การศึกษาที่นำโดยนักวิจัยจาก Johns Hopkins Medicine พบว่า cannabidiol (CBD) ในปริมาณที่ค่อนข้างสูงสามารถเพิ่มผลข้างเคียงของ delta-9-tetrahydrocannabinol (THC) ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์หลักในกัญชาที่ทำให้เกิดอาการร่าเริงที่เกิดจากกัญชา ผลการวิจัยนี้แสดงให้เห็นว่าในผลิตภัณฑ์กัญชาที่กินได้ CBD จะยับยั้งเมตาบอลิซึมหรือการสลายของ THC ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดฤทธิ์ต่อจิตประสาทที่รุนแรงขึ้นและยาวนานขึ้น
ผลการศึกษา การตีพิมพ์ เมื่อวันที่ 13 กุมภาพันธ์ที่ JAMA Network Open พบว่าปริมาณ THC สูงสุดที่วัดได้ในตัวอย่างเลือดของผู้เข้าร่วมนั้นสูงเกือบสองเท่าหลังจากกินบราวนี่ที่มี THC ที่มี CBD มากกว่าหลังจากกินบราวนี่ที่มี THC เพียงอย่างเดียว แม้ว่าปริมาณของ THC ใน บราวนี่แต่ละชิ้น (20 มก.) เหมือนกัน นอกจากนี้ ปริมาณสูงสุดของ 11-OH-THC (ผลพลอยได้จากเมแทบอลิซึมของ THC ซึ่งสร้างฤทธิ์ต่อจิตและประสาทของกัญชาเมื่อกลืนเข้าไป) สูงขึ้น 10 เท่าหลังจากกินบราวนี่ที่มีปริมาณ CBD สูง เมื่อเทียบกับ THC สูง บราวนี่
งานวิจัยนี้ตรวจสอบเภสัชจลนศาสตร์ (การดูดซึมและกำจัดสารโดยร่างกาย) และเภสัชพลศาสตร์ (การตอบสนองของร่างกายต่อสาร) ระหว่างสารสกัดกัญชาที่มีความเข้มข้นของ THC และ CBD แปรผัน
Austin Zamarripa, Ph.D., นักวิจัยหลังปริญญาเอกกล่าวว่า "ความจริงที่ว่า THC และ CBD ได้รับการบริหารทางปากเป็นสิ่งสำคัญมากต่อการศึกษาและมีบทบาทในผลกระทบทางพฤติกรรมและปฏิกิริยาระหว่างยาที่เราสังเกตเห็น" Austin Zamarripa, Ph.D., นักวิจัยหลังปริญญาเอกกล่าว ปริญญาเอกจาก Johns Hopkins University School ของการแพทย์และผู้เขียนนำของการศึกษา
การศึกษาในมนุษย์หลายชิ้นที่พิจารณาปฏิกิริยาเหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดจากการสูดดมหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ หรือไม่ได้ให้พร้อมกัน ด้วยเหตุผลนี้ ข้อมูลที่มีอยู่มากมายเกี่ยวกับปฏิสัมพันธ์ระหว่าง THC และ CBD อาจใช้ไม่ได้กับผลิตภัณฑ์กัญชาที่กินได้ เช่น ขนมอบ ลูกอม และกัมมี่ ซึ่งถูกเผาผลาญโดยลำไส้และตับ
“โดยรวมแล้ว เราสังเกตพบผลกระทบเชิงอัตวิสัยที่รุนแรงขึ้น ความบกพร่องของการรับรู้ (การคิด) และความสามารถในการเคลื่อนไหวของจิต (การเคลื่อนไหว) มากขึ้น และอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นมากขึ้นเมื่อให้ THC ในขนาดเดียวกันในสารสกัดกัญชาที่มี CBD สูง เมื่อเทียบกับสารสกัดกัญชาที่มี CBD สูง สารสกัด THC ที่ไม่มีสาร CBD” Zamarripa กล่าว
การศึกษาซึ่งทดสอบสารสกัดกัญชาแต่ละชนิดและยาหลอกในกลุ่มตัวอย่างเดียวกัน แทนที่จะใช้คนที่แตกต่างกันสำหรับยาแต่ละประเภท ดำเนินการตั้งแต่เดือนมกราคม 2021 ถึงมีนาคม 2022 ที่หน่วยวิจัยเภสัชวิทยาพฤติกรรมที่ศูนย์การแพทย์ Johns Hopkins Bayview ผู้วิจัยคัดเลือกผู้เข้าร่วมที่เป็นผู้ใหญ่ 18 คน (ชาย 11 คนและหญิง 7 คน) ที่ไม่ได้ใช้กัญชาเป็นเวลาอย่างน้อย 30 วันก่อนเริ่มการศึกษา
อาสาสมัครที่ทำการศึกษาเข้าร่วมในสามช่วง แต่ละครั้งห่างกันอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์ ในแต่ละเซสชัน ผู้เข้าร่วมรับประทานบราวนี่ที่มี THC 20 มก., THC 20 มก. และ CBD 640 มก. หรือไม่มี THC หรือ CBD (ยาหลอก) ทั้งผู้เข้าร่วมและนักวิจัยไม่ทราบล่วงหน้าว่าผู้เข้าร่วมรับประทานบราวนี่ชนิดใดในแต่ละเซสชัน ผู้เข้าร่วมยังได้รับค็อกเทลยาซึ่งประกอบด้วยยาที่ออกฤทธิ์ไซโตโครม (CYP) 100 ชนิด ได้แก่ คาเฟอีน 25 มก. โลซาร์แทน 20 มก. โอเมพราโซล 30 มก. เดกซ์โทรเมทอร์แฟน 2 มก. และมิดาโซแลม 30 มก. ค็อกเทลถูกเสนอให้ผู้เข้าร่วมประมาณ XNUMX นาทีหลังจากกินบราวนี่แต่ละชิ้น ขั้นตอนเพิ่มเติมนี้จะช่วยให้นักวิจัยเข้าใจปฏิสัมพันธ์ระหว่าง THC และ CBD ในเมแทบอลิซึมของยาและผลิตภัณฑ์เสริมอาหารอื่นๆ ที่สังคมใช้เป็นประจำ
เพื่อสร้างบรรทัดฐานสำหรับการเปรียบเทียบ มีการสุ่มตัวอย่างเลือดจากผู้เข้าร่วมทั้งหมดก่อนเซสชันแต่ละครั้ง พร้อมด้วยสัญญาณชีพ (อัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิต) และการวัดประสิทธิภาพการรับรู้และจิต ผู้เข้าร่วมให้ตัวอย่างเลือดและปัสสาวะในช่วงเวลา 12 ชั่วโมงและอีกครั้งประมาณ 24 ชั่วโมงหลังจากการบริหารเสร็จสิ้น ผลกระทบที่รายงานด้วยตนเองวัดโดยใช้แบบสอบถามผลกระทบของยา (DEQ) ซึ่งเป็นเครื่องมือมาตรฐานที่ใช้ในการประเมินแง่มุมของประสบการณ์ส่วนตัวหลังจากได้รับสารออกฤทธิ์ทางจิตเช่น THC
“เราได้แสดงให้เห็นว่าการรับประทาน CBD ในขนาดที่ค่อนข้างสูง [640 มก.] อาจมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างเมแทบอลิซึมระหว่าง THC และ CBD อย่างมีนัยสำคัญ ดังนั้นผลกระทบของ THC จึงรุนแรงขึ้น ยาวนานขึ้น และมีแนวโน้มที่จะสะท้อนถึงผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ที่เพิ่มขึ้น Ryan Vandrey, Ph.D. , ศาสตราจารย์ด้านจิตเวชศาสตร์และพฤติกรรมศาสตร์ที่ Johns Hopkins University School of Medicine และผู้เขียนอาวุโสของการศึกษากล่าว
Vandrey ตั้งข้อสังเกตว่าการศึกษาล่าสุดของทีมของเขาพบว่าผลิตภัณฑ์ CBD ไม่ได้ติดฉลากอย่างถูกต้องเสมอไป “การวิจัยของเราชี้ให้เห็นว่า สิ่งสำคัญคือผู้คนควรตระหนักว่าหากพวกเขากำลังจะกินสารสกัด CBD ในปริมาณสูง พวกเขาจำเป็นต้องระวังปฏิกิริยากับยาอื่นๆ ด้วย บุคคลควรปรึกษากับแพทย์ว่าควรพิจารณาปรับขนาดยา THC และยาอื่นๆ หรือไม่ หากพวกเขาบริโภคสาร CBD ด้วย” Vandrey กล่าว
นักวิจัยกล่าวว่าจำเป็นต้องมีการศึกษาในอนาคตเพื่อให้เข้าใจถึงผลกระทบของปริมาณสาร CBD และ THC ความเข้มข้นสัมพัทธ์ ความถี่ในการใช้ และความแตกต่างด้านสุขภาพของแต่ละคนว่าร่างกายของเราเผาผลาญอย่างไร
นอกจาก Zamarripa และ Vandrey แล้ว นักวิจัยคนอื่นๆ ที่มีส่วนร่วมในการศึกษานี้ ได้แก่ Tory Spindle, Renuka Surujunarain และ Elise Weerts จาก Johns Hopkins University; Sumit Bansal แห่งมหาวิทยาลัยวอชิงตัน; Jashvant D. Unadkat แห่งมหาวิทยาลัยวอชิงตันและศูนย์ความเป็นเลิศด้านการวิจัยปฏิกิริยาระหว่างยาในผลิตภัณฑ์ธรรมชาติ; และ Mary F. Paine แห่ง Washington State University และ Center of Excellence for Natural Product Drug Interaction Research
เงินทุนสำหรับการวิจัยนี้ได้รับการอำนวยความสะดวกโดย National Institutes of Health National Center for Complementary and Integrative Health โดยเฉพาะ Center of Excellence for Natural Product Drug Interaction Research (U54 AT0008909) และ National Institute on Drug Abuse (T32 DA007209 and P01 DA032507)
Vandrey ได้รับค่าจ้างเป็นที่ปรึกษาหรือสมาชิกคณะกรรมการที่ปรึกษาด้านวิทยาศาสตร์ของ Canopy Health Innovations, MyMD Pharmaceuticals, Mira Pharmaceuticals, Syqe Medical, WebMD, Jazz Pharmaceuticals และ Radicle Science Inc. Spindle เป็นที่ปรึกษาที่ได้รับค่าจ้างสำหรับ Canopy Health Innovations Weerts มีข้อตกลงการให้ทุนสนับสนุนการศึกษาพรีคลินิกจาก MyMD Pharmaceuticals และ Mira Pharmaceuticals ไม่มีผู้เขียนรายอื่นประกาศความขัดแย้งทางผลประโยชน์
