บอนนี่ โกลด์สตีน: “ได้เวลาลอง CBD แล้ว! ไม่มีเหตุผลที่จะเป็นหมายเลข 15 ในรายการ”

Bonni Goldstein เป็นกุมารแพทย์ในลอสแองเจลิสมากว่า 30 ปี และเป็นผู้บุกเบิกด้านการแพทย์ที่มีส่วนผสมของสารแคนนาบินอยด์ ผู้อำนวยการแพทย์ของ Canna-ศูนย์สุขภาพและการศึกษาการปฏิบัติทางคลินิกของเขามุ่งเน้นไปที่การรักษาเด็กที่มีอาการป่วยร้ายแรงและเรื้อรัง รวมถึงโรคลมบ้าหมูที่ไม่รักษา โรคออทิสติก และโรคมะเร็ง และอื่น ๆ อีกมากมาย

ในช่วง 13 ปีที่ผ่านมา Bonni ได้ประเมินและรักษาผู้ป่วยเด็กที่ติดกัญชาหลายพันราย และในปี 2020 ได้ตีพิมพ์หนังสือ กัญชาเป็นยา: กัญชาทางการแพทย์และ CBD ช่วยรักษาทุกสิ่งได้อย่างไร ตั้งแต่ความวิตกกังวลไปจนถึงความเจ็บปวดเรื้อรัง.

ตามคำเชิญของ PTMC – กัญชาทางการแพทย์ของโปรตุเกสBonni อยู่ที่โปรตุเกสในเดือนมิถุนายน 2022 เพื่อนำเสนอการค้นพบทางวิทยาศาสตร์ล่าสุดที่เกี่ยวข้องกับการใช้ cannabinoids เช่น CBD, CBDA, THC, THCA, CBG, CBN หรือ CBDV ในการรักษาโรคในเด็ก เราได้พูดคุยกับ Bonni Goldstein และเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการเดินทางของเธอและความก้าวหน้าที่เธอทำในอาชีพของเธอที่ทุ่มเทให้กับกัญชาเพื่อเป็นยา

บทสัมภาษณ์นี้เผยแพร่ครั้งแรกเมื่อ ฉบับที่ 7 ของนิตยสาร Cannadouro.
คุณสามารถอ่านเวอร์ชันที่แก้ไขด้านล่างหรือดูวิดีโอแบบเต็มได้ที่ ช่อง YouTube ของ Cannareporter / PTMC – กัญชาทางการแพทย์ของโปรตุเกส. โปรดทราบว่าเนื่องจากการแก้ไขบทสัมภาษณ์เพื่อเผยแพร่เป็นภาษาโปรตุเกสและการแปลอัตโนมัติของเว็บไซต์นี้เป็นภาษาอื่น อาจมีความแตกต่างเล็กน้อยระหว่างเสียงต้นฉบับของบทสัมภาษณ์และข้อความที่ทำซ้ำด้านล่าง

Bonni ดีใจที่ได้พบคุณในโปรตุเกสสำหรับ PTMC และที่นี่ แม้ว่าจะออนไลน์ สำหรับการสัมภาษณ์ Cannareporter และ CannaDouro Magazine คุณตัดสินใจเป็นหมอได้อย่างไร? มันเป็นความฝันในวัยเด็กของคุณหรือเป็นสิ่งที่เกิดขึ้นในชีวิตของคุณในภายหลัง?
อ่า ปรากฏตัวตอนที่ฉันอายุประมาณแปดขวบ ฉันคิดว่าฉันได้รับอิทธิพลจากรายการทีวีที่พ่อชอบ พวกเขาจะพาคนไปที่โรงพยาบาลและทำการทดสอบ และฉันก็ประทับใจมากกับสิ่งนั้น ฉันตัดสินใจว่าอยากเป็นหมอแต่ไม่รู้ว่าถนัดด้านไหน ในการฝึกอบรมของฉัน พวกเขาทดสอบเราในด้านศัลยกรรม อายุรศาสตร์ นรีเวชวิทยา ฯลฯ และเมื่อฉันทำกุมารเวชศาสตร์ ฉันรู้ว่าฉันพบที่ของฉันแล้ว ฉันจึงไปฝึกงานเป็นกุมารแพทย์มากว่า 30 ปี แค่ 13 ปีในโลกของกัญชาใบนี้ 

เพื่อเป็นจุดเริ่มต้นสำหรับการสัมภาษณ์นี้ ฉันใช้หนังสือที่เขาเพิ่งตีพิมพ์ “กัญชาคือยา” ซึ่งเขากล่าวว่าเขาค้นพบกัญชาที่ใช้รักษาโรคได้ผ่านเพื่อนคนหนึ่ง เป็นเรื่องปกติหรือไม่ที่จะพบแพทย์ในสหรัฐอเมริกาที่ไม่รู้ว่าระบบเอนโดแคนนาบินอยด์คืออะไร?
ก็ใช่ เพราะไม่ได้ถูกสอน อาจมีน้อยกว่า 20% ของโรงเรียนแพทย์ที่พูดถึงระบบเอนโดแคนนาบินอยด์ และนี่เป็นปัญหาอย่างเห็นได้ชัด เนื่องจากเราทราบดีว่าสภาวะที่เกี่ยวข้องกับการทำงานหรือความบกพร่องของเอ็นโดแคนนาบินอยด์อาจเป็นสาเหตุหลักของโรค หรือบางครั้งอาจเป็นผลมาจากโรค แต่ถ้าคุณปล่อยให้ระบบเอนโดแคนนาบิโนอิดนั้นไม่ถูกแก้ไข หรือเรียกว่าไม่เสริม เพราะนั่นคือสิ่งที่เรากำลังทำเมื่อเราใช้ยาที่มีส่วนประกอบของกัญชา เรากำลังเสริมระบบนั้นเพื่อช่วยให้มันทำงานได้ดีขึ้น และถ้าคุณไม่ทำ ไม่ศึกษาเกี่ยวกับ ดังนั้น คุณจะจัดการกับโรคประจำตัวอย่างไร? คุณมีผู้ป่วยที่ใช้ยาตัวที่ 10 ซึ่งยังไม่หายดีได้อย่างไร และคุณพูดว่า “อืม คุณรักษาไม่ได้” เราใช้คำว่า 'ยาก' หรือ 'ทนไฟ' “อา ใช่ เราช่วยเขาไม่ได้ ไม่มียาที่จะรักษาเขา”… แต่ถึงกระนั้น ผู้ป่วยรายนี้ก็ได้รับการวิเคราะห์ผ่านโปรแกรมการแพทย์แบบ allopathic เท่านั้น แทนที่จะเริ่มมองหาทางแก้ไขนอกเหนือจากนั้น 

ยังมีแพทย์จำนวนมากที่เพิกเฉยต่อชิ้นส่วนพื้นฐานของปริศนา นั่นคือระบบเอนโดแคนนาบินอยด์หรือไม่? คุณเห็นสถานการณ์นี้อย่างไร?
แน่นอน 100%! เรากำลังขอให้ผู้คนใช้ยาอื่น ๆ และในกรณีของผู้ป่วยเด็กหลายคนของฉันที่เป็นโรคลมชักชนิดดื้อยา มีแม่เหล็กติดไว้ มีขั้นตอนการบุกรุก ... แล้วการผ่าตัดสมองล่ะ? แล้วยา XNUMX ชนิดที่มีผลข้างเคียงร้ายแรงที่ส่งผลต่อพัฒนาการทางสมองของเด็กล่ะ? มันเป็นปริศนาบ้าๆ บอๆ ที่เรากำลังเผชิญอยู่ และนี่คือพืชที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย ซึ่งถูกปองร้ายมาก และคุณรู้ไหม ผู้คนจำนวนมากบอกว่า พวกเขาอยากจะให้ผู้ป่วยรายนี้ทำสิ่งที่รุกรานทั้งหมดเหล่านี้ และอาจมีที่พึ่งสุดท้ายนี้ แต่พวกเขาก็ยังต่อต้าน ซึ่งเป็นเรื่องที่น่าเสียดายจริง ๆ เพราะเรารู้อยู่แล้วว่าในโรคลมชัก ตัวอย่างเช่น CBD ถือเป็นยากันชักที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัย แต่เรายังมีกุมารแพทย์ด้านระบบประสาทที่พูดว่า "ไม่ ไม่ มาลองอย่างอื่นกันเถอะ" ประการแรก เป็นการเสียเวลาและสูญเสียการทำงานของสมองในสมองที่กำลังพัฒนา ทำให้เด็ก ๆ มีอาการชักต่อไปได้ อย่างที่สองคือลองใช้ยาต่างๆ ที่อาจมีผลข้างเคียงร้ายแรง 

สิ่งนี้เกิดขึ้นในโปรตุเกสเช่นกัน เรามีรายงานจากครอบครัวที่แพทย์ยังคงปฏิเสธ CBD สำหรับเด็กที่เป็นโรคลมบ้าหมูหรือออทิสติก คุณคิดว่าสิ่งเหล่านี้เป็นความท้าทายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดที่พบในการปฏิบัติทางคลินิกหรือไม่?
เห็นได้ชัดว่ามีผู้ที่จะไม่กำหนด แต่ ผู้ปกครองสามารถเปลี่ยนกุมารแพทย์หรือนักประสาทวิทยาและนำ CBD เข้าสู่การสนทนาได้. ปัญหาคืออาจมีบางครอบครัวที่ "โอเค ไปทำเลย" แต่หมอไม่รู้อะไรเกี่ยวกับเรื่องนี้เลยช่วยไม่ได้ ดังนั้นคุณต้องหาผู้รู้และมันไม่ง่ายเลย ฉันพยายามที่จะพบผู้ป่วยให้ได้มากที่สุด แต่ฉันเป็นแค่คนๆหนึ่ง ฉันกำลังพยายามให้ความรู้แก่แพทย์คนอื่นๆ และแน่นอนว่าฉันเห็นแพทย์ยอมรับสิ่งนี้มากขึ้นเรื่อยๆ นั่นคือข่าวดี ไม่ใช่เรื่องน่าอายทั้งหมด แต่ในบางประเทศยังคงมีความล่าช้าอยู่เล็กน้อย ผู้ป่วยรายแรกที่ฉันรักษาด้วย CBD คือในปี 2013 เป็นเวลาเกือบ 10 ปีแล้ว เด็กคนนั้นเติบโตและเติบโตดีมาก เขาใช้น้ำมันกัญชา ไม่ใช่แค่ CBD เท่านั้น เขายังใช้ THC และ THCA และเจริญรุ่งเรืองในชีวิตของเขา มันสมบูรณ์แบบ? ไม่ แต่เมื่อเราวิเคราะห์ปัญหาที่เขามีตอนอายุสี่ขวบและตอนนี้เขาเป็นอย่างไร ... และฉันอยากจะแบ่งปันกรณีของเด็กออทิสติก ซึ่งเมื่อเราแนะนำ CBD พฤติกรรมดีขึ้น การนอนหลับดีขึ้น แล้วเราก็แนะนำ CBG ( Canabigerol) และเขาก็เริ่มพูด เราพบปริมาณที่เหมาะสม และเมื่อสิ่งนั้นเกิดขึ้น เราก็เพิ่มประโยชน์สูงสุดและลดผลข้างเคียงให้เหลือน้อยที่สุด จากนั้นเราเพิ่ม CBDA และแม่บอกว่าภาษาของเธอเพิ่งหยุดทำงาน ฉันต้องพูดตามตรง: เราไม่รู้กลไกการทำงานทั้งหมด แต่นั่นไม่ได้หยุดเราจากการแจกจ่ายยาเหล่านี้ทั้งหมด แม่ของฉันกินยาที่เรียกว่า Dilantin ซึ่งจนถึงทุกวันนี้ยังไม่มีใครรู้ว่ามันทำงานอย่างไรและยังคงสั่งจ่ายอยู่ ดังนั้นจึงมีมาตรฐานสองมาตรฐานเกี่ยวกับกัญชาที่เราต้องรู้ทุกอย่างเกี่ยวกับมัน อีกครั้งโดยอิงจากการโฆษณาที่ไม่เป็นความจริง ฉันคิดว่าเราได้ระบุแล้วว่าสารประกอบเหล่านี้เป็นยา ปลอดภัย และมีประสิทธิภาพ พวกเขาไม่สมบูรณ์แบบ แต่ไม่มีอะไรที่เป็น 

วิธีการเชิงประจักษ์ทำอะไรกับผู้ป่วยของคุณ? หาก CBD ไม่ได้ผล ให้ลองใช้ CBDA หรือ CBG
ใช่. และแม้ว่า CBD จะได้ผลแต่ไม่ได้ผลการรักษาที่สมบูรณ์ตามที่เรากำลังมองหา เราก็ลองสารไฟโตแคนนาบินอยด์ตัวอื่น เพราะฉันต้องหาคำตอบที่ดีที่สุดสำหรับสารประกอบกับผู้ป่วยแต่ละราย และบางครั้งก็ไม่มีคำตอบ บางครั้งก็เป็นคำตอบบางส่วนและบางครั้งก็เป็นคำตอบที่สมบูรณ์แบบ ดังนั้นฉันจึงพบว่าส่วนผสมของ cannabinoids นั้นดีจริงๆ สำหรับผู้ที่มีอาการเรื้อรัง โดยเฉพาะเด็กที่เป็นโรคลมบ้าหมูหรือออทิสติก ซึ่งส่วนผสมของ CBD และ CBG อาจได้ผล หรือ CBD และ CBDA หรือ CBD และ THC การผสมกัน ไม่มีที่สิ้นสุด ปริมาณยาจะคำนวณเป็นรายบุคคล ไม่ใช่ปริมาณเฉพาะ ในโลกของยาแผนโบราณ คุณจะพูดว่า “โอเค นี่คือขนาดยา” แต่ในโลกของยาจากพฤกษศาสตร์ เราต้องการเริ่มด้วยขนาดต่ำๆ และเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ อาจเป็นเรื่องน่าเบื่อ แต่คุณต้องอดทนเพื่อหาสิ่งที่เหมาะกับคุณ ดังนั้นจึงอาจเป็นเพียงการทดลองเล็กน้อยและเป็นรายบุคคลหรือเฉพาะบุคคล เพราะแม้ว่าจะเป็นไปตามข้อกำหนดเดียวกันสำหรับเงื่อนไขทางการแพทย์หรือการวินิจฉัย โปรดจำไว้ว่าระบบเอนโดแคนนาบินอยด์นั้นทำงานในระดับเซลล์ ซึ่งวิธีการทำงานของมันแตกต่างกันมาก เราแต่ละคนเผาผลาญ ดูดซับ หรือใช้สารประกอบที่แตกต่างกัน และเราต้องเคารพสิ่งนั้น

เขาพูดถึงไฟโตแคนนาบินอยด์เล็กน้อย เช่น CBG หรือ CBDA ซึ่งยังไม่มีการใช้กันอย่างแพร่หลาย Bonni กล่าวในหนังสือของเธอว่า เป็นเวลาหลายปีแล้วที่ไม่ได้รับการตรวจสอบ เนื่องจากข้อห้าม สถานะปัจจุบันของการวิจัยกัญชาทางการแพทย์เป็นอย่างไร? เรามีหลักฐานอะไรบ้าง อย่างน้อยสำหรับพยาธิสภาพในเด็ก?
สถานะของการวิจัยเป็นเรื่องที่น่าเศร้ามาก แน่นอนว่ามีปัญหาด้านเงินทุนและความยากลำบากในการหาแพทย์ที่สนใจทำวิจัยนี้ แต่โชคดีที่ยังมีนักวิจัยจำนวนน้อยอยู่ นั่นเป็นข่าวดีอีกครั้ง แต่แน่นอนว่าเรามาช้ากว่ากำหนดตลอดหลายปีที่เราเสียไป ฉันคิดมากเกี่ยวกับโรคมะเร็งหรือความผิดปกติของระบบประสาท สำหรับออทิสติก เรามีฐานความรู้ที่ดีอยู่แล้ว เนื่องจากมีหลักฐานของความผิดปกติของเอนโดแคนนาบินอยด์ และมีหลักฐานการตอบสนอง แต่คุณไม่สามารถมองย้อนกลับไป 20 ปี เมื่อพูดถึงออทิสติกและกัญชา นั่นไม่มีอยู่จริง สำหรับโรคลมบ้าหมู ไม่ต้องสงสัยเลยว่า CBD ถือเป็นการรักษา แต่ต้องใช้เวลาหลายปีหลายปีกว่าเราจะรู้ทุกอย่าง และอีกครั้ง ยาพฤกษศาสตร์ ส่วนประกอบที่ยังคงอยู่ในสภาพธรรมชาติของทั้งต้น มันยากมากที่จะศึกษา เพราะมันซับซ้อนรู้ว่าส่วนประกอบไหนทำหน้าที่อะไร ความจริงแล้วสิ่งนี้ไม่เหมาะกับรูปแบบยา นั่นคือ "เรามีสารโครงสร้างทางเคมีที่เราจะศึกษา" เป็นเรื่องยากมากที่จะศึกษาพฤกษศาสตร์ด้วยวิธีเดียวกัน 

คุณแนะนำผู้ป่วยของคุณให้ใช้ CBD อย่างไร? หลายคนใช้ CBD เป็นเวลาสองหรือสามสัปดาห์ และบางครั้งพวกเขาไม่เห็นผลลัพธ์ พวกเขาบอกว่ามันไม่ได้ผล แต่จริงๆ แล้วมันไม่ได้ผล จริงไหม? ต้องถึงปริมาณที่กำหนด
ถูกตัอง. ปริมาณ ปริมาณ ปริมาณ ปริมาณ! สิ่งที่เรารู้เกี่ยวกับ CBD สำหรับโรคลมบ้าหมูหรือออทิสติกคือจะมีผู้ป่วยที่จะตอบสนองที่ระดับล่างสุดของปริมาณและจะมีผู้ป่วยที่ต้องใช้ระดับที่สูงขึ้น คุณรู้ได้อย่างไรว่าอยู่ที่ไหน มันเริ่มต้นด้วยขนาดต่ำและเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ โดยทั่วไปแล้ว สำหรับโรคลมชักในเด็ก เราเริ่มต้นด้วย CBD ประมาณหนึ่งมิลลิกรัม (มก.) ต่อกิโลกรัม (กก.) ต่อวัน โดยแบ่งเป็นสองขนาด ดังนั้น นำน้ำหนักของผู้ป่วยมาคูณ 1 มก. ต่อ กก. แล้วเราจะได้ค่าต่อวัน ตัวอย่างเช่น เด็กที่มีน้ำหนัก 25 กก. จะเริ่มต้นด้วย 25 x 1 มก. ต่อวัน ซึ่งเทียบเท่ากับ 25 มก. ต่อวัน โดยแบ่งเป็นสองขนาด หนึ่งครั้งในตอนเช้าและอีกครั้งในตอนเย็น เราทำเช่นนี้เป็นเวลาสองสัปดาห์ จากนั้นจึงเพิ่มเป็น 2 มก. ต่อ กก. ต่อวัน จากนั้น 3 มก. ต่อ กก. ต่อวัน ไปเรื่อยๆ เป็นเวลาอย่างน้อย 10 สัปดาห์หรือจนกว่าจะรู้สึกว่าดีขึ้นหรือพบขนาดยาที่เหมาะสมที่สุด ฉันรู้ว่ามันน่าเบื่อ แต่นั่นคือวิธีการทำงาน สำหรับโรคลมบ้าหมู ฉันพบว่าด้วยยาจากพฤกษศาสตร์ ปริมาณที่ใช้ได้ผลคือระหว่าง 5 ถึง 25 มก. ต่อ กก. ต่อวัน นี่คือสิ่งที่เราเรียกว่าสเปกตรัมการรักษาในวงกว้าง และอีกครั้งจะมีเด็กที่ปลายด้านหนึ่ง และจะมีเด็กที่ปลายอีกด้านหนึ่ง ปริมาณจึงมีความสำคัญ ฉันไม่รู้ว่ามีกี่คนที่มาที่ออฟฟิศของฉันแล้วพูดว่า “โอ้ เราได้ลอง CBD แล้ว ไม่ทำงาน, ไม่เป็นผล". จากนั้นฉันคำนวณและพวกเขาใช้เพียง 2 มก. ต่อ กก. ต่อวัน นี่ไม่ได้อยู่ที่ระดับล่างสุดของสเปกตรัมการรักษา ซึ่งหมายความว่ามันไม่ได้ทำให้เป็น CBD ด้วยซ้ำ

มันเกี่ยวข้องกับความเข้มข้นของน้ำมันด้วยหรือไม่?
แน่นอน! สิ่งที่เราต้องตระหนักคือทั้งหมดขึ้นอยู่กับน้ำมันที่คุณใช้ หากเราใช้น้ำมันที่มีความเข้มข้นไม่มาก เช่น เพียง 5% นั่นคือ ถ้าไม่มีมิลลิกรัมต่อมิลลิลิตรมาก ก็จะไม่สามารถเติมได้ เพราะเด็กไม่สามารถดื่มน้ำมันหมดขวดได้ มีบริษัทหนึ่งที่เพิ่งเปิดตัวน้ำมันใหม่ โดยมี 500 มก. ในแต่ละขวด หากปริมาณรายวันของคุณคือ 250 มิลลิกรัม ซึ่งไม่ผิดปกติสำหรับเด็กที่เป็นโรคลมชัก ขวดนั้นมีเพียงสองโดสเท่านั้น! นี่ไม่ใช่ผลิตภัณฑ์ที่ถูกต้อง มีอย่างอื่นซึ่งมี 3.000 มก. หรือ 5.000 มก. ในขวด ดังนั้นช่วงปริมาณที่กว้างนี้จึงมีความสำคัญมาก สิ่งสำคัญอีกประการที่ต้องกล่าวถึงคือปฏิกิริยาระหว่างยา เรารู้ว่า Clobazam เป็นหนึ่งในยาที่ต้องระวัง ไม่ใช่ว่ามันอันตรายแต่ทำให้กดประสาทได้มาก และ Depakine หรือ Valproic Acid ก็ต้องระวัง เพราะยาพวกนี้ทำปฏิกิริยากับตับได้ ดังนั้น ควรติดตามผลการตรวจเลือดเพื่อวิเคราะห์การทำงานของตับ . แต่นอกเหนือจากนั้น โดยรวมแล้วค่อนข้างปลอดภัย ตอนนี้ฉันขอแนะนำให้มีการดูแลทางการแพทย์เมื่อทำเช่นนี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับเด็กที่มีอาการเรื้อรังเพียงเพราะการดูแลนั้นดีดังนั้นคุณจึงไม่ต้องกลัว และอีกครั้ง ไม่ใช่ว่ามันไม่ดี แต่เรารู้ว่ามันยาก เพราะมีผู้เชี่ยวชาญไม่มากนักที่ทำ

นอกจากนี้เขายังกล่าวด้วยว่าสำหรับการตวงยาที่ถูกต้อง ไม่ควรใช้หลอดหยด แต่ให้ใช้เข็มฉีดยาขนาด 1 มล. เป็นต้น
นั่นเป็นความจริง. ที่หยด ต่างกันบ้างเล็กบ้างใหญ่บ้าง ไม่ให้ปริมาณที่ถูกต้อง. การซื้อผลิตภัณฑ์ที่ดีก็มีความสำคัญเช่นกัน—และฉันหมายความว่าอย่างไร ผลิตภัณฑ์ที่มีความเสถียรเป็นเวลาหลายเดือน เชื่อถือได้และผ่านการทดสอบเป็นประจำ การมีใบรับรองการวิเคราะห์เป็นสิ่งสำคัญมาก พูดว่า, ขอแนะนำให้ใช้เข็มฉีดยาขนาด 1 มล. หรือเข็มฉีดยาขนาด 3 มล. สำหรับปริมาตรที่มากขึ้น, เพื่อให้แน่ใจว่าขนาดยาถูกต้อง. เหตุผลที่เราพูดว่า มก. ต่อ กก. ต่อวัน เป็นเพราะคุณต้องการให้แน่ใจว่าลูกของคุณไม่ได้ใช้ยาเกินขนาด และจำไว้ เพราะเด็กกำลังเติบโต เด็กอาจมีน้ำหนักเพิ่มขึ้น 5 หรือ 10 กิโลกรัม จากนั้นเริ่มมีอาการชัก ดังนั้นจึงเป็นเรื่องดีเสมอที่จะทราบปริมาณมิลลิกรัมต่อกิโลกรัมต่อวัน เพื่อที่ว่าถ้าคุณน้ำหนักขึ้น คุณสามารถคำนวณขนาดยาใหม่เพื่อชดเชยน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นได้ แต่ CBD เป็นยาที่อ่อนโยน ปลอดภัยมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งภายใต้การดูแลของแพทย์ และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กที่ได้ลองใช้ยาไปแล้วสองหรือสามชนิด ได้เวลาลอง CBD แล้ว! ไม่มีเหตุผลใดที่สิ่งนี้ควรอยู่ในอันดับที่ 15 ในรายการ เพราะเราทราบด้วยว่าหลังจากใช้ยาสองสามตัวแรก หากคุณไม่ได้รับประโยชน์ใดๆ ก็ไม่น่าเป็นไปได้ที่คุณจะทำได้ และมีแนวโน้มว่าจะแย่ลงเมื่อมีผลข้างเคียงในระยะยาว

อะไรคือโรคหลักที่คุณรักษาในคลินิกของคุณ?
มันมักจะเลวร้ายที่สุดที่พวกเขาได้พยายามทุกอย่างรวมถึงการผ่าตัดสมอง โรคลมบ้าหมู ออทิสติก การวินิจฉัยแบบคู่ที่มีการซ้อนทับกัน ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร เช่น โรคโครห์น โรคลำไส้ใหญ่อักเสบ โรควิตกกังวล ภาวะซึมเศร้า บุคลิกภาพแบบก้ำกึ่ง โดยเฉพาะในวัยรุ่น อีกทั้งโรคมะเร็งในเด็ก มะเร็งจำนวนมากที่ฉันเห็นคือมะเร็งที่ผู้ป่วยไม่มีทางหายที่ชัดเจน 

คุณกำหนด THC ให้กับเด็กด้วยหรือไม่?
ผู้ป่วยเด็กหลายคนของฉันใช้ THC สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจวิทยาศาสตร์และไม่กลับไปโฆษณาชวนเชื่อว่า THC กำลังทำลายสมองของคุณ เรามีส่วนประกอบในร่างกายของเราที่เรียกว่า อะนันดาไมด์ ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบเอนโดแคนนาบินอยด์ของเรา และผลิตตามความต้องการเมื่อเราต้องการ สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อเราไม่สมดุล ณ ที่ใดที่หนึ่ง ไม่ว่าจะเป็นระบบภูมิคุ้มกันของเราหรือข้อความทางเคมีที่ส่งไปยังสมองของเราสำหรับความวิตกกังวล ความเจ็บปวด หรืออาการคลื่นไส้ อะนันดาไมด์ถูกปลดปล่อยออกมา ร่างกายรับรู้ถึงความเครียดทางสรีรวิทยา และจะรักษาสภาวะสมดุลนั้นไว้ นั่นคืองานของระบบเอนโดแคนนาบินอยด์ สิ่งที่เลียนแบบ anandamide คือ THC และเรารู้เรื่องนี้จาก Prof. เมชูลัม มีการศึกษาที่รายงานว่าเด็กออทิสติกอาจขาดสารอะนันดาไมด์ ดังนั้นเราจึงรู้ว่าพวกเขาขาดสารเคมีที่จำเป็นต่อการรักษาสภาวะสมดุลทางสรีรวิทยา ซึ่งก็คือความสมดุลของสารเคมีทั้งหมดในร่างกายที่คุณต้องการรักษาให้เท่ากัน ไม่น่าแปลกใจที่คนออทิสติกมีพฤติกรรมทำร้ายตัวเอง ไม่แปลกใจเลยว่าทำไมพวกเขาถึงก้าวร้าว นอนไม่หลับ หรือร้องไห้หรือกรีดร้องด้วยความเจ็บปวดทั้งวัน พวกเขาไม่สมดุล! และการใช้ยาด้วยยาไม่ได้ระบุถึงสาเหตุที่แท้จริงนี้ แล้วเราจะแก้ไขปัญหานี้อย่างไร? เราสามารถใช้ CBD ได้ เพราะ CBD จะทำปฏิกิริยากัน แต่สำหรับพวกเขาส่วนใหญ่ เมื่อคุณให้ THC ในปริมาณที่ไม่เป็นอันตราย มันจะช่วยเพิ่มระบบ endocannabinoid เช่น การบำบัดทดแทน anandamide เพื่อช่วย คืนความสมดุล ความคิดที่ว่า THC ไม่ดีต่อสมองที่กำลังพัฒนานี้เป็นเพียงเรื่องไร้สาระ ถ้าสมองไม่มีปัญหาอะไร โอเค ฉันตกลง อย่าให้ THC! (หัวเราะ) แต่เมื่อมีความไม่สมดุลที่ชัดเจน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสภาวะที่เรามีหลักฐานของการขาด anandamide หรือความผิดปกติของ endocannabinoid แน่นอนว่าคุณต้องการรวม THC เนื่องจาก CBD ไม่ได้ทำสิ่งเดียวกัน

Bonni ยังทำงานอย่างใกล้ชิดกับผู้ปกครองเพื่อติดตามผู้ป่วยของพวกเขาหรือไม่?
เมื่อเป็นผู้ป่วยรายใหม่ เราใช้เวลาอยู่ด้วยกันประมาณหนึ่งชั่วโมง ชั่วโมงครึ่ง ฉันให้อีเมลกับพวกเขาและพูดว่า "ใส่ฉันลงในปฏิทินของคุณสัปดาห์ละครั้งหรือทุกสองสัปดาห์เช็คอิน โดยบอกว่าเด็กกำลังทำอะไรและเห็นอะไร" นี่เป็นข้อมูลที่มีค่ามาก เพราะอย่างแรกเลย ฉันไม่ชอบให้เด็กกินยาและพูดว่า "อีกสามเดือนฉันจะเจอคุณ" นั่นเป็นความสูญเปล่าโดยสิ้นเชิงเมื่อคุณพูดถึงกัญชา เพราะคุณเริ่มด้วยปริมาณที่ต่ำ คุณจึงต้องใช้ยา ฉันจะไม่ปล่อยให้เด็กได้รับยาในปริมาณต่ำเป็นเวลาสามเดือน เสียเงินค่าน้ำมัน จริงไหม? ดังนั้นฉันจึงบอกกับทุกครอบครัวว่า “ถ้าคุณติดต่อฉันทุกสัปดาห์หรือสองสัปดาห์ เราจะไปที่ไหนสักแห่ง คุณรู้ได้อย่างไรว่าเป็นยาที่ดี? วิธีเดียวที่จะรู้ได้คือต้องได้รับในปริมาณนั้น และบางครั้งคุณต้องปล่อยมันไปและกลับไป “อือ ง่วงแล้ว ง่วงจัง” “ตกลงกลับไป บางทีมันอาจมากเกินไป 1 มล. โอเค ตอนนี้เรามาอยู่ที่ปริมาณนี้แล้ว” สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่ายาจากพฤกษศาสตร์นั้นไม่แข็งหรือหนัก พวกเขานำคุณไปในทิศทางที่ถูกต้องเมื่อเวลาผ่านไป และโดยปกติหลังจากสองหรือสามเดือนคุณจะเริ่มเห็นประโยชน์อย่างแท้จริง และที่น่าสนใจอีกอย่างคือการศึกษาจำนวนหนึ่งแสดงให้เห็นว่ายิ่งคุณเสพกัญชานานเท่าไหร่ ผลลัพธ์ก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น ซึ่งน่าทึ่งจริงๆ ดังนั้นการยอมแพ้ก่อนเวลาจึงไม่ใช่ความคิดที่ดี ฉันเข้าใจว่าคุณอาจรู้สึกหงุดหงิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณจ่ายเงินออกจากกระเป๋า แต่คุณต้องให้เวลากับมัน เรากำลังพูดถึงพืช! และเราต้องให้โอกาสพืชในการเปลี่ยนแปลงทางเคมี