משתמשי קנאביס רגילים עשויים לדרוש יותר הרדמה במהלך הליכים רפואיים

משתמשי קנאביס רגילים עשויים לדרוש יותר הרדמה במהלך הליכים רפואיים כדי להישאר מורדמים בהשוואה למשתמשים שאינם משתמשים, דיווחו Wall Street Journal. תופעת לוואי זו של שימוש בקנאביס אינה ידועה באופן נפוץ, אך חשיפה של שימוש בקנאביס מומלצת מאוד לרופאים מרדימים לפני ניתוחים או פרוצדורות. סטייסי גרובר, מנהלת תוכנית חקירות המריחואנה לגילוי נוירו-מדעי (MIND) בבית החולים מקלין בבלמונט, מסצ'וסטס, ומחברת שותפה של מחקר שפורסם לאחרונה על אינטראקציות בין קנאביס לתרופות אחרות אומר כי "חשוב ביותר לחשוף את השימוש בקנאביס לרופא המרדים שלך."

בתי חולים כבר שואלים על צריכת אלכוהול, מה שמשפיע על דרישות ההרדמה, אבל אנשים רבים לא מזכירים ישירות את השימוש בקנאביס. למעשה, אנשי מקצוע רבים בתחום הבריאות אינם שואלים בדרך כלל על שימוש זה. סקר פדרלי שנערך בשנת 2021 הראה כי 18,7% מהאנשים בני 12 ומעלה השתמשו בקנאביס בשנה הקודמת.

השפעת ההרדמה על משתמשי THC (טטרהידרוקנבינול, המרכיב הפסיכואקטיבי העיקרי של קנאביס, האחראי לגרימת תופעות הידועות כ"גבוהות") ו-CBD (קנבידיול, המשמש לעתים כתרופה לכאב, שינה או חרדה) עדיין לא ברור.

ג'וליוס הייאט, מנתח אורתודונטי במרכז מרילנד לניתוחי פה והשתלות שיניים בקוקיסוויל, שם לב שרבים מהמטופלים שלו שהיו צרכני קנאביס קבועים זקוקים לכמויות גדולות יותר של הרדמה כדי להישאר מורדמים. חלק מחולי קנאביס נזקקו פי שניים לשלושה מהכמות הרגילה של פרופופול כדי להישאר מורדם, מה שהוביל את הייאט לשנות את טבלת היסטוריית בריאות המטופל שלו כדי לשאול שאלות ספציפיות יותר על השימוש שלהם בקנאביס.

מרדימים עוקבים אחר רמות ההרגעה ועשויים לתת יותר הרדמה אם הם מבחינים שהאפקט המרדים פוחת. עם זאת, נראה שצרכני קנאביס רגילים זקוקים ליותר הרדמה כדי להרדים ולהישאר מורדמים.

בינואר, האגודה האמריקאית להרדמה אזורית ורפואת כאב פרסמה הנחיות, ממליצה לכל החולים שעוברים הרדמה להיבדק ולחקור לגבי השימוש בקנאביס, כולל תדירות השימוש, אופן הצריכה והפעם האחרונה שעשו זאת. עם זאת, חוקרים עדיין לומדים כיצד קנאביס משפיע על הרדמה, אז ההנחיות אינן מפרטות כמה דורשים משתמשי הרדמה נוספים.

על פי מחקר שפורסם ב-PLOS ONE בשנת 2021, שימוש בקנאביס נקשר למינון מוגבר של פרופופול הדרוש להרגעת מטופלים עבור אנדוסקופיה, כאשר משתמשים יומיים דורשים מינון גבוה יותר מאשר משתמשים שבועיים או חודשיים.

קנאביס מעובד על ידי מערכת אנזימים בכבד ויכול להפריע להרגעה מכיוון שתרופות אחרות, כולל חומרי הרדמה, מעובדות גם הן בכבד. אופן צריכת הקנאביס גם עושה את ההבדל, עם השפעה מתמשכת יותר כאשר נבלע דרך חומר אכיל ומעובד על ידי הכבד, בהשוואה לשאיפה.

קנאביס עלול גם להפריע למשככי כאבים לאחר הניתוח, עם מחקר משנת 2018 בכתב העת "בטיחות המטופל בניתוח" מצא שמשתמשי קנאביס היו בעלי ציוני כאב גבוהים יותר וצרכו כמויות גבוהות ב-25% עד 37% של אופיואידים לכאב בהשוואה לאלו שאינם משתמשים.

כל המטופלים שעוברים ניתוח נשאלים לגבי השימוש בקנאביס במערכת החולים שבה עובד דיוויד דיקרסון, יו"ר הוועדה לרפואת כאב של האגודה האמריקאית של מרדימים. מטופלים שעשויים להזדקק למינונים גבוהים יותר של הרדמה או להיות במעקב צמוד יותר הם אלה הנחשבים למשתמשים קבועים, כלומר, אלה שמשתמשים בקנאביס במשך יותר ימים מאשר הימים שבהם לא.

ג'פרי גלינקין, יו"ר שירותי הניתוח וההרדמה במרכז הרפואי אורורה בקולורדו, שאל בקביעות את מטופלי ההרדמה שלו לגבי השימוש שלהם בקנאביס במשך שנים, ועקב אחריו ויידע אותם שהתשובות שלהם ישפיעו על כמות חומרי ההרדמה ותרופות הכאב שהם ניתנות. לדברי גלינקין, "כשאתה אומר את זה, הם הופכים להיות מאוד אמיתיים מהר מאוד."