אנה ריטה אנדרדה היא בת 34, רופאה כללית ומשפחה ואחראית על מרפאת קנאב, מרפאה המתמחה בטיפולי קנבינואידים. אנה ריטה היא גם חולת טרשת נפוצה (MS) ומשתמשת בקנבינואידים כדי למזער את הסימפטומים של הפתולוגיה שלה. לאחר אישור של Infarmed של החומר או התכשיר הראשון על בסיס קנאביס, פרחים מיובשים עם 18% THC, ה-Cannareporter שוחח עם אנה ריטה כדי לגלות כיצד המוצר החדש הזה יכול לעזור לך.
האם המוצר החדש הזה יכול לפתור את הבעיות שלך, כרופא וכמטופל?
כמטופל, אני מאוד שמח שיש עוד מוצר בטוח ואיכותי, עם תוכנית מעקב תרופתית, זמין לטיפול באחד התסמינים המגבילים ביותר של טרשת נפוצה, שהוא הספסטיות ונוקשות השרירים הקשורים לטרשת נפוצה. כרופא, אני שמח שיש עוד מוצר זמין במרשם רופא. זה יוביל בהכרח לידע רב יותר בניהול ומעקב אחר חולים בטיפול בקנבינואידים. ביחד, הכל מצטבר לשיפורים עבור המטופל.
בהתחשב בכך שהמחיר טרם פורסם, מה יהיה המחיר המקובל שישלמו למטופלים עבור מוצר זה?
אני לא יכול להקדים מחיר עבור המוצר. אני יכול רק לומר שערך המוצר כנראה יפעל לפי אותם כללים שאחרים תכשירים ותרופות אחרות. כלומר, חישוב המחיר צריך להתבסס על 4 מדינות הייחוס, ולפעול לפי כללים ספציפיים לחישוב מחירי התרופות.
אילו עוד נגזרות קנאביס אתה מצפה שיאושרו השנה בפורטוגל?
לדעתי, המוצרים שעשויים להיות זמינים יהיו המוצרים ש-AIM שלהם מוגש לאינפארמד, על ידי חברות התרופות. סביר להניח שבמקרה של Tilray Portugal למשל, שהיא עד כה חברת התרופות היחידה עם אישור שיווק, המוצרים שיוצגו/יוגשו יהיו המוצרים שהם כבר מייצרים ומייצאים. במובן זה, סביר להניח שתמציות קנאביס מלאות עשויות להופיע בבתי המרקחת, בנוסף לפרח 18% THC או אפילו ריכוזים ויחסים אחרים מאוזנים יותר.
כמה מטופלים להערכתך יכולים להפיק תועלת מהמוצר הזה?
אין לי מושג לגבי המספרים האפידמיולוגיים הקשורים ל-7 האינדיקציות של Infarmed לשימוש בחומרים אלו. לשימוש בכאב כרוני, בחילות והקאות הנגרמות על ידי כימותרפיה וספסטיות/נוקשות שרירים הקשורים לנגעים של מערכת העצבים המרכזית (CNS), האוכלוסייה הרבה יותר גבוהה, בהשוואה, למשל, לשימוש באפילפסיות עקשנות, שהן מאוד פחות תקריות, כך שהאוכלוסייה תהיה קטנה יותר. עם זאת, נכון לעכשיו יש לבצע מרשם לקנאביס, לפחות בהתחלה, בשילוב עם טיפולים אחרים, ואם יתברר שהמטופלים אינם עמידים לטיפולים שהופעלו קודם לכן, עולות כאן 2 שאלות: 1 - המגבלות של ה-SNS ליישם את המובחנים ביותר, השארת חלק מהמטופלים עם פחות גישה, או קושי גדול יותר בקבלת טיפול זה; 2 - ייתכן שתהיה להם גישה לקנאביס רפואי ותכשירים וחומרים רק אם הוכיחו את עצמם כעמידים לפחות חלקית בכל האפשרויות הטיפוליות. אבל אם עדיין יש הרבה מטופלים שאין להם גישה לטיפולים מסוימים, אז מתי הם יוכלו לנסות טיפול בקנבינואידים? אני מאמין שלמטופלים אלו, שאין להם גישה לטיפולים אחרים, עשויה להיות גישה מהירה יותר לתכשירים וחומרים המבוססים על צמח הקנאביס.
לכמה מטופלים אתה חושב שתוכל לרשום את זה ברגע שזה יהיה זמין?
שוב אני לא יכול להצביע על מספרים. אנו יודעים שכאב כרוני הוא נגע גדול בפורטוגל והוא נפוץ מאוד. אם אנחנו מדברים על כאב כרוני, אז חולים עם מאפיינים כואבים מתפרעים, בעיקר, והמתאימים להתוויות הרפואיות, יכולים להיות מספר גבוה. חולים עם בחילות והקאות הנגרמות על ידי כימותרפיה עשויים גם להגדיל את מספר החולים הזקוקים לשימוש בקנבינואידים, רצוי בשאיפה. חולים עם מחלות אחרות של מערכת העצבים המרכזית המדווחים על ספסטיות עקשנית ו/או קשיחות שרירים, כגון שבץ מוחי, שהוא הגורם העיקרי לתמותה ותחלואה בפורטוגל, עשויים אף הם להפיק תועלת מטיפול זה. כרופא כללי ורפואת משפחה, אני בסופו של דבר "מנהל התיק" של רבים מהמטופלים המורכבים הללו, שכן FGM מתממשק עם ההתמחויות השונות והטיפולים המבוססים, ועשוי להיות אחד הגורמים החשובים ביותר לניהול מקרים אלה. המרשמים המתאימים.