Verbind je met ons

Interviews

Bonni Goldstein: “Het is tijd om CBD te proberen! Er is geen reden om nummer 15 op de lijst te hebben.”

gepubliceerd

em

Bonni-Goldstein op PTMC22 - Portugal Medical Cannabis, in Lissabon. Foto: Renato Velasco | PTMC

Bonni Goldstein is al meer dan 30 jaar kinderarts in Los Angeles en een pionier op het gebied van op cannabinoïden gebaseerde medicijnen. medisch directeur van Canna-Centers Welzijn & Onderwijs, heeft zijn klinische praktijk zich gericht op de behandeling van kinderen met ernstige en chronische ziekten, waaronder refractaire epilepsie, autisme en kanker, en vele andere.

In de afgelopen 13 jaar heeft Bonni duizenden pediatrische patiënten met cannabis geëvalueerd en behandeld en in 2020 publiceerde ze het boek Cannabis is medicijn: hoe medicinale cannabis en CBD alles genezen, van angst tot chronische pijn.

op uitnodiging van PTMC – Portugal Medicinale Cannabis, Bonni was in juni 2022 in Portugal om de nieuwste wetenschappelijke ontdekkingen te presenteren met betrekking tot het gebruik van cannabinoïden, zoals CBD, CBDA, THC, THCA, CBG, CBN of CBDV bij de behandeling van kinderziekten. We spraken met Bonni Goldstein en leerden meer over haar reis en de vorderingen die ze heeft gemaakt in haar carrière gewijd aan cannabis als medicijn.

Dit interview is oorspronkelijk gepubliceerd op nummer 7 van Cannadouro Magazine.
Je kunt de bewerkte versie hieronder lezen of de volledige video bekijken op Youtube kanaal van Cannareporter / PTMC – Portugal Medical Cannabis. Houd er rekening mee dat vanwege de bewerking van het interview voor publicatie in het Portugees en de automatische vertaling van deze website in andere talen, er kleine verschillen kunnen zijn tussen het originele geluid van het interview en de onderstaande tekst.

Bonni, het is een genoegen om je in Portugal te hebben voor PTMC en hier, zij het online, voor dit interview voor Cannareporter en CannaDouro Magazine. Hoe heb je besloten om dokter te worden? Was het je kinderdroom of kwam het later in je leven?
Ah, het bleek toen ik ongeveer acht jaar oud was, ik denk dat ik werd beïnvloed door een tv-programma dat mijn vader leuk vond. Ze brachten mensen naar het ziekenhuis en deden testen en dat fascineerde me echt. Ik besloot dat ik dokter wilde worden, maar ik wist niet wat voor specialiteit. In mijn opleiding hebben ze ons getest in chirurgie, interne geneeskunde, gynaecologie, enz. en toen ik kindergeneeskunde deed, realiseerde ik me dat ik mijn plek had gevonden. En dus ging ik de opleiding tot kinderarts volgen, meer dan 30 jaar lang. Het is pas 13 jaar in deze cannabiswereld. 

Als uitgangspunt voor dit interview gebruikte ik het boek dat hij onlangs publiceerde, “Cannabis is Medicine”, waarin hij vermeldde dat hij via een vriend medicinale cannabis ontdekte. Is het in de VS nog steeds gebruikelijk om artsen te vinden die geen idee hebben wat het endocannabinoïdesysteem is?
Nou ja, want het wordt niet geleerd. Misschien noemt minder dan 20% van de medische opleidingen het endocannabinoïdesysteem. En dit is duidelijk een probleem, omdat we weten dat aandoeningen die verband houden met endocannabinoïdedisfunctie of -deficiëntie het grootste deel van de ziekte kunnen zijn of soms een gevolg van de ziekte. Maar als je dat endocannabinoïdesysteem ongecorrigeerd of, laten we zeggen, niet versterkt laat – want dat is echt wat we doen als we drugs op basis van cannabis gebruiken, we versterken dat systeem om het beter te laten functioneren – en als je dat niet doet t studeren over Dus, hoe ga je om met de onderliggende ziekte? Hoe heb je een patiënt aan de 10e medicatie, die het nog steeds niet goed doet, en je zegt "nou, je bent onbehandelbaar". We gebruiken dit woord 'hardnekkig' of 'onhandelbaar'. “Ah, ja, we kunnen hem niet helpen, er zijn geen medicijnen om hem te behandelen”… Maar toch werd deze patiënt alleen geanalyseerd via het allopathische medische programma, in plaats van daarbuiten naar een oplossing te gaan zoeken. 

Zijn er nog steeds veel artsen die een fundamenteel stukje van de puzzel, het endocannabinoïdesysteem, negeren? Hoe ziet u deze situatie?
Natuurlijk, 100%! We vragen mensen om andere medicijnen te nemen en in het geval van veel van mijn pediatrische patiënten, met refractaire epilepsie, met een geïnstalleerde magneet, invasieve procedures... Hoe zit het met hersenchirurgie? Wat dacht je van vijf verschillende medicijnen met vreselijke bijwerkingen die de hersenontwikkeling van een kind beïnvloeden? Het is dit gekke raadsel waar we mee leven. En hier is deze goedaardige plant, die zo verguisd is en, weet je, veel mensen zouden zeggen dat ze liever hebben dat deze patiënt al deze invasieve dingen doet. En misschien is er dit laatste redmiddel, maar toch zijn ze er tegen. Dat is heel jammer, want we weten al dat CBD bij bijvoorbeeld epilepsie wordt beschouwd als een effectief en veilig anticonvulsivum. Maar we hebben nog steeds neuropediaters die zeggen "nee, nee, laten we al het andere proberen". Ten eerste verspilt het tijd en verliest het de hersenfunctie in een zich ontwikkelend brein, waardoor kinderen aanvallen kunnen blijven krijgen. Ten tweede is het ook het uitproberen van verschillende medicijnen die ernstige bijwerkingen kunnen hebben. 

Dit gebeurt ook in Portugal. We hebben meldingen van gezinnen waarvan de artsen nog steeds CBD weigeren aan kinderen met epilepsie of autisme. Denk je dat dit de grootste uitdagingen zijn in de klinische praktijk?
Er zijn natuurlijk mensen die niet zullen voorschrijven, maar ouders kunnen van kinderarts of neuroloog veranderen en CBD in het gesprek brengen. Het probleem is dat er misschien een familie is die het "Oké, ga je gang en doe het" kreeg, maar de dokter weet er niets van en kan niet helpen. Je moet dus iemand vinden die het weet en dat is niet gemakkelijk. Ik probeer zoveel mogelijk patiënten te zien, maar ik ben maar één persoon. Ik probeer andere artsen op te leiden, en ik zie zeker dat steeds meer artsen dit omarmen. Dus dat is het goede nieuws. Het is niet allemaal een schande, maar in sommige landen is er toch wat vertraging. De eerste patiënt die ik behandelde met CBD was in 2013, het is nu bijna 10 jaar geleden, en dat kind bloeit en groeit erg goed. Hij neemt cannabisolie, niet alleen CBD, hij neemt ook THC en THCA en bloeit in zijn leven. Het is perfect? Nee, maar als we de problemen analyseren die hij had toen hij vier was en hoe hij nu is... En ik zou graag het geval willen delen van een kind met autisme, dat toen we CBD introduceerden, het gedrag verbeterde, de slaap verbeterde en daarna introduceerden we CBG ( Canabigerol) en hij begon te praten. We hebben een goede dosis gevonden en als dat gebeurt, maximaliseren we de voordelen en minimaliseren we de bijwerkingen. Toen voegden we de CBDA toe en moeder zei dat haar taal gewoon uitging. Nu moet ik eerlijk zijn: we kennen niet alle werkingsmechanismen, maar dat heeft ons er niet van weerhouden om al deze medicijnen te distribueren. Mijn moeder nam een ​​medicijn genaamd Dilantin waarvan tot op de dag van vandaag niemand precies weet hoe het werkt en het wordt nog steeds voorgeschreven. Dus er is een soort dubbele standaard met cannabis, dat we er alles van moeten weten, wederom gebaseerd op al die hype die niet waar was. Ik denk dat we al hebben vastgesteld dat deze verbindingen medicinaal, veilig en effectief zijn. Ze zijn niet perfect, maar niets is dat. 

Wat doet een empirische benadering met uw patiënten? Als CBD niet werkt, bijvoorbeeld CBDA of CBG proberen?
Ja. En zelfs, laten we zeggen, zelfs als CBD werkt maar niet de volledige behandeling geeft waarnaar we op zoek zijn, proberen we andere fytocannabinoïden, omdat ik bij elke patiënt het beste antwoord moet vinden voor een verbinding en soms is er geen antwoord, soms is het een gedeeltelijk antwoord en soms is het een perfect antwoord. En zo ontdekte ik dat de combinatie van cannabinoïden echt geweldig kan zijn voor mensen met chronische aandoeningen, vooral kinderen met epilepsie of autisme, waar een combinatie van CBD en CBG zou kunnen werken, of CBD en CBDA, of CBD en THC, de combinaties zijn eindeloos. Dosering wordt individueel berekend, het is geen specifieke dosis. In de wereld van de reguliere geneeskunde zeg je “oké, dit is de dosering”, maar in de wereld van de botanische geneeskunde willen we echt beginnen met een lage dosis en die geleidelijk opvoeren. Het kan vervelend zijn, maar je moet geduld hebben om te vinden wat voor jou werkt. Het is dus een beetje empirisch en het is geïndividualiseerd of gepersonaliseerd, want ook al voldoet het aan dezelfde vereisten voor een medische aandoening of een diagnose, onthoud dat het endocannabinoïdesysteem op cellulair niveau functioneert, wat een heel andere manier is waarop het werkt. Ieder van ons metaboliseert, absorbeert of gebruikt verschillende verbindingen. En dat moeten we respecteren.

Hij had het over kleine fytocannabinoïden zoals CBG of CBDA, die nog niet zo veel worden gebruikt. Bonni zegt in haar boek dat er jarenlang geen onderzoek naar is gedaan vanwege het verbod. Wat is de huidige status van onderzoek naar medicinale cannabis? Welk bewijs hebben we al, althans voor pediatrische pathologieën?
Welnu, de staat van het onderzoek is erg triest. Natuurlijk zijn er financieringsproblemen en moeilijkheden om artsen te vinden die geïnteresseerd zijn in dit onderzoek, maar gelukkig zijn er nog steeds nogal wat onderzoekers. Dat is weer het goede nieuws, maar we lopen zeker achter op schema met al die jaren die we verspild hebben. Ik denk meer aan kanker of neurodegeneratieve aandoeningen. Voor autisme hebben we al een behoorlijke kennisbasis, aangezien er bewijs is van endocannabinoïdedisfunctie en er bewijs is van een reactie. Maar je kunt niet 20 jaar terugkijken als het om autisme en cannabis gaat, dat bestaat niet. Voor epilepsie lijdt het geen twijfel dat CBD als een behandeling wordt beschouwd, maar het zal jaren en jaren duren voordat we alles weten, en nogmaals, botanische geneeskunde, componenten die zich nog in die natuurlijke staat van de hele plant bevinden, het is erg moeilijk om te bestuderen, omdat het ingewikkeld is, weet welk onderdeel wat doet. Dit past in feite niet in het farmaceutische model, namelijk “we hebben een stof, een chemische structuur die we gaan bestuderen”. Het is heel moeilijk om op dezelfde manier botanische geneeskunde te studeren. 

Hoe adviseert u uw patiënten om CBD te gebruiken? Veel mensen nemen CBD gedurende twee of drie weken en omdat ze soms geen resultaat zien, zeggen ze dat het niet werkt, maar dat werkt echt niet, toch? Er moet een bepaalde dosering worden bereikt.
Dat klopt. Dosering, dosering, dosering! Wat we weten over CBD voor epilepsie of autisme, is dat er patiënten zullen zijn die zullen reageren aan de onderkant van de dosering en dat er patiënten zullen zijn die de hogere kant nodig zullen hebben. Hoe weet je waar het is? Het begint met een lage dosis en neemt geleidelijk toe. Over het algemeen beginnen we bij kinderepilepsie met ongeveer één milligram (mg) CBD per kilogram (kg) per dag, verdeeld over twee doses. Dus, als we het gewicht van de patiënt nemen, vermenigvuldig dan 1 mg voor elke kg en we krijgen een waarde per dag. Een kind van 25 kg begint bijvoorbeeld met 25 x 1 mg per dag, wat overeenkomt met 25 mg per dag, verdeeld over twee doses, één 's ochtends en één 's avonds. We doen dit gedurende twee weken en verhogen dan naar 2 mg per kg per dag, dan 3 mg per kg per dag enzovoort, gedurende ten minste 10 weken of totdat verbetering wordt gevoeld of de ideale dosis is gevonden. Ik weet dat het vervelend is, maar zo werkt het. Voor epilepsie vond ik, met botanische geneeskunde, het doseringsbereik dat effectief is, ergens tussen de 5 en 25 mg per kg per dag. Dit is wat we het brede therapeutische spectrum noemen, en weer zullen er kinderen zijn aan de ene kant en kinderen aan de andere kant. Dosering is dus belangrijk. Ik weet niet hoeveel mensen naar mijn kantoor kwamen en zeiden: “Oh, we hebben CBD geprobeerd. Werkt niet". En dan reken ik uit en ze namen maar 2 mg per kg per dag. Dit bevindt zich niet eens aan de onderkant van het therapeutische spectrum, wat betekent dat het niet eens in CBD is terechtgekomen.

Heeft het ook te maken met de concentratie van de olie?
Natuurlijk! Wat we ons moeten realiseren is dat het allemaal afhangt van de olie die je gebruikt. Als we een olie gebruiken die niet erg geconcentreerd is, zoals slechts 5%, dat wil zeggen, als er niet veel milligram per milliliter in zit, dan is het niet mogelijk om het te doseren, omdat een kind geen hele fles olie kan opdrinken. Er is een bedrijf dat onlangs een nieuwe olie op de markt heeft gebracht, met 500 mg in elk flesje. Als je dagelijkse dosis 250 milligram is, wat niet ongebruikelijk is voor een kind met epilepsie, dan zitten er maar twee doses in dat flesje! Dit is niet het juiste product. Er zijn andere, die 3.000 mg of 5.000 mg in de fles hebben. Daarom is dit brede doseringsbereik erg belangrijk. Een ander belangrijk ding om te vermelden, interacties tussen geneesmiddelen. We weten dat Clobazam een ​​van de medicijnen is om voorzichtig mee te zijn. Het is niet dat het gevaarlijk is, maar het kan veel sedatie veroorzaken en ook Depakine of Valproic Acid, je moet voorzichtig zijn, omdat deze medicijnen een wisselwerking kunnen hebben met de lever, dus het is belangrijk om bloedonderzoeken te doen die de leverfunctie analyseren . Maar afgezien daarvan is het over het algemeen redelijk veilig. Nu raad ik aan om wat medisch toezicht te houden wanneer je dit doet, vooral bij kinderen met chronische aandoeningen, gewoon omdat het toezicht goed is, zodat je niet zo bang wordt. En nogmaals, het is niet dat het slecht is, maar we weten dat het moeilijk is, omdat niet veel professionals het doen.

Hij vermeldde ook dat voor een juiste dosering geen druppelaars gebruikt moeten worden, maar bijvoorbeeld een spuit van 1 ml.
Dat is waar. de druppelaars zijn verschillend, sommige zijn klein, andere zijn groot, dus geef geen nauwkeurige dosering. Het kopen van een goed product is ook van cruciaal belang - en wat bedoel ik daarmee? Een product dat maandenlang stabiel is, betrouwbaar en regelmatig wordt getest. Het hebben van een analysecertificaat is erg belangrijk. Zei dat, raden aan om een ​​spuit van 1 ml of een spuit van 3 ml te gebruiken voor grotere volumes, om er zeker van te zijn dat de dosis juist is. De reden dat we zeggen mg per kg per dag is omdat je er zeker van wilt zijn dat je kind de dosis niet overschrijdt en vergeet niet, want kinderen groeien. Het kind kan 5 of 10 kilo aankomen en dan epileptische aanvallen krijgen. Het is dus altijd goed om te weten hoeveel mg per kg per dag, zodat je bij gewichtstoename de dosis kunt herberekenen om die gewichtstoename te compenseren. Maar CBD is een goedaardig medicijn, zeer veilig, vooral onder medisch toezicht en vooral bij een kind dat al twee of drie verschillende medicijnen heeft geprobeerd. Het is tijd om CBD te proberen! Er is geen reden waarom dit nummer 15 op de lijst zou moeten zijn, omdat we ook weten dat na de eerste paar medicijnen, als je geen enkel voordeel krijgt, het zeer onwaarschijnlijk is dat je dat zult krijgen. En het zal waarschijnlijk erger worden met bijwerkingen op de lange termijn.

Wat zijn de belangrijkste pathologieën die u in uw kliniek behandelt?
Het is vaak het ergste van het ergste, waar ze alles hebben geprobeerd, inclusief hersenoperaties. Epilepsie, autisme, vaak dubbele diagnose waarbij er overlap is van de twee, patiënten met gastro-intestinale stoornissen zoals de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa, angst, depressie, borderline persoonlijkheid, vooral bij tieners. Ook kinderkanker. Veel van de kankers die ik zie, zijn kankers waarbij de patiënt geen duidelijk pad naar remissie heeft. 

Schrijven jullie ook THC voor aan kinderen?
Veel van mijn pediatrische patiënten gebruiken THC. Het is erg belangrijk om de wetenschap te begrijpen en niet terug te vallen op de propaganda dat THC je hersenen beschadigt. We hebben een component in ons lichaam genaamd anandamide, dat deel uitmaakt van ons endocannabinoïdesysteem en op verzoek wordt geproduceerd wanneer we het nodig hebben. Dit gebeurt wanneer we ergens uit balans zijn, of het nu ons immuunsysteem is of de chemische berichten die naar onze hersenen worden gestuurd voor angst, pijn of misselijkheid. Anandamide komt vrij, het lichaam herkent fysiologische stress en zal die homeostase, dat evenwicht behouden. Dat is de taak van het endocannabinoïdesysteem. Wat anandamide nabootst is THC en dat weten we van Prof. Mechoulam. Er zijn onderzoeken die melden dat kinderen met autisme mogelijk een tekort aan anandamide hebben en dus weten we dat ze een chemische stof missen die nodig is om de fysiologische homeostase te behouden, dat wil zeggen alle chemische evenwichten in je lichaam die je gelijkmatig wilt behouden. Geen wonder dat autistische mensen automutilerend gedrag vertonen, geen wonder dat ze agressief zijn of niet kunnen slapen, of de hele dag huilen of schreeuwen van de pijn. Ze zijn uit balans! En door ze te drogeren met medicijnen wordt deze onderliggende oorzaak niet aangepakt. Dus hoe lossen we dit op? Welnu, we kunnen CBD gebruiken, omdat CBD een wisselwerking heeft, maar voor veel van hen, als je ze een niet-schadelijke dosis THC geeft, geeft het ze die endocannabinoïdesysteemboost, alsof het een anandamide-vervangende behandeling is, om te helpen. evenwicht herstellen. Dit idee dat THC slecht is voor de zich ontwikkelende hersenen is gewoon onzin. Als de hersenen geen problemen hebben, oké, ik ben het ermee eens, geef het geen THC! (lacht) Maar als er een duidelijke onevenwichtigheid is, vooral in een toestand waarin we bewijs hebben van anandamide-deficiëntie of endocannabinoïde-disfunctie, dan zou je natuurlijk THC willen toevoegen, omdat CBD niet hetzelfde doet.

Werkt Bonni ook nauw samen met ouders om hun patiënten te monitoren?
Als het een nieuwe patiënt is, brengen we ongeveer een uur, anderhalf uur samen door. Ik geef ze mijn e-mail en zeg: "Zet me eens per week of eens in de twee weken in je agenda en zeg wat het kind neemt en wat het ziet." Dit is informatie van onschatbare waarde, want in de eerste plaats hou ik er niet van om een ​​kind medicijnen te geven en te zeggen: "Ik zie je over drie maanden". Dat is een complete verspilling als je het over cannabis hebt, want je begint met een lage dosis, je moet het doseren. Ik zou een kind nooit drie maanden lang een lage dosis geven. Wat een verspilling van geld aan olie, toch? Dus ik zeg tegen alle families: “Als je elke week of twee weken contact met me opneemt, komen we ergens. Hoe weet je dat het een goede dosis is? De enige manier om dat te weten, is door naar die dosis te gaan en soms moet je het loslaten en dan teruggaan. "Oh, oeps, hij is nu zo slaperig." 'Oké, ga terug. Misschien was het 1 ml te veel, oké, dus nu zitten we hier met deze dosis.” Het is belangrijk om te onthouden dat botanische medicijnen niet hard of zwaar zijn. Ze brengen je in de loop van de tijd in de goede richting. En meestal begin je na twee of drie maanden echt voordelen te zien. En het is ook interessant dat een aantal onderzoeken nu aantonen dat hoe langer je cannabis gebruikt, hoe beter de resultaten zijn, wat echt fascinerend is. Dus vroeg opgeven is geen goed idee. Ik begrijp dat je gefrustreerd kunt raken, vooral als je uit eigen zak betaalt, maar je moet het tijd gunnen. We hebben het over planten! En we moeten planten de kans geven om de chemie te veranderen.

 

________________________________________________________________________________________

 

Als je CannaReporter leuk vindt, overweeg dan om onafhankelijke journalistiek te steunen door een donative op ons Patreon-account.

Vanaf slechts € 3/maand!

________________________________________________________________________________________

[Disclaimer: houd er rekening mee dat deze tekst oorspronkelijk in het Portugees is geschreven en met behulp van een automatische vertaler naar het Engels en andere talen is vertaald. Sommige woorden kunnen afwijken van het origineel en in andere talen kunnen typefouten of fouten voorkomen.]
Klik hier om te reageren

Laat een reactie achter

Uw e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Verplichte velden zijn gemarkeerd *

Advertentie-


Zie de documentaire "Patiënten"

Documentaire Patiënten Laura Ramos help ons groeien

Meest recente

Evenementen2 dagen geleden

EVO NXT: Next Generation Products Festival keert terug naar Malaga. Cannabis zal in de schijnwerpers staan

De 2e editie van het Business Festival for Next Generation Products, EVO NXT, keert dit jaar terug naar Malaga...

Internationale1 weken geleden

Het is officieel: Duitsland is het derde land in Europa dat het recreatieve gebruik van cannabis legaliseert

De Bundesrat heeft vandaag, vrijdag, het wetsvoorstel goedgekeurd om het gebruik van cannabis voor recreatieve doeleinden in het land te reguleren.

ZakelijkCann1 weken geleden

Duitsland: cannabislegalisatie op de rand? Morgen stemt de Bundesrat over het wetsvoorstel

De meeste mediakanalen kondigden de legalisering van cannabis in Duitsland aan als een voldongen feit, maar...

Nationaal1 weken geleden

Portugal: Medicinale cannabis op het eiland Madeira met autonoom licentieproces vanaf het vasteland

De autonome regio Madeira neemt de licentieverlening over voor activiteiten met betrekking tot medicinale cannabis in de archipel, in overeenstemming met...

Internationale1 weken geleden

Noorwegen: Activisten sturen per post 200 gram cannabis naar de premier en andere politici

Noorse activisten van de Alliance for Human Rights-Oriented Drug Policy (AROD) stuurden 10 brieven met 200...

Evenementen1 weken geleden

Spanje: Exponentiële groei van Spannabis dicteert uitbreiding naar Bilbao in september

De 20e editie van Spannabis 2024, een van de oudste en grootste cannabisbeurzen ter wereld, eindigde gisteren met...

Internationale1 weken geleden

Marokko doet mee aan de cannabisrace met de eerste legale cannabisoogst

Het jaar 2023 zal de geschiedenis van Marokko ingaan als het jaar waarin de eerste legale oogst van...

Hennep2 weken geleden

VS: USDA kondigt een investering van 10 miljoen euro in henneponderzoek aan

Het Amerikaanse ministerie van Landbouw (USDA) heeft onlangs de “Hemp Research Needs Map” vrijgegeven en een...

Interviews2 weken geleden

Jacqueline Poitras: “Artsen zijn pijnlijk onwetend als het gaat om cannabinoïden en hun effecten op het menselijk lichaam”

Jacqueline Poitras, oprichtster van 'MAMAKA-Mothers for Cannabis', een vereniging voor medicinale cannabispatiënten in Griekenland, is een...

Internationale2 weken geleden

Het systeem van de Verenigde Naties en de rol van de cannabisambassade in CND67 – Tussentijds overzicht

De Verenigde Naties organiseren in Wenen jaarlijkse zittingen van de Commissie voor Verdovende Middelen (CND). Deze sessies bieden kansen voor organisaties zonder...