הרופא הברזילאי מזהיר כי החלטת CFM היא "בלתי חוקתית" וכי "פוגעת בחופש המקצועי של הרופא"

הרופאה הברזילאית איליין אראוג'ו, מייסדת ונשיא ה- מרכז פיתוח בקנבינואידים ורפואה אינטגרטיבית (NDMCI), אומר כי החלטה מס' 2.324/2022, פורסם על ידי המועצה הפדרלית לרפואה (CFM) בשבוע שעבר, "לא חוקתית" ו"פוגעת בחופש המקצועי של הרופא", ומאשימה את הארגון ב"אי חוקיות בוטה". על פי הצהרות של איש מקצוע בתחום הבריאות ל-Cannareporter, המדד מייצג "נסיגה אמיתית בסצנה הלאומית, המשפיעה על חייהם של אינספור חולים הנהנים מהשימוש הטיפולי בקנאביס עבור הפתולוגיות המגוונות ביותר". חלוצה במרשם קנאביס רפואי בברזיל, איליין אראוג'ו מזהירה גם כי ההחלטה היא "מגבילה, סותרת ואינה מקדמת התקדמות".

המועצה הפדרלית לרפואה (CFM) פרסמה, ב-14 באוקטובר, את החלטה מס' 2.324/2022, המגבילה את הרופאים לרשום קנבידיול רק במקרים מסוימים של אפילפסיה, ואוסרת מרשם למחלות אחרות, כמו דיכאון, חרדה, כאבים כרוניים, אלצהיימר, פרקינסון ועוד. בנוסף, האמצעי אוסר על שימוש בחומרים פעילים אחרים שמקורם בקנאביס סאטיבה מלבד קנבידיול, "מגביל סוגים שונים של טיפולים רפואיים שמתבצעים כיום", אומרת איליין אראוג'ו, שהיא גם מנהלת מרכז ההתייחסות הברזילאי לרפואת קנבינואידים ( CBRMC).

הרופא, שלאחר התואר ברפואת ילדים, נוטרולוגיה, פסיכולוגיה חיובית ואימון, עם הסמכה בינלאומית, אמר גם ל-Cannareporter שהחלטת CFM מס' 2.324/2022 היא "מגבילה, סותרת ואינה מקדמת התקדמות". איילנה אראוג'ו מזהירה שהצעד "משפיע באופן דרסטי על המגזר", שמתקשה להגיע לרמות בינלאומיות, שבו מתייחסים לטיפולים המבוססים על קנאביס רפואי כמשהו יעיל, ו"מחקרים שונים מצביעים על היתרונות של טיפול בספקטרום רחב של פתולוגיות .

"מניעים פוליטיים ואידיאולוגיים, אך לא מדעיים"
דוברת במספר קונגרסים ואירועים רפואיים מדעיים בנושא קנאביס רפואי ורפואה אינטגרטיבית, איליין אראוג'ו מרחיקה לכת וקובעת כי "צעדים כמו זה לא יפחידו אותנו או יקחו לנו את האומץ לשנות" את התרחיש הזה בברזיל. "אנחנו רוצים לקדם התקדמות, בין אם באמצעות מחקרים, מחקר או סיוע, הפצת ידע וצמצום דעות קדומות, כדי להציע איכות חיים למספר הגדול ביותר של אנשים. איסור הפצת ידע הוא כמו לנסות להשתיק רופאים שעובדים בתחום הזה. המגבלות שמציבה החלטה זו מעידות על מניעים פוליטיים ואידיאולוגיים, אך לא על מדעיים. אמצעי זה אינו מתקבל על הדעת, אינו תואם ואינו קוהרנטי, שכן אנוויזה בעצמה מאשרת יבוא, ייצור ומסחור של מוצרים המופקים מקנאביס עבור פתולוגיות שונות".

איילן סבור כי "בתי המשפט יבטלו את ההחלטה הזו בשל אי חוקיותה הבולטת, בנוסף לחוסר הבסיס המדעי שלה. המגזר כבר מתגייס לכך ואנו מקווים לקבל חדשות בהקדם האפשרי".

החלטת CFM "אינה חוקתית"

כמו עורכי הדין אקווילס קסטרו ואמיליו פיגרדו, איילן מזהיר כי החלטה מס' 2.324/2022 "אינה חוקתית", ומסבירה כי "אמנות. 5th, Inc. XIII, של החוקה הפדרלית, אומר כי מימוש כל עבודה, מקצוע או מקצוע הוא חופשי. לפיכך, החלטה זו פוגעת באופן ברור בחופש המקצועי של הרופא". ובכל זאת, אמנות. 5th, Inc. XIV, של החוקה הפדרלית, אומר שהגישה למידע מובטחת לכולם. בדרך זו, "החלטת CFM מפרה הוראה חוקתית זו, על ידי הגבלת הגישה למידע זמין ומדעי לגבי טיפולים רפואיים במוצרים שמקורם בקנאביס סאטיבה".

לפי פרק א', inc. ז', לקוד האתיקה הרפואית, "אין לרופא, בשום נסיבות או בכל תואנה, לוותר על חירותו המקצועית, ולא להתיר הגבלות או הטלות העלולות לפגוע ביעילות ובתקינות עבודתו". איילן מציין כי ההחלטה "פוגעת גם באוטונומיה של הרופא הקבועה בקוד האתיקה הרפואית, שכן היא מגבילה את פעילותו, ומונעת את החופש של איש המקצוע לבחור את הטיפול המתאים ביותר למקרה הקליני, עם המטופל ומשפחתו".

מנגד, הרופא קובע כי "מוסד בעל אישיות משפטית לפי המשפט הציבורי, כמו המועצה הפדרלית לרפואה (CFM), יכול לעשות רק מה שהחוק מתיר. במקרה זה, ייחוסי ה-CFM מוגדרים בחוק מס' 3.268/57, לרבות: פיקוח על אתיקה רפואית, שיפוט ומשמעת של המעמד הרפואי, תוך כוונה למעשה האתי המושלם ולתפיסה הטובה של המקצוע. חשוב לציין כי החוק הנ"ל אינו קובע כי CFM אחראית להגביל או לאסור מרשם רפואי. אפילו מוצרים מבוססי קנאביס משווקים בברזיל עם אישור מאנביסה, בעלת הסמכות החוקית לעשות זאת. לכן, אין באחריות CFM לערוך את הכללים המסדירים את המרשם הרפואי", הוא מזהיר.

אילנה מפנה גם את תשומת הלב לעובדה שהמעשה הרפואי ממושמע בחוק מס' 12.842/13, אשר בסעיף 2 שלו קובע כי "מטרת פעולתו של הרופא היא בריאות האדם והקהילות האנושיות, לתועלת. אשר יפעל בזהירות מירבית, כמיטב יכולתו המקצועית וללא הפליה מכל סוג שהוא".