Paulo Tavares: “수백 명의 환자가 대마초를 사용하도록 했는데 그들 중 누구도 중독되지 않았습니다.”

약 30년 동안 종양학자인 파울로 프레이타스 타바레스(Paulo Freitas Tavares)는 환자들에게 대마초 사용에 대해 조언해 왔으며 그들 중 어느 누구도 대마초 사용으로 인해 중독 문제를 겪지 않았음을 확인했습니다. 그러나 59세인 Paulo는 의약적인 측면 외에도 대마초의 "오락용" 측면도 알고 있으며 축제 행사에서 어떠한 편견 없이 흡연을 허용합니다. Cannadouro Magazine과의 인터뷰에서 Paulo Tavares는 옷장에서 대마초를 꺼내어 식물과 샴페인 사이의 비유를 어떻게 이끌어내는지 설명했습니다. “샴페인은 특별한 경우, 파티 또는 축하 행사에서 마십니다. 나는 새해 첫날에 대마초를 피운다. 한 해를 웃으며 시작하는 것을 좋아하기 때문이다.”

Paulo Freitas Tavares는 1985년에 코임브라 대학교에서 의학을 졸업하고 1993년에 임상 혈액학을 전공하고 1997년에 의료 종양학을 전공했습니다. 그는 현재 코임브라 대학교 병원 센터 정형외과 서비스의 운동계 종양 부서를 담당하고 있습니다. (CHUC), "성인 종양학 참조 센터 - 연조직 및 뼈 육종"으로 명명되었습니다.

칸나비스 사용이 개선된 환자를 관찰하면서 그는 칸나비노이드로 암 환자를 치료하는 경험을 쌓게 되었고 이를 체계적으로 권장하기 시작했습니다. 그는 아무 문제 없이 대마초를 가끔 사용한다는 사실을 인정하고 그 사용과 관련된 편견을 덜 극화하여 담배나 술이 훨씬 더 해로운 영향을 미친다는 것을 보장합니다. "니코틴과 카페인에 중독된" 파울로 프레이타스 타바레스(Paulo Freitas Tavares)는 일부 동료, 경찰, Infarmed에 대해 비판을 아끼지 않습니다. 그는 각각 편견, 위선, 비밀주의를 이유로 대마초가 다시는 환자와 병원에 접근하지 못한다고 비난합니다.

대마초가 의학적 효과를 가질 수 있다는 것을 처음으로 깨달은 때는 언제였습니까?
글쎄요, 저는 이미 소비자였던 몇몇 환자들에게서 이것을 배웠고, 이 환자들이 화학 요법을 받는 동안 메스꺼움, 구토, 식욕 부진과 같은 다른 모든 사람들이 겪는 부작용이 없다는 것을 알게 되었습니다. 별다른 문제 없이 항암치료를 받은 환자들이었습니다. [ppp_patron_only level=”3″ Silent=”no”]

그들은 계속해서 아주 잘 먹었고 나는 그 두 가지를 연관시키기 시작했습니다. 더 이상 화학 요법으로 인한 부작용이 없는 것을 보고 다른 환자들에게 금기 사항도 없었고 대마초와 화학 요법 사이에 걱정스러운 상호 작용도 없었기 때문에 그것을 사용하도록 조언하기 시작했습니다. 예, 환자의 삶의 질이 향상되었으며 이러한 지식이 통합되고 경험이 증가하여 항상 긍정적인 결과를 얻었습니다.

PTMC – 포르투갈 의료용 대마초 기간 동안 환자에게 공개된 상담에서 Paulo Tavares. | 사진: 레나토 벨라스코

그게 얼마나 오래 전이었나요?
약 30년 동안 이곳 코임브라 대학병원에서 근무했습니다. 이를 통해 우리는 이러한 환자들을 치료하는 데 있어 훌륭한 경험을 가질 수 있었고 체계적으로 대마초를 권장하기 시작했습니다. 환자들은 “그건 어디서 구할 수 있나요?”라고 물었습니다. 이거 어디서 팔아?” 그리고 우리는 “안타깝게도 암시장에 있어야 해요.”라고 말해야 했습니다. 그리고 이 시스템은 오늘날까지 계속되고 있습니다. 왜냐하면 우리가 의도한 목적을 위해 암시장 대마초를 대체할 수 있는 물질이 아직 없기 때문입니다.

예를 들어, 육종에 가장 효과적인 것이 무엇인지 아시나요?
아니요. 우리가 가지고 있는 유일한 아이디어는 구토 방지 및 식욕 자극 효과이며, 이는 우리에게 있어서 환자의 생명을 구할 수 있는 귀중한 효과입니다. 아직 시작되지 않은 후속 조사는 병원의 대마초 가용성에 달려 있으며 아직 존재하지 않는다는 점은 아쉽습니다.

하지만 암성 통증에도 도움이 되겠죠?
대마초는 오피오이드의 효과를 향상시킵니다. 우리는 알고 있지만 오피오이드의 주요 부작용은 메스꺼움입니다. 즉, 모르핀이나 모르핀 유도체로 통증을 조절하지만 매일 아침 식사 때 메스꺼움을 느낄 것인지 통증을 느낄 것인지를 선택해야 하는 환자가 있습니다. 고통 없는 하루를 보내려면 모르핀을 맞고 아픈 하루를 보내고, 아프지 않으려면 하루를 고통 속에 보내야 하기 때문이다. 대마초를 섭취하면 통증을 완화하고 모르핀으로 인한 메스꺼움을 방지하는 데 필요한 모르핀을 섭취할 수 있습니다. 이는 두 측면 모두에서 가장 좋은 방법입니다. 물론 모르핀 복용량도 줄이세요.

현재 포르투갈 약국에서는 THC가 18% 함유된 꽃만 판매하고 있습니다.
예, CBD가 없습니다. CBD가 없는 것 외에도 중요한 다른 칸나비노이드가 많지 않고 칸나비노이드가 단순한 물질로 작용하지 않고 함께 작용하여 서로의 효과를 강화하고 서로 길항한다는 것을 알고 있기 때문에 이것이 위험하다고 생각합니다. 타인의 부작용 – 소위 효과. 측근자. 현재 중요한 칸나비노이드를 인위적으로 제거하는 식물에서 천연 대마초에 대해 거의 알지 못한다면 우리는 아무것도 모르고 아무것도 모르고 환자에게 주는 것은 위험합니다. 나는 이것을 누구에게도 처방할 생각이 없습니다. 

포르케?
위험하다고 생각하기 때문이죠. 제가 가진 경험은 CBD와 THC의 균형 잡힌 비율을 갖는 천연 대마초에 관한 것입니다. 합성, 유전자 조작 식물인 저는 경험이 없고 위험을 감수할 생각도 없습니다. 말도 안 됩니다.

그러나 환자들은 불법 시장에서 제품을 구매할 때 원칙적으로 CBD와 THC가 얼마나 들어 있는지 알지 못합니다.
글쎄, 대마초는 매우 안전한 물질이기 때문에 환자가 새로운 대마초 배치를 구입할 때 말린 꽃이든 해시시이든 "웃음 복용량"을 얻으려고합니다. 그들은 바보처럼 웃기 시작할 때까지 계속 복용하고, 매일 복용해야 하는 복용량이 그 이하임을 알게 됩니다. 그러므로 그들은 이와 같은 것들을 보정하고 어떤 대마초에서는 이 "웃음의 복용량"이 더 낮고 다른 대마초에서는 더 높다는 것을 경험을 통해 이미 알고 있으며 매일 소비하는 양에 익숙해집니다.

약간 "눈으로" 보는 것 같나요?
그것은 약간 "눈으로" 그리고 개인적인 경험입니다. 왜냐하면 그것이 가장 좋은 방법일 뿐만 아니라 매우 안전하고, 과잉에도 문제가 없기 때문입니다. 사실, 환자가 알고 있는 복용량을 복용하면 매일 배고프고 기분이 좋아지지만, 주말에 파티에서 즐거운 시간을 보내고 싶다면 복용량을 늘려 웃을 수 있습니다. 사건은 아무런 해가 없습니다. 그러나 물론 매일 웃고 싶어하는 사람은 아무도 없습니다. 그것은 어리석은 일입니다. 환자들이 대마초에 중독될 것이라는 우려는 오랫동안 지속되어 왔습니다. 수백 명의 환자가 대마초를 사용했는데 그들 중 누구도 중독되지 않았습니다. 그건 말도 안되는 일입니다. 그들은 식물에 대해 자신감을 갖고 결국 파티에서 그것을 소비할 수 있습니다. 왜냐하면 그것이 안전하고 특히 숙취를 주지 않는다는 것을 알기 때문입니다. 그러나 그들은 더 이상 필요하지 않다고 해서 일반 소비자가 되는 것은 아닙니다.

그리고 사용 측면에서? 대부분의 환자들이 어떻게 사용하는지 알고 계시나요?
습관적으로 흡연하는 사람이기 때문에 흡연하는 사람의 비율은 적으므로 대마초를 담배와 혼합하거나 순수하고 단순하게 허브를 흡연하는 것에는 큰 차이가 없지만 대다수는 희석하여 담배와 혼합합니다. 버터.

기화는 어떻습니까? 사람들은 더 건강하기 때문에 점점 더 기화기를 채택하고 있습니까?
이것을 사용한 환자는 없습니다. 사실 기화기 가격은 200~300유로로 대다수의 환자들이 감당할 수 있는 가격이 아닙니다. 

이제 약국에 꽃을 구입할 수 있는 옵션이 생겼으니 상환을 받아야 한다고 생각하시나요?
저는 기화에는 그다지 관심이 없어 보입니다. 한편으로는 경험이 없으며 실제로 환자가 집에서 침착하게하는 버터와의 혼합물은 매우 잘 작동하므로 기화의 필요성을 느끼지 않습니다.

병원 서비스에서 대마초 사용과 관련된 말도 안되는 상황이 있었습니까?
한번은 침대가 6개 있는 병동에서 한 환자가 비스킷 몇 개를 가져다가 다른 환자들에게 그 비스킷이 "첨가제" 버터로 만들어졌다는 사실을 알려주는 것을 잊어버렸습니다. 그래서 아침 중반에는 모든 환자들과 함께 그 병동이 즐거웠습니다. 웃으세요. 아주 좋은 성격이군요. 간호사들은 무슨 일이 일어나고 있는지 이해하지 못했지만 그 방에서는 매우 즐거운 아침이었습니다. 내 동료인 의사에게는 또 다른 상황이 있었는데, 그의 어머니는 종양학적 질병을 앓고 있었고 수프에 버터를 먹고 있었습니다. 한번은 그녀의 딸과 사위가 각기 다른 시간에 그녀에게 점심을 주러 와서 어머니의 수프에 두 배의 양을 "양념"했습니다. 오후쯤에 동료가 전화해서 그 애 엄마가 계속 웃는데 어떻게 해야 하냐고 했더니… 아무것도 하지 말고 걱정하지 마세요. 저녁 시간… 그리고 그 수프는 조금 남겨두세요 유리 섬유 복합 재질 한번 해보고 싶은데요, 좋을 것 같아요!” (웃음)

Paulo 박사는 "오락" 목적으로 대마초를 사용한 개인적인 경험이 있습니다. 처음 시도한 게 언제였나요?
첫 번째는 아마도 고등학교 졸업반, 아마도 80년대 초였을 것입니다. 주로 가장 진보적이고 가장 문화적인 집단, 연극 단체, 음악계에서 자유롭게 유통되었던 물질이었습니다. 좋다. 지금까지 XNUMX~XNUMX번 정도 시도해 봤을 겁니다. 어쨌든 재미는 있었지만 고품질의 대마초도 아니었습니다. 직시합시다. 제가 처음 시도한 고품질 대마초는 제가 이미 의사가 된 이후였습니다.

언제였나요?
90년대 암스테르담에서 회의가 열릴 무렵이었습니다. 커피 숍, 나는 그것을 시도하기로 결정했고 실제로 그것은 고품질의 대마초였으며 정확하게 레크리에이션 측면을 겨냥했습니다. 그것은 매우 재미있고 매우 흥미로운 느낌이었고 마음에 들었습니다. 

그리고 당신이 시도한 최고의 품종이 무엇인지 기억하십니까?
제가 시도한 최고의 대마초는 자메이카에서 ​​휴가를 보낸 것이었습니다. 대마초 거래는 금지되어 있지만 공항 수하물 취급자부터 호텔 접수원까지 모두가 대마초 판매를 제안하고 있으며 실제로 재미와 오락의 관점에서 제가 시도해 본 것 중 최고 중 하나라고 생각합니다. 이곳에서 콜라드 그린을 재배하는 것처럼 뒷마당에서 사람들이 재배하는 대마초입니다. 그곳 사람들은 대마초를 재배하고, 소규모 사업을 하고, 그것을 관광객들에게 판매하는데, 사실 그것은 매우 기분 좋은 대마초입니다.

그리고 요즘도 아직도 사용하시나요?
나에게(그리고 순전히 기분 전환을 위해 대마초를 사용하는 내가 아는 대부분의 사람들에게) 대마초는 샴페인과 거의 동일한 구조를 가지고 있습니다. 누구도 매일 샴페인을 마시지 않으며 매일 식사에 샴페인을 곁들이지도 않습니다.

샴페인은 특별한 날, 파티나 축하 행사에서 마십니다. 그리고 최근 몇 년 동안 저는 새해를 웃으며 시작하는 것을 좋아하기 때문에 새해 전야에 대마초를 피우곤 했습니다.

올해를 시작하는 좋은 방법이라고 생각합니다. 나는 새해 전날에 술을 마신다. 플루트 토스트를 만들기 위해 샴페인을 마시는데 제가 사용하는 재미있는 제품은 대마초입니다. 그리고 신기하게도 나는 늦게 잠자리에 들었음에도 불구하고 1월 1일에 비교적 일찍 일어났고 극도로 명쾌했으며, 남다른 업무 능력을 갖고 있었습니다. 나는 심지어 1월 1일을 더 지적인 작업과 글쓰기에 활용했습니다. 왜냐하면 술을 마시는 사람들의 XNUMX월 XNUMX일은 끔찍한 숙취의 날인 것과는 달리 실제로는 극도의 명쾌함과 집중력을 갖기 때문입니다. 불쾌감, 두통, 메스꺼움… XNUMX월 XNUMX일은 매우 즐겁고 생산적인 하루를 보냈습니다. 

의학 협회 센터의 지역 부서가 주최한 웹 세미나 중 Paulo Tavares

당신의 소비는 섣달 그믐날에만 국한됩니까, 아니면 다른 특별한 날이 있습니까?
내가 말했듯이 한두 개가있을 수 있습니다. 마치 샴페인과 같습니다. 일년 중 언제 샴페인을 마시나요? 보면 한 손으로 셀 수 있을 정도죠? 내가 아는 대마초를 순전히 기분전환용으로 사용하는 대부분의 사람들은 비슷한 행동을 합니다. 나는 대마초를 오락용으로 사용하는 사람이나 의학적 목적으로 사용하는 사람 중 대마초에 중독된 사람을 알지 못합니다. 예를 들어, 적어도 사람이 담배에 중독되는 것과 같은 방식으로 중독됩니다. 대마초가 커피나 초콜릿과 같은 수준에 있다고 가정해 보겠습니다. 정말 좋아하는 사람도 있어요. 예를 들어, 나도 카페인에 중독되어 있다는 사실을 인정합니다. 아침에 제일 먼저 커피를 마신다… 그리고 아침이 끝날 무렵에는 두통이 오기 시작해서 실제로 카페인 금단 증상이 나타난다. 나는 하루에 4~5잔의 커피를 마시고, 절망적이고 불행하게도 인정합니다. 저는 카페인과 니코틴에 중독되어 있습니다. 하지만 대마초에는 중독되지도 않았고 중독된 사람이 누구인지도 모릅니다. 중독의 관점에서 볼 때, 담배는 아마도 가장 중독성이 강하고 가장 끊기 어려운 약물일 것입니다. 나는 20년 전에 담배를 끊었지만 감히 담배를 피우지 못하는 많은 사람들을 알고 있습니다. 왜냐하면 그들은 즉시 처음부터 다시 시작할 것이라는 것을 알고 있기 때문입니다. 대마초에서는 이런 일이 전혀 발생하지 않습니다. 

동료 의사들은 대마초에 대한 당신의 개방성에 어떻게 반응합니까?
나에게 나쁘게 반응하지는 않지만, 나와 입장이 같다거나, 이 모든 것에 솔직하고 개방적인 것은 사실 흔한 일이 아니다. 나보다 훨씬 더 많이 소비하는 동료들이 있는데, 그들은 고등학교 시절에 마약의 열렬한 팬으로 알려졌는데, 오늘 그들은 그런 것, 아니 마약이 아니라 그런 것을 만진 적이 없다고 위아래로 맹세할 것입니다! 그러나 그들은 집에서 사생활을 보호하면서 계속해서 소비를 하고 있습니다.

아직도 위선이 많다고 생각하시나요...?
아주 아주.

끔찍한 위선과 무엇보다도 소규모 대마초 거래를 박해하는 보안군, 특히 GNR의 수치스러운 행위, 왜냐하면 발작을 일으키는 물질은 분명히 소비도 하기 때문입니다., 가끔 – 그렇게 해도 아무런 해가 없습니다!

이제 이것에 시간을 낭비하는 것은 어리석은 일입니다. 우리 모두 알고 있듯이 대형 범죄자들은 ​​​​처벌을받지 않고 경찰의 추적도없이 여전히 큰 규모로 활동하고 있습니다.

주로 고민이 많은 연령대인 젊은이들에 대해 의사로서, 또 그것을 경험한 사람으로서 어떤 조언을 해주실 수 있을까요?
첫째, 서두르지 말고 시도해 보세요. 남은 생애를 활용해야 하는데, 아직 많은 것이 형성되고 있는 시기인 청소년기에 이러한 실험을 수행하는 것은 사실 편리하지 않습니다. 청소년기에 그들은 십대의 열정, 공부, 스포츠에 대해 걱정해야 합니다. 예를 들어 대학을 졸업할 때와 같이 인생의 후반부에 시간이 있습니다. 나는 이미 몇몇 의대생들에게 Queima das Fitas에서 술을 전혀 사용하지 않고 파티 전체가 대마초로 만들어지는 자동차를 만들도록 도전한 적이 있습니다. 술은 우리 사회의 암이다. 그것은 많은 질병의 원인이지만 주로 많은 폭력, 특히 여성에 대한 폭력, 살인의 원인입니다. 그리고 모든 슈퍼마켓과 식료품점에서 무료로 판매됩니다. 젊은이들 입장에서는 술과의 거리가 더 멀고, 즐거운 시간에는 술을 마시는 것이 중요하다고 생각하는 것이 중요합니다. 알코올을 대체할 수 있는 큰 장점이 있는 물질이 있습니다. 해로움과 숙취 측면에서 모두. 숙취는 대마초에는 존재하지 않는 매우 불쾌한 상황입니다.

사실 술은 젊은이들의 과다복용 사망의 주요 원인이라는 사실을 알고 계셨나요?
나는 이 숫자를 몰랐지만 병원 벤치에서 극적인 사례를 치료한 적이 있습니다. 한번은 두 명의 어린 소년이 내 은행에 와서 브랜디 한 병을 마실 수 있을지 내기를 걸었습니다. 한 명은 깨끗하게 도착했는데 이미 죽어 있었어요! 다른 한 명은 더럽고 토한 채 아직 살아 있는 상태로 도착했습니다. 그를 구한 것은 안에 머물지 않고 술을 토한 것이었지만 그의 친구와 함께 그것은 극적이었고 그는 더 이상 살아서 도착할 시간이 없었습니다. 예를 들어 대마초의 경우 이런 일은 결코 일어나지 않을 것입니다. 

동료들에게 대마초에 관해 이야기합니까? 아니면 일부 의사들이 여전히 저항하고 있다고 느끼십니까?
여전히 많은 편견이 있으며, 대마초가 자유롭게 유통되도록 허용하는 Infarmed 및 보건 당국의 이러한 모든 저항은 실제로 사람들이 대마초 사용을 꺼리게 만듭니다. 예를 들어 낙태법이 나왔을 때 GNR은 낙태를 한 사람들을 박해하지 않았지만 현재 우리가 겪고 있는 상황은 다음과 같습니다. GNR은 아무리 작더라도 대마초의 소유와 재배를 강력하게 추구해야 합니다. 즉, 위험한 일이고 싸워야 할 일이라는 사회적 메시지를 보내는 것인데, 잘못된 메시지이지만 당국이 계속해서 주장하고 있는 메시지이다. 그리고 경험이 없는 의사들, 이 모든 사회적 환경... 게다가, 끔찍한 부작용의 유령을 내놓는 어리석은 정신과 의사들도 있습니다. 이들은 약용 대마초를 투여한 경험이 없는 정신과 의사이며 이 모든 것이 의사의 약용 대마초에 대한 열악한 준수에 기여합니다.

이렇게 더 개방적인 사람이 얼마나 되는지 아시나요?
거의 없습니다. 현재 의사 중 10%도 실제로 의료용 대마초 사용에 전념하고 있지 않다고 말하고 싶습니다.

당신은 언제 사회적으로 받아들여질 것이라고 생각하시나요?
Infarmed에서는 천연 야생 대마초가 병원에 ​​존재할 수 있도록 허용합니다. 그리고 GNR이 집에 식물 한두 그루와 작은 화분을 갖고 있는 사람들을 박해하는 것을 중단할 때. 사회 환경 전체가 변하면 사람들은... 환자 자신이 호기심으로 실험을 시작하고 대마초의 좋은 효과를 느끼기 시작할 것이며, 이는 환자를 위한 의사보다 환자를 위한 문제가 될 것입니다. 환자가 좋아지면 친구에게 말하면 그 친구는 해보고 의사에게 간다. 의사는 환자에게서 배울 것이지, 그 반대는 아닐 것이다., 나는 이것을 확신합니다.

의료용 대마초법은 정부가 의료 전문가에게 교육을 제공하도록 규정했습니다. 훈련을 받은 적이 있나요?
절대 4입니다. 아무것. 그리고 나는 의과대학에서 이 주제가 계속해서 논의되지 않는다고 확신합니다. 5~XNUMX년 안에는 상황이 바뀌지 않을 것이라고 생각합니다.

무엇이든 바꿀 수 있다면 그것은 무엇일까요?
법을 바꿨어요! 근본적으로 사물을 제한하는 것은 법률이 부과하는 다양한 장애물, 즉 기어에 들어가는 모래알입니다. 대마초가 성공하는 것을 원하지 않는 이해관계가 있을 것입니다. 결국 대마초와 같은 대규모 제약 산업은 일부 의약품과 직접 경쟁하게 될 것이며 마침내 재배가 쉽고 많은 환자에게 매우 유익한 식물에 대해 이러한 압력과 경찰의 탄압이 계속되는 이유는 분명하지 않습니다.

Infarmed가 의약품에 적용되는 것과 동일한 원칙을 대마초에도 적용한다는 사실과 관련하여, 이는 환자가 더 많은 대안을 이용할 수 있도록 하는 데에도 장애물이 되지 않을까요?
Infarmed... 나는 그 태도를 잘 이해하지 못합니다. 왜냐하면 Tilray의 18% 대마초와 비밀 구성으로 시장에 진입하는 것을 승인함으로써 이것은 결코 다른 의약품에 대한 절차가 아니기 때문입니다. 시중에는 비밀 성분을 함유한 약이 없거나, 이는 산업 비밀입니다. 반면 천연 대마 생산을 어렵게 만들고, 이를 생존 불가능하게 만들기 위해 대대적인 전쟁을 벌인다. 진실은 대마초를 심고 기름을 추출하는 것이 매우 쉽다는 것입니다. 그러나 우리가 보는 것은 이것이 다시는 환자와 병원에 도달하지 않는다는 것입니다.

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