Итан Руссо: «Каннабис гораздо менее опасен, чем большинство традиционных лекарств»

Невролог и исследователь в области психофармакологии Итан Руссо является незаменимой фигурой в медицинских исследованиях каннабиса с 1996 года. Он написал семь книг о каннабисе и лекарственных травах и опубликовал более 50 научных статей в области неврологии, обезболивания, каннабиса. и этноботаника, проведя обучение более чем в 30 странах. Итан был в Португалии в 2018 году по приглашению PTMC – Португальский медицинский каннабис, чтобы прояснить медицинский потенциал каннабиса и развеять некоторые мифы.

Основатель и генеральный директор компании КРЕДО Наука, в 2020 году Итан объединился с юристом и ученым Дейлом Хантом и ботаником Робертом Кларком, чтобы запустить Лучший заводчик, компания, специализирующаяся на лицензировании интеллектуальной собственности в индустрии каннабиса. Окончив факультет психологии Пенсильванского университета и медицинский факультет Массачусетского университета, он начал работать в педиатрии и около 20 лет был клиническим неврологом, прежде чем присоединиться к ICRS – Международное общество исследования каннабиноидов (Международное общество исследований каннабиноидов) и в IACM – Международная ассоциация каннабиноидных лекарств. (Международная ассоциация каннабиноидных лекарственных средств), также входящая в состав Научного совета Американский ботанический совет (Американский ботанический совет).

Он был медицинским директором Фитекс, биотехнологическая компания, исследующая эндоканнабиноидную систему человека (ЭКС), медицинский консультант GW Pharmaceuticals, курировавший клинические испытания препаратов Сативекс и Эпидиолекс. Он был директором по исследованиям и разработкам в ICCI — Международный институт каннабиса и каннабиноидов и является президентом Научного совета Эндоканна Здоровье, североамериканская биотехнологическая компания, специализирующаяся на тестировании эндоканнабиноидной ДНК и прецизионных рецептурах каннабиноидов. 

Что вызвало у вас интерес к изучению медицинского применения каннабиса? Как вы открыли для себя это растение?
В 1990 году, после семи лет клинической практики в неврологии, я почувствовал, что даю многим своим пациентам все более токсичные лекарства, приносящие все меньше и меньше пользы. Затем я возродил старый интерес к лекарственным растениям, что привело меня в тропические леса Амазонки в Перу, чтобы изучить местную флору, используемую народом мачигенга для лечения мигрени и других болезней. Когда я вернулся в 1996 году, я быстро оказался втянутым в споры о каннабисе. Невероятная история каннабиса как лекарства, а также многочисленные публикации о его пользе захватили мое воображение и сделали его центром моей карьеры. Хотя я познакомился с каннабисом задолго до этого, я столкнулся с ним профессионально в 1980 году, когда я был ординатором по неврологии, и встретил человека в больнице по делам ветеранов Сиэтла, который смешивал каннабис с трубочным табаком для лечения серьезной миастении. Благодаря этому я практически избежал госпитализации. Позже, даже в 1990-х годах, около трети моих пациентов с рассеянным склерозом успешно употребляли каннабис при болях и спастичности, а также при широком спектре других заболеваний: мигрени, хронической боли, болезни Паркинсона и Хантингтона и даже эпилепсии.

Как бы вы объяснили медицинский каннабис пациенту, который никогда о нем не слышал?
Каннабис — лекарственное растение, использование которого людьми началось еще до документально подтвержденной истории. Как растительное лекарственное средство он содержит комбинацию ингредиентов, которые вместе стимулируют его активность (синергизм) и образуют универсальное терапевтическое средство для лечения многих заболеваний, при которых традиционные лекарства неэффективны. Частично это связано с тем, что каннабис действует на эндоканнабиноидную систему, врожденный регулятор функций организма, который служит для поддержания гомеостаза (желаемого баланса физиологических функций).

Какие открытия вы сделали в своих последних исследованиях или на чем вы сосредоточены сейчас?
Недавно мы обнаружили генетическую основу синдрома гиперемезиса каннабиноидов. Сейчас статья рассматривается к публикации. Мы также публикуем результаты очень большого опроса людей, использующих продукты. преобладает в каннабигерол (КБГ) помогает при боли, тревоге, депрессии и других состояниях с очевидно очень безопасным профилем побочных эффектов и без признаков зависимости или синдрома отмены. Мы также разработали новый метод экстракции каннабиса без растворителей, который сохраняет свойства свежего растения. Мы пытаемся сделать каннабис безопаснее и лучше. 

В прошлом году он сказал, что одной из главных проблем индустрии каннабиса является отсутствие разнообразия. хемовары. Почему?
Селекционное разведение остается важным приоритетом. Мы всегда ищем лучшую генетику, которая экспрессирует «второстепенные каннабиноиды», а затем изучаем их использование. Это станет проще, поскольку законы изменятся на международном уровне.

В Португалии до сих пор многие врачи и психиатры убеждены, что каннабис вызывает психоз или шизофрению. Что вы можете сказать по поводу этих убеждений и каков ваш опыт работы неврологом?
Каннабис похож на любое другое лекарство. У него есть побочные эффекты, но они хорошо изучены и известны, и в данном случае их можно полностью избежать. Существует огромная разница между курением каннабиса в рекреационных целях, когда целью является получение психоактивного эффекта, и терапевтическим использованием каннабиса путем некурительного приема в дозах, которые используются для контроля симптомов. На самом деле каннабис гораздо менее опасен, чем большинство традиционных лекарств и не вызывает шизофрению у лиц, не имеющих предшествующей предрасположенности к этому расстройству. Более того, в отличие от опиатов, не существует дозы каннабиса, которая могла бы вызвать смерть, поскольку в дыхательных центрах ствола мозга мало каннабиноидных рецепторов, и при правильном использовании соответствующих препаратов он имеет значительный запас прочности.

В публикации 2011 года в Британском журнале фармакологии «Укрощение ТГК» было заявлено, что на тот момент многие каннабиноиды, терпеноиды и флавоноиды еще не были изучены. Считаете ли вы, что эта ситуация изменилась за последние годы? Как?
Все изменилось не так быстро, как следовало бы! Я продолжаю исследовать и писать на эту тему. В настоящее время в США проводится исследование с Райаном Вандри из Университета Джонса Хопкинса, финансируемое Национальными институтами здравоохранения, которое, как мы надеемся, предоставит доказательства синергетического вклада терпеноидов в воздействие ТГК.

Итан Руссо на выставке Medical Cannabis 2018 в Лиссабоне – Фото: Ренато Веласко

Насколько важны синергетические эффекты каннабиса и как они могут повлиять на достижения медицины в будущем?
Синергия ингредиентов каннабиса может принести две выгоды:

1) Стимулирование желаемой активности, например объединение двух или более анальгезирующих ингредиентов для уменьшения боли и воспаления (например, ТГК + КБД + кариофиллен);

2) Определенные терпеноидные компоненты уменьшают побочные эффекты ТГК. Хорошим примером является способность альфа-пинена, ингибитора ацетилхолинэстеразы, уменьшать нарушения кратковременной памяти, вызываемые ТГК. Эти типы составов могут оказаться лучшими лекарствами на основе каннабиса.

По вашему мнению, каков идеальный сценарий для страны, которая только что легализовала медицинский каннабис? Считаете ли вы, что достаточно продавать каннабис как лекарство в аптеках или нужно также сделать доступным все растение?
Необходимо разработать различные подходы. Хотя я по-прежнему считаю, что рецептурные лекарства из каннабиса необходимы во многих ситуациях, всегда будет место для хорошо выращенных и произведенных растительных препаратов.

Считаете ли вы, что пациентам следует разрешать выращивать собственную марихуану под руководством врача?
Да, пациенты, которые физически способны выращивать собственную марихуану, демонстрируют признаки получения значительной пользы от этого занятия и способности помочь себе сами. Учитывая сложность ЭКС (эндоканнабиноидной системы), каннабиноидов (как эндогенных, так и экзогенных), а также бесчисленные взаимодействия, в которых они участвуют, или процессы, которые они модулируют, можно со значительной уверенностью сказать, что конкретная отрасль медицины, фармацевтической или даже до тех пор, пока не появится новая эксклюзивная отрасль, которая будет включена в программы высшего образования. 

Итан Руссо с Рафаэлем Мечуламом и Йехиэлем Гаони – Фото: DR

Как следует подходить к образованию в области каннабиса в будущем?
В настоящее время обучение по вопросам каннабиса доступно через несколько источников, таких как «Американцы за безопасный доступ», «Страница ответов» и «Общество врачей, специализирующихся на каннабисе. Доктора каннабиса»). К сожалению, образование в области каннабиса и даже эндоканнабиноидной системы крайне недостаточно в медицинских школах по всему миру. Это необходимо изменить. Сертификация знаний о каннабисе как о лекарстве теперь доступна и является обязательной в определенных областях, чтобы иметь возможность рекомендовать или назначать лекарства.

Как получить более простой и безопасный доступ к каннабису? Какими путями должны следовать отрасль и пациенты?
Нам нужны новые и просвещенные политики, которые понимают, что каннабис — это решение многих проблем и что его не следует рассматривать как проблему саму по себе. Отрасль нуждается в более эффективном регулировании для просвещения потребителей и обеспечения их безопасности.

Какой вы видите медицину на основе каннабиноидов в ближайшие 20 лет?
Поскольку фармацевтические препараты каннабиса станут более доступными, будет возрастать признание их ценности при многих типах рефрактерных заболеваний. Отношение будет постепенно меняться по мере того, как люди и политики осознают его безопасность, а преимущества этого более безопасного лекарства станут очевидными. Клинические испытания каннабиса говорят о том, что лучшее еще впереди!
____________________________________________________________

Интервью: Лаура Рамос
Перевод: Жоао Васконселуш
Фотография: Ренато Веласко

Это интервью было опубликовано в №2 журнала. Журнал Каннадору