니아대학교 중개센터는 샌프란시스코 주커버그 종합병원에 위치해 있습니다. Donald I. Abrams가 실시한 이 연구에서는 낫적혈구빈혈로 인한 만성 통증이 있는 성인 환자의 보조 치료법으로 사용되는 기화 대마초 투여의 치료 가능성을 평가했습니다.

이 연구에서는 일반인에 비해 겸상 적혈구 빈혈 환자의 대마초 사용이 상당히 높다고 언급되었습니다. 미국에서는 의료용 대마초 사용을 승인한 33개 주 중 단 4개 주만이 겸상적혈구빈혈 치료제로 이를 규제했습니다.

이 임상 시험에서 얻은 결과는 칸나비노이드 기반 치료가 대부분의 환자에게 잘 견디고 통증 수준을 크게 감소시키지는 않지만 기분을 개선한다는 것을 시사합니다. 특히 아편유사제와 같이 통증을 조절하는 데 사용되는 다른 의약품과 비교할 때, 이 시험 동안 심각한 부작용은 보고되지 않았습니다.

VinSan Therapeutics Inc.의 사장 겸 전무이사인 Vicent Maida 박사가 2020년 XNUMX월에 발표한 또 다른 연구에서는 낫적혈구빈혈로 인한 궤양 환자에게 대마초 기반 제품의 국소 적용의 치료 잠재력을 보여주었습니다.

치유되지 않은 난치성 상처 환자 33명을 대상으로 한 이 임상 시험에서는 약 90%의 사례에서 치유 과정의 개선이 관찰되었으며, 치료 기간은 각 환자에 따라 다릅니다. 이 연구에서 관찰된 결과는 이 병리학적 상태에서 국소 칸나비노이드 기반 치료의 치료 잠재력을 강조하며 부작용을 일으키지 않는 비침습적 옵션입니다.

위에서 언급한 두 연구에서 얻은 결과는 겸상 적혈구 빈혈 환자에서 칸나비노이드 기반 치료의 치료 잠재력을 밝히고 이 분야에 대한 더 많은 연구와 향후 조사를 장려하는 것이 중요하다는 점을 강조합니다.
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*소라이아 토마스는 간호사, 2015년 Escola Superior de Enfermagem de Coimbra를 졸업했습니다. 리스본에서 심장-흉부외과 및 폐 이식 분야의 중환자실에서 일했습니다. 그는 현재 자신이 살고 있는 도시 코임브라의 다 루즈 병원(Hospital da Luz)의 척추 수술 서비스 및 일반 외과 집중 치료실인 척추 센터에서 근무하고 있습니다. 약용 대마초 분야에 열정적인 그는 포르투갈 약용 대마초 관측소 과학 위원회의 회원이며 이 분야(포르투갈 의료 대마초, 대마초 유로파, CannX 등)의 회의에 참석했으며 다음과 같은 대학원 학위를 취득했습니다. 약용 대마초에 대한 GMP 과정은 포르투갈 약용 대마초 관측소가 군사 화학 및 의약품 연구소 및 리스본 대학교 약학부와 협력하여 수행한 과정입니다. apcanna(포르투갈 대마초 정보 협회) 이사회 회장은 의료 전문가와 일반 대중을 위한 약용 대마초의 보급, 교육 및 훈련에 전념하는 프로젝트를 개발하여 전문 실무의 우수성과 칸나비노이드 치료법에 대한 안전하고 효과적인 접근을 촉진할 계획입니다.